Akne ist bei Männern auf dem Vormarsch, aber Aknebehandlungen sind besser denn je. Hier finden Sie einen Überblick über die Ursachen und die wirksame Behandlung von Akne bei Erwachsenen.
Der medizinische Begriff Acne vulgaris beschreibt die Erkrankung recht gut: eine hässliche, vulgäre Geißel, die die Gesichter vieler unglücklicher Jugendlicher heimsucht. Akne kann lebenslange Narben hinterlassen, sowohl körperliche als auch seelische. Die meisten Jungs gehen jedoch davon aus, dass sie das Problem hinter sich haben, sobald sie ihre Zwanziger erreicht haben.
Aber für einige ist das nicht der Fall. Für manche Männer ist Akne wie eine schlechte Kreditwürdigkeit, egal was sie tun, sie geht nicht weg, und sie demütigt sie immer wieder. Und wie bei einer schlechten Kreditwürdigkeit ist die Ursache der Akne möglicherweise nicht offensichtlich. Stress, Ernährung, zu wenig Schlaf - all das wird in Betracht gezogen. Aber Dermatologen können die Ursache in der Regel nicht bei jedem Patienten feststellen.
Das Ergebnis jedoch, die entzündeten Flecken im Gesicht und vielleicht auch auf dem Rücken, sind für alle sichtbar. Wenigstens ist unsere Kreditwürdigkeit nicht auf unser Gesicht gestempelt.
Akne bei Erwachsenen ist vielleicht nicht so schlimm wie bei Jugendlichen, aber sie kann schlimm genug sein, um Männer an die Highschool zu erinnern und sie auf die Suche nach einer Behandlung zu schicken. Zum Glück ist die Aknebehandlung für Jugendliche und Erwachsene besser denn je. Warum sollten Sie Ihr Selbstwertgefühl leiden lassen, wenn Sie sich wehren können?
Die grobe Anatomie eines Pickels
So glatt die Gesichtshaut mit bloßem Auge auch aussehen mag, in Wirklichkeit besteht sie aus Millionen von Follikeln, die jeweils ein winziges, fast unsichtbares Haar enthalten. Diese Follikel scheiden Stoffe aus. In die Follikel entleert sich zum Beispiel eine Fettsubstanz namens Talg. Auch Wasser aus den Schweißdrüsen steigt aus ihnen heraus. Das gilt auch für das natürliche Öl der Haut.
Solange diese Stoffe vollständig aus den Follikeln abfließen, sieht Ihre Haut glatt und klar aus. Manchmal jedoch bleibt das Zeug stecken. Wenn es unter der Hautoberfläche stecken bleibt, entsteht durch den Rückstau ein Whitehead. Wenn das Zeug die oberste Hautschicht durchbricht und mit der Luft in Kontakt kommt, wird es durch den Sauerstoff schwarz und verwandelt sich in einen Mitesser. (Eine zu gründliche Rasur kann zu einer Infektion des Haarfollikels führen, die als Follikulitis bezeichnet wird und keine typische Akne ist, auch wenn sie genauso unansehnlich sein kann).
Wenn sich das eingeschlossene Material zurückstaut, wächst der Druck und dehnt die Wände des Follikels aus. Dadurch können sich Bakterien in dem verstopften Follikel vermehren, der als Komedo oder manchmal auch fälschlicherweise als Komedone bezeichnet wird. Wenn die Follikelwand reißt, reagiert Ihr Immunsystem, indem es Zellen aussendet, um die Bakterien und andere Fremdkörper im Komedo anzugreifen. In dem darauf folgenden Kampf wird die umliegende Haut rot und entzündet sich. Vielleicht sehen Sie sogar ein wenig Eiter, der mit abgestorbenen Bakterien und Immunzellen gefüllt ist.
