Was passiert, wenn man sich den Ellenbogen auskugelt? Ist es leicht zu beheben? Müssen Sie operiert werden? Funktioniert er wieder wie früher? Web MD hat die Antworten.
Rich Porters gute Manieren sind meistens ein großer Vorteil. In seinem Job als Geldbeschaffer an der Universität von Michigan sind sie sehr nützlich. Aber einmal ging seine Netter-Kerl-Routine nach hinten los und stürzte ihn in eine Welt voller Schmerzen.
Das Komische ist, dass ich schon öfters vom Fahrrad gestürzt bin, ohne mich dabei zu verletzen, sagt Porter, der in Atlanta lebt. Diesmal ließ mich ein Autofahrer vor ihm abbiegen, also ließ ich den Lenker los, um ihm zuzuwinken. Dabei habe ich das Gleichgewicht verloren und bin gestürzt.
Dabei stieß sich Porter den Ellbogen aus der Gelenkpfanne und verstand, wie es sich anfühlen muss, Tyler Eifert zu sein.
Es tut weh. Und zwar sehr.
Eifert, der Star-Tight End der Cincinnati Bengals, kugelte sich bei einem harten Sturz im ersten Viertel des Saisoneröffnungsspiels 2014 gegen die Baltimore Ravens den Ellenbogen aus. Der oft verletzte Eifert sagte, es sei wahrscheinlich der schlimmste Schmerz gewesen, den er je gespürt habe. Er verpasste den Rest der Saison.
Eine unsanfte Landung
Als ich fiel, habe ich meinen rechten Arm nach unten gestreckt, um mich zu stoppen, sagt Porter, der sich im Mai 2015 verletzt hat. Er hat sich nicht nur den Ellbogen ausgekugelt. Er brach sich auch die Knochen in seinem Unterarm - die Elle und die Speiche - und riss sich einige Bänder.
Es ist ganz natürlich, den Arm auszustrecken, um einen Sturz abzufangen, sagt Dr. David Marshall, medizinischer Leiter des Sportmedizinprogramms am Childrens Healthcare of Atlanta. Aber wenn Sie mit zu viel Kraft auf den Arm fallen, können Sie ihn auskugeln.
Wenn bei einer unsanften Landung das gesamte Gewicht durch die ausgestreckte Hand auf den Ellbogen übertragen wird, kann dies zu einer Drehbewegung führen, durch die das Gelenk aus der Gelenkpfanne gedrückt und gedreht wird. Das passiert am ehesten bei Sportarten, bei denen man leicht das Gleichgewicht verliert, wie Fußball, Gymnastik oder Ringen.
Der Ellbogen ist nach der Schulter das am zweithäufigsten ausgerenkte Gelenk. Dennoch handelt es sich um eine relativ seltene Verletzung bei den Wochenendsportlern.
Sie kommt viel seltener vor als eine ausgekugelte Schulter, sagt Dr. John Green, Orthopäde an der UW Medicine der University of Washington in Seattle. Der Ellbogen ist ein ziemlich stabiles Gelenk.
Verschiedene Arten von Verletzungen
Es gibt zwei grundlegende Arten von Ellenbogenluxationen:
-
Eine einfache Luxation beinhaltet keine größere Knochenverletzung.
-
Bei einer komplexen Verletzung sind die Knochen gebrochen. Sie müssen vielleicht operiert werden, um sie zu reparieren.
Porters Verletzung war kompliziert - und noch komplizierter... Er wurde operiert, um den Schaden zu beheben, und dann bildete sich Knochenwachstum im Weichteilgewebe seines Ellbogens. Wenn Ihnen das passiert, nennt Ihr Arzt das vielleicht heterotope Verknöcherung.
Das ist nach einer Gelenkoperation nicht ungewöhnlich, sagt Porter, der sich einer zweiten Operation unterziehen wird, um den fehlgeleiteten Knochen zu entfernen. Die Ärzte haben ihm gesagt, dass er mit einer vollständigen Genesung rechnen kann.
Was passiert bei einer einfachen Verrenkung?
Gabrielle Aguilar hatte Glück, dass sie nicht operiert werden musste. Die junge Turnerin aus Maryland turnte während des Trainings am Stufenbarren, als sie sich beide Ellbogen auskugelte.
Es war ein verrückter Unfall, sagt ihre Mutter Sheryl. Sie flog vom niedrigen Barren zum Reck, etwas, das sie schon tausendmal gemacht hat. Sie verfehlte die Stange und landete tatsächlich auf den Füßen. Dann fiel sie schwer auf die Hände.
