Krebsrisiko: Es ist eine Männersache

Wie können Sie Ihr Krebsrisiko senken - und welche Tests sind am besten geeignet, um die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen? Die Krebsexperten der AACR erklären Ihnen das alles.

Krebsrisiko: Es ist eine Männersache

Senken Sie Ihr Krebsrisiko

Von Alison Palkhivala Medizinisch geprüft von Gary D. Vogin,?MD Aus dem Arztarchiv

7. Mai 2001 - Es ist traurig, aber wahrscheinlich kennen Sie jemanden mit Krebs.

Ja, die Raten vieler Krebsarten nehmen in Nordamerika alarmierend zu, und nein, die Ärzte haben noch nicht alle Faktoren ermittelt, die bei der Entstehung einer Krebserkrankung eine Rolle spielen. Wir wissen, dass die Gene eine wichtige Rolle spielen - dagegen kann man nichts tun -, aber wir wissen auch, dass der Lebensstil eine wichtige Rolle spielt, und dagegen kann man eine Menge tun.

Die American Association for Cancer Research (AACR) hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Öffentlichkeit über die Risiken von Krebserkrankungen zu informieren und ihr die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse zu vermitteln. Deshalb hat sie auf ihrer Jahrestagung, die im vergangenen März in New Orleans stattfand, die Konferenz für die Öffentlichkeit geöffnet und viele der Themen angesprochen, die uns alle betreffen. Eines dieser Themen war die Krebsprävention.

Im Folgenden erfahren Sie, was die AACR-Experten über die besten Möglichkeiten zur Minimierung Ihres Krebsrisikos zu sagen hatten. Die Informationen hier richten sich speziell an Männer - obwohl vieles davon natürlich auch für Frauen gilt. (Sehen Sie sich auch den Artikel "Cancer Risk: It's a Girl Thing" auf dem Kanal Gesunde Frauen an)

Kenne deinen Feind

Krebs ist ein Ungleichgewicht zwischen Zellwachstum und Zelltod, erklärt Donald S. Coffey, MD, das zur Ansammlung einer großen Anzahl von Zellen führt.

"Wenn sich Zellen anhäufen, nennt man das einen Tumor", sagt er. "Sie können sich wie eine Faust oder eine Mandarine auftürmen, die man herausnehmen kann, und das ist gutartig. Das meiste, was man bei Brust- und Prostatatumoren sieht, sind gutartige Tumore.

"Die andere Art sieht aus wie eine offene Hand", sagt er - obwohl dieser gefährlichere, bösartige Krebs in der Vergangenheit mit den ausgebreiteten krabbenförmigen Sternen im Sternbild Krebs verglichen wurde.

"Das Wort für den Tierkreis gab es schon vor der Krankheit, und deshalb heißt sie Krebs", sagt Coffey, Professor für Onkologie, Pathologie, Urologie und Pharmakologie an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore. Coffey war an der Organisation des öffentlichen AACR-Forums beteiligt und hielt einen Vortrag über die Definition von Krebs.

Rauchen Sie nicht. Nicht rauchen. Nicht rauchen.

"Rauchen Sie nicht", sagt Dr. Anna D. Barker, Präsidentin und CEO von Bio-Nova Inc. und Mitglied des AACR-Vorstands.

Wenn man diesen einfachen Rat beherzigt, kann man 35 % aller Krebserkrankungen vermeiden, sagt Barker, der das öffentliche Forum moderierte und organisierte.

Es gibt keinen guten Grund, Teil der Statistik zu werden: Wenn Sie noch nicht mit dem Rauchen angefangen haben, tun Sie es nicht - und wenn Sie es getan haben, ist es an der Zeit, damit aufzuhören!

Meide die Sonne.

Die Zeit der badenden Schönheiten ist vorbei. Betrachten Sie eine tiefe Bräune nicht als etwas, das Sie gesund und lebendig aussehen lässt, sondern wie ein Dermatologe: als eine Reaktion Ihres Körpers auf eine Verletzung, wie ein Schorf, der sich auf einer Wunde bildet.

Hautkrebs ist die häufigste Krebsart und macht die Hälfte aller neuen Krebsdiagnosen in den westlichen Ländern aus. Menschen mit heller Haut, hellem Haar und hellen Augen sind am anfälligsten.

Sie wollen nicht an Hautkrebs erkranken? Dann sollten Sie die Sonne meiden, vor allem wenn sie am stärksten ist, also zwischen 10.00 und 15.00 Uhr. Wenn Sie sich zu jeder Tageszeit in der Sonne aufhalten müssen, schützen Sie sich mit einem breitkrempigen Hut, einer großen Sonnenbrille und einer Sonnencreme mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15. Informieren Sie Ihren Arzt über neue, ungewöhnliche oder sich verändernde Muttermale oder andere Flecken auf Ihrer Haut.

Führen Sie einen krebshemmenden Lebensstil

Niemanden, der in den letzten zwei Jahrzehnten bei Bewusstsein war, dürfte es überraschen, von dem engen Zusammenhang zwischen Rauchen, Sonne und Krebs zu hören. Aber Sie werden vielleicht überrascht sein zu erfahren, dass all die Ratschläge, die Sie über einen herzgesunden Lebensstil erhalten haben, auch gut für die Krebsprävention sind.