Auch wenn Akne bei Männern nicht gefährlich ist, kann sie doch sehr belastend sein, und sie ist überraschend häufig. 17 Millionen Erwachsene in den USA haben Akne, 25 % von ihnen sind Männer. Auch nach der Pubertät sind immer mehr Menschen von Akne betroffen. Eine Studie aus dem Jahr 1999, die im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurde, ergab, dass das Durchschnittsalter von Menschen mit Akne um fast 23 % gestiegen ist, von 20,5 Jahren auf etwa 26,5 Jahre.
Was verursacht Akne bei Männern?
Die Ursache für Akne liegt in den Talgdrüsen, die in der Pubertät beginnen, reichlich Talg abzusondern, und dies ein Leben lang tun. Aber warum verursacht der Talg auch bei Männern, die die Hormonschübe der Pubertät längst hinter sich haben, noch Akne?
Ich weiß nicht, ob wir eine Antwort darauf haben", sagt Dr. Christopher B. Harmon vom Total Skin and Beauty Dermatology Center in Birmingham, Alabama. Die genetische Veranlagung ist ein wichtigerer Faktor als die Ernährung oder die Umwelt. Die Art der Haut, auf die jemand genetisch programmiert ist, bestimmt, wer Akne bekommt und wer nicht.
Akne-Behandlung
Die grundlegende Aknebehandlung besteht darin, die Follikel offen zu halten, indem man eine Reihe von Hautreinigungsmitteln verwendet, die abgestorbene Hautzellen entfernen.
Frei verkäufliche Produkte enthalten in der Regel Peroxid- oder Glykolsäuren, die die Bildung von Pfropfen verhindern, sagt Harmon. Ein Peeling der Haut hilft, die abgestorbenen Hautschuppen zu entfernen.
Harmon erklärt, dass viele rezeptfreie Gele, Cremes, Lotionen, Pads und andere Akneprodukte, die das Peeling und die Reinigung der Haut unterstützen, zwei bekannte Inhaltsstoffe enthalten:
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Benzoylperoxid
das Bakterien zerstört, die in die Follikel eindringen und eine Infektion auslösen können
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Salicylsäure,
die, wie Glykolsäure, bei der Beseitigung von Porenverstopfungen hilft, obwohl sie nur vorübergehend Abhilfe schafft, wenn sie nicht jeden Tag angewendet wird
Wenn diese Produkte nicht helfen, kann ein Dermatologe verschiedene andere Behandlungen verschreiben:
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Antibiotika
die oral eingenommen oder in die Haut eingerieben werden, helfen bei der Bekämpfung von Bakterien.
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Vitamin-A-Derivate
die als Retinoide bekannt sind, tragen dazu bei, dass die Poren nicht verstopfen und nicht verstopfen.
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Entzündungshemmende Medikamente
die als Kortikosteroide bekannt sind, können von einem Arzt direkt in eine entzündete Zyste oder Pustel gespritzt werden, um schwere Ausbrüche zu lindern.
Ein Wort der Warnung: Einige Nahrungsergänzungsmittel, die Akne lindern sollen, können andere Probleme verursachen. Wenn Sie zu viel Zink zur Behandlung von Akne einnehmen, kann dies zu Anämie führen, sagt Dr. David Rahimi, ein privat praktizierender Dermatologe in Los Angeles. Dies kann die Zahl der weißen Blutkörperchen verringern und zu schweren Infektionen führen. Zu viel Vitamin A in Form von Accutane kann eine Reihe von Problemen verursachen, von Lebertoxizität bis hin zu Haarausfall - alle möglichen Probleme. Rahimi sagt, diese Produkte sollten, wenn überhaupt, nur in Maßen und vorzugsweise unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.
Akne bei Erwachsenen und anabole Steroide
Anabole Steroide, die von Sportlern und Bodybuildern zum Aufbau von Muskelmasse verwendet werden, sind eine bekannte Ursache für Akne bei Männern. Studien zeigen, dass etwa ein Drittel der Männer, die Steroide verwenden, Akne bekommen, und etwa 50 % der Männer, die sie bekommen, entwickeln eine schwere Form, die als zystische Akne bekannt ist.