In der Notaufnahme erhielt Gabrielle unter Beruhigungsmitteln die Standardbehandlung für eine einfache Verrenkung. Ein Arzt brachte ihren Ellbogen mit einem Verfahren namens Reposition wieder in die richtige Position.
Normalerweise ist das etwas, das recht einfach zu bewerkstelligen ist. Er springt mit großer Regelmäßigkeit wieder an seinen Platz, sagt Green.
Der Weg zur Genesung
Den Ellbogen wieder in die richtige Position zu bringen, ist der einfache Teil. Um eine vollständige Genesung zu erreichen, sind je nach Verletzung unterschiedliche Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden erforderlich.
Selbst wenn der Arzt Ihren Ellenbogen wieder in die Gelenkpfanne zurückschieben kann, sollten Sie ihn einige Wochen lang in einer Schlinge oder Schiene tragen. Das verhindert, dass er sich bewegt, während er heilt. Danach werden Sie einige einfache Übungen machen, um Ihren Bewegungsumfang zu verbessern - das ist das normale Maß, in dem sich die Gelenke in bestimmte Richtungen bewegen können. Diese Art von Verrenkung heilt normalerweise gut.
Komplexe Verrenkungen, die operiert werden müssen, sind schwieriger. Manchmal ist es besser, die Operation aufzuschieben. So hat die Schwellung Zeit, abzuschwellen. Es kann sinnvoll sein, den Ellenbogen vor der Operation etwa eine Woche lang in einer Schiene oder einem Verband zu lagern.
Ihr Physiotherapeut wird ein auf Sie zugeschnittenes Rehabilitationsprogramm erstellen. Hier sehen Sie, wie ein grundlegendes Programm nach der Operation aussehen könnte:
1-4 Wochen: Halten Sie Ihren Ellbogen hoch. Verwenden Sie Eis, um die Schwellung zu verringern. Verwenden Sie eine Schiene, wenn Sie sich nicht bewegen, aber Sie werden einige Bewegungsübungen machen. Ihr Physiotherapeut kann den Bereich massieren - das nennt man dann Weichteilmobilisation.
5-8 Wochen: Sie fügen Übungen mit und ohne Gewichte zu Ihren Bewegungsübungen hinzu. Wenn Sie ein Sportler sind, werden Sie auch einige sportartspezifische Aktivitäten einbauen. Und Sie setzen die Weichteilbehandlungen fort.
9-16 Wochen: Jetzt haben Sie den vollen Bewegungsumfang und eine normale Kraft in Ihrem Ellbogen. Sie sollten wieder das tun können, was Sie vor der Verletzung getan haben.
Manchmal ist es eine Kindersache
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Ihr Kind wegen dieser Art von Verletzung behandeln lassen, als dass Sie selbst eine Verletzung erleiden... Es gibt eine Art von teilweiser Verrenkung, die als Schwestern-Ellbogen bezeichnet wird, und die bei Kindern unter 4 Jahren häufig vorkommt.
Das passiert normalerweise, wenn man Kinder an den Händen zieht. Ihre Bänder sind locker, weil ihre Knochen noch nicht vollständig ausgebildet sind. So können sie leicht über den Radiuskopf rutschen - das Teil, das ihnen hilft, den Ellbogen und den Unterarm zu beugen - oder im Ellbogengelenk eingeklemmt werden.
Bethany Afshars Tochter Katie ist das zweimal passiert. Das erste Mal, als sie fast 2 Jahre alt war und hinter ihrem großen Bruder ins Schwimmbad rannte. Ihr Vater zog sie schnell an ihrem linken Arm aus dem Becken.
Später bemerkten wir, dass sie mit diesem Arm keinen Schnuller aufnehmen konnte, und brachten sie in die Notaufnahme, sagt Afshar, die in Georgia lebt. Sie gaben ihr ein Eis, hoben ihren Arm an und drehten ihn ganz schnell wieder in die richtige Position, einfach so.
Katie bekam die gleiche Behandlung, nachdem es ein oder zwei Jahre später in der Vorschule wieder passierte, wahrscheinlich auf dem Klettergerüst, sagt Afshar. Katie ist jetzt 9 Jahre alt, und es ist seitdem nicht mehr passiert. Das Risiko sinkt, wenn Kinder älter werden - ihre Bänder werden fester und ihre Knochen wachsen.
Der Säuglingsarm ist eine meiner Lieblingsdiagnosen, weil er sofort behoben werden kann", sagt Dr. Kate Cronan, Ärztin in der Notaufnahme des Alfred I. duPont Hospital for Children in Wilmington, DE. Es ist selten, dass wir etwas so einfach reparieren können und dass sich ein Kind so schnell wieder besser fühlt.