"Es gibt einen direkten Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs sowie zwischen Bewegung und Krebsmangel", sagt Barker. "Es steht auch außer Frage, dass eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, sehr wirksam bei der Krebsprävention ist. ... Einige dieser Dinge sind wissenschaftlich so gründlich untersucht worden, dass wir beginnen, einige Muster zu erkennen. ...

"Man muss sich wirklich einen Lebensstil zur Vorbeugung von Krebs aneignen", fährt Barker fort. "Man muss Sport treiben, sich richtig ernähren und auf sein Gewicht achten. Man muss sich aus der Sonne fernhalten und darf nicht rauchen. Selbst so einfache Dinge wie das Trinken von acht Gläsern Wasser am Tag ... sind sehr wichtig. In dieser Gesellschaft nehmen wir uns nicht gerne die Zeit für solche Dinge."

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie wissen, dass Sie ein hohes Risiko haben

Ihr Vater hatte Darmkrebs, ebenso wie ein Onkel und ein Cousin? Sie sollten einen solchen Familienstammbaum mit Ihrem Arzt besprechen, der dafür sorgen wird, dass Sie frühere und aggressivere Vorsorgeuntersuchungen erhalten als andere Männer Ihres Alters.

Eine Faustregel lautet: Beginnen Sie mit den Vorsorgeuntersuchungen 10 Jahre vor dem Alter, in dem Ihr nächster Verwandter die Diagnose erhalten hat. Papa hat die schlechte Nachricht im Alter von 50 Jahren erhalten? Beginnen Sie mit den Vorsorgeuntersuchungen im Alter von 40 Jahren.

Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine können helfen

"Ich nehme Vitamine", sagt Barker. "Ich interessiere mich für die Biologie von Pro- und Antioxidantien und verstehe daher ein wenig mehr als andere, wie dieses Zeug funktioniert. Ich glaube, dass Menschen, die Vitamin C und E einnehmen, ein wenig besser geschützt sind als Menschen, die das nicht tun. Vor allem Vitamin C hat eine sehr kurze Lebensdauer, und wenn man nicht viel Obst und Gemüse isst, bekommt man wahrscheinlich nicht genug davon. Bei Vitamin E kann man nicht wirklich eine Überdosis nehmen, und es ist ein sehr gutes Antioxidans. ... Ich denke, ein Multivitaminpräparat ist keine schlechte Idee.

Barker sagt auch, dass neuere Studien die Vorstellung unterstützen, dass die Einnahme von Selen das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, zu verringern scheint.

Wenn die Vorbeugung versagt, fangen Sie es früh auf

Das nächstbeste Mittel zur Krebsprävention ist die Früherkennung.

"Wir wissen, dass kleine Tumore viel leichter behandelt werden können", sagt Barker. "Das Problem ist, wenn sie sich auf andere Organe ausbreiten."

Es ist so wichtig, Krebs eher früher als später zu erkennen, dass Robert C. Bast Jr., MD, Vizepräsident für translationale Forschung am University of Texas M.D. Anderson Cancer Center in Houston, auf dem öffentlichen AACR-Forum einen Vortrag zu genau diesem Thema hielt.

"Die gute Nachricht ist, dass mehr als 90 % der Patienten geheilt werden können, wenn der Krebs früh erkannt wird", sagt er. "Wenn der Krebs noch in dem Organ lokalisiert ist, in dem er entsteht, und wenn er noch keine Gelegenheit hatte, sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten, kann die konventionelle Therapie - Operation, Bestrahlung, Chemotherapie - die Patienten in 90 % oder mehr der Fälle heilen."

Es gibt nur für wenige Krebsarten offizielle Screening-Leitlinien, obwohl die Entwicklung solcher Leitlinien für Forscher und Krebsagenturen höchste Priorität hat. Hier finden Sie einige der neuesten Informationen darüber, welche Früherkennungstests es gibt und welche Fortschritte bei der Entwicklung von Tests für bestimmte Krebsarten gemacht werden.

• Dickdarm: Zu den gängigen Tests gehören der Test auf okkultes Blut im Stuhl, bei dem der Stuhl auf nicht sichtbare Blutmengen untersucht wird, die Sigmoidoskopie, bei der der untere Dickdarm mit einem Endoskop untersucht wird, und die Koloskopie, bei der der gesamte Dickdarm untersucht wird. Viele Ärzte empfehlen, dass Menschen über 50 - und bei hohem Risiko auch früher - jährlich einen Test auf okkultes Blut im Stuhl und alle fünf Jahre eine Sigmoidoskopie durchführen lassen.

• Prostata: Zu den gängigen Tests gehören rektale Untersuchungen - der "Fingertest", bei dem der Arzt die Prostata abtastet - und PSA-Tests, bei denen die Menge einer von der Prostata produzierten Substanz im Blut gemessen wird. Neue Bluttests, bei denen die Ergebnisse mit Hilfe von Computern ausgewertet werden, sind ebenfalls in der Entwicklung.