Bei einigen Patienten kann ich an der Art der Akne erkennen, dass sie Anabolika verwenden", sagt Jeffrey Dover, MD, Dermatologe bei Skin Care Physicians of Chestnut Hill in Massachusetts. Die Akne tritt in der Regel auf dem Rücken und auf der Brust auf, kann aber überall auftreten. Um sie zu behandeln, muss man sie dazu bringen, die Einnahme dieser leistungssteigernden Mittel zuzugeben. Die Akne ist sehr schwer zu behandeln, da sie sehr resistent gegen die üblichen Behandlungen ist.
Diese Akne verschwindet in der Regel allmählich, wenn der Mann die Einnahme der Steroide beendet.
Akne-ähnliche Probleme
Auch Männer können eine akneähnliche Störung entwickeln, die als Follikulitis bekannt ist, erklärt Rahimi dem Arzt. Diese entsteht häufig durch die winzigen Kerben, die durch eine zu gründliche Rasur verursacht werden. Bakterien dringen in die Follikel ein und verursachen eine Infektion.
Ein follikulärer Pickel lässt sich von Akne dadurch unterscheiden, dass man bei einem follikulären Pickel oft den Haarschaft in der Mitte der Läsion sehen kann, sagt Rahimi. Die Pickel enthalten manchmal Eiter, und sie können verkrusten oder von einem roten und entzündeten Bereich umgeben sein. Die Infektion kann jucken oder etwas empfindlich sein, aber sie ist normalerweise nicht schmerzhaft. Eine tiefe Follikulitis hingegen, die den gesamten Haarfollikel betrifft, kann große, schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Beulen verursachen, die Narben hinterlassen können, fügt er hinzu.
Follikulitis tritt häufiger bei Hispanoamerikanern und Afroamerikanern auf, sagt Rahimi, weil sich deren Haare unter der Haut zusammenrollen und eine Infektionstasche verursachen. Die beste Behandlung besteht darin, auf einen elektrischen Rasierer umzusteigen.
Der Elektrorasierer rasiert nicht so gründlich wie eine Klinge, aber er verursacht weniger Probleme mit Reizungen und Entzündungen um den Haarfollikel herum, sagt Rahimi. Außerdem lasse ich [Männer mit Follikulitis] Salicylsäure oder Glykolsäure verwenden, um die Poren zu öffnen, und dann einmal pro Woche Retin A. Der Schlüssel liegt darin, verschiedene Medikamente aus verschiedenen Familien zu verwenden, um die Bakterien zu kontrollieren, die Poren zu reinigen und die Entzündung zu verringern.
Eine andere Art von Gesichtsentzündung, die so genannte Rosazea, wird manchmal mit Akne verwechselt, weil sie kleine Pickel und Rötungen auf Nase und Wangen verursacht. Bei der so genannten Akne-Rosazea sind die Follikel betroffen, aber sie wird nicht durch Talg oder Öl verursacht. Obwohl die Ursache nicht bekannt ist, gehen einige Dermatologen davon aus, dass die Erkrankung durch Milben (Demodex folliculorum) verursacht oder verschlimmert wird, die in den Follikeln leben und bei Menschen mit Rosacea in weitaus größerer Zahl vorkommen. Die Behandlung von Rosazea unterscheidet sich von der Behandlung der typischen Akne vulgaris.
Die Behandlung von Akne und Rosazea hat sich in den letzten Jahrzehnten verbessert, und sie wird weiter verbessert, sagen Dermatologen. Harmon prognostiziert eine noch klarere Zukunft für Männergesichter: In 10 Jahren werden neue topische und orale Wirkstoffe zur Verfügung stehen, und es wird weitere Innovationen bei der Verwendung von oralen Vitamin-A-Derivaten geben, sagt er.