• Lunge: Derzeit gibt es keine Studien, die den Einsatz von bildgebenden Verfahren - wie Röntgenstrahlen oder CAT-Scans - für die Erkennung von Lungenkrebs eindeutig belegen. Einige Forschergruppen untersuchen jedoch aktiv die Wirksamkeit und Sicherheit solcher Techniken, wie z. B. die Verwendung von hochauflösenden CAT-Scans mit geringer Strahlung, um die Lungen von Rauchern auf die Frühentwicklung von Lungenkrebs zu untersuchen.

• Mundhöhle: Mundhöhlenkrebs hat eine sehr gute Heilungsrate, wenn er früh erkannt wird - und eine sehr schlechte, wenn er sich weiterentwickelt. Ihr Zahnarzt sollte ein Screening durchführen - vorausgesetzt, Sie nehmen regelmäßig Termine wahr. Die häufigsten Ursachen für Mundkrebs: Tabak und Alkohol.

• Hoden: Obwohl Hodenkrebs nur etwa 1 % aller Krebserkrankungen bei Männern ausmacht, ist er die häufigste Krebsart, die Männer im Alter zwischen 15 und 35 Jahren trifft. Hodenkrebs ist in hohem Maße heilbar, wenn er in einem frühen Stadium entdeckt wird. Männer können ihre Chancen auf eine frühzeitige Diagnose erheblich steigern, indem sie eine monatliche Selbstuntersuchung durchführen - das heißt, indem sie mit der Hand nach Knoten in den Hoden tasten. Experten empfehlen, die Selbstuntersuchung nach einem warmen Bad oder einer Dusche durchzuführen, da sich dann die Haut des Hodensacks entspannt und es leichter ist, einen Knoten oder eine Masse zu finden.

• Anal: Für schwule und bisexuelle Männer ist der Analkrebs insofern besonders besorgniserregend, als er ähnlich wie Gebärmutterhalskrebs durch ein sexuell übertragbares Virus verursacht wird - das humane Papillomavirus. Aus diesem Grund legen einige neuere Studien nahe, dass ein Pap-Abstrich - der Test, der zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verwendet wird - genauso gut zur Erkennung von Analkrebs bei Männern geeignet sein könnte.

• Peniskrebs: Es handelt sich um eine seltene Krebsart, die einigen Studien zufolge bei beschnittenen Männern seltener auftritt als bei unbeschnittenen. Das Problem könnte jedoch eher mit Hygiene oder sexueller Promiskuität zu tun haben als mit dem Vorhandensein von zusätzlicher Haut. Für alle unbeschnittenen Erwachsenen, die sich Sorgen machen, dass sie einem Risiko ausgesetzt sein könnten, kann es also nicht schaden, sich selbst kurz zu untersuchen. Ziehen Sie zum Beispiel bei der Hodenuntersuchung die Vorhaut zurück und achten Sie auf alles, was seltsam aussieht - Wucherungen, Verfärbungen, alles, was ungewöhnlich aussieht - und melden Sie verdächtige Befunde Ihrem Hausarzt.

Woher wissen Sie bei all diesen Tests, welcher der richtige für Sie ist?

Das hängt von Ihrem Alter und Ihren Risikofaktoren ab, sagen Experten. Die meisten Krebsarten, mit Ausnahme von Hirntumoren, Hodenkrebs und einigen Leukämien, treten in der Regel nach dem Alter von 50 Jahren auf. Eine bekannte genetische Veranlagung für eine bestimmte Krebsart - oder viele Verwandte mit einer bestimmten Krebsart - erhöht das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, so dass man sich häufiger untersuchen lassen sollte.

Bast empfiehlt, alle drei Jahre zwischen dem 20. und 39. Lebensjahr und danach jedes Jahr einen Arzttermin zu vereinbaren, um eine krebsspezifische Vorsorgestrategie zu besprechen ... und auch, um zu besprechen, was man zur Krebsvorbeugung tun kann, z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, täglich mehrere Portionen Obst und Gemüse zu essen, ein ideales Körpergewicht zu halten oder ihm so nahe wie möglich zu kommen und sich zumindest dreimal pro Woche zu bewegen."

Geben Sie der Angst nicht nach

Laut Barker sollten Sie sich niemals von der Angst davon abhalten lassen, sich einer Krebsvorsorgeuntersuchung zu unterziehen.

"Wenn Sie glauben, dass etwas nicht stimmt", sagt sie, "warten Sie nicht, bis es schlimmer wird. Bei einer frühen Krebserkrankung kann man viel tun, bei einer späten Krebserkrankung nicht mehr."

Die AACR hat ihr öffentliches Forum per Webcast für alle zugänglich gemacht. Um es selbst zu sehen, gehen Sie auf ihre Website und wählen Sie Samstag, den 24. März.

Alison Palkhivala ist freiberufliche medizinische Autorin in Montreal, Kanada. Sie schreibt seit 1994 über Medizin und Gesundheitswesen.

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