Prostataprobleme - BPH, Prostatitis, Prostatakrebs - Symptome und Behandlungen

Alle Männer sind dem Risiko von Prostataproblemen ausgesetzt, zu denen Prostatakrebs, gutartige Prostatahyperplasie (BPH) und Prostatitis gehören. Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.

Was sind die häufigsten Prostataprobleme?

Für eine so kleine Drüse scheint die Prostata eine Menge Sorgen zu bereiten. Wie ein vom Krieg zerrissenes Land ist sie ständig in den Nachrichten, und irgendetwas scheint dort immer schief zu gehen, aber man weiß nicht wirklich, was es ist oder warum es wichtig ist.

Alle Männer sind dem Risiko von Prostataproblemen ausgesetzt. Das liegt daran, dass alle Männer eine Prostata haben. Werfen Sie einen Blick auf diese Übersicht über Prostataprobleme, um Ihr Risiko für Probleme mit der Prostata einzuschätzen.

Gutartige Prostatahyperplasie (BPH).

BPH, auch bekannt als vergrößerte Prostata, ist eine Vergrößerung der Prostata auf eine ungesunde Größe. Das Risiko eines Mannes, an BPH zu erkranken, steigt mit dem Alter:

• Alter 31-40: einer von 12

• Alter 51-60: etwa einer von zwei

• Über 80 Jahre: mehr als acht von 10

Allerdings treten nur bei etwa der Hälfte der Männer BPH-Symptome auf, die eine Behandlung erfordern. BPH führt nicht zu Prostatakrebs, obwohl beides bei älteren Männern häufig vorkommt.

Prostatakrebs.

Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern (neben Hautkrebs). Bei etwa einem von sechs Männern wird im Laufe ihres Lebens Prostatakrebs diagnostiziert. Wir sollten diese Zahlen jedoch im Auge behalten. Da Prostatakrebs in der Regel langsam wächst, stirbt nur etwa einer von 35 Männern an Prostatakrebs.

Wie bei BPH steigt das Risiko für Prostatakrebs mit dem Alter. Etwa zwei von drei Männern mit Prostatakrebs sind über 65 Jahre alt. Niemand weiß genau, was Prostatakrebs auslöst, aber zu den Risikofaktoren, die damit in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Familiengeschichte.

  Wenn ein Vater oder Bruder an Prostatakrebs erkrankt ist, verdoppelt sich das Risiko mehr als.

• Rasse.

  Bei afroamerikanischen Männern ist die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, höher als bei Weißen, und der Krebs ist in der Regel schon weiter fortgeschritten, wenn er entdeckt wird.

Afroamerikanische Männer und Männer mit einer familiären Vorbelastung durch Prostatakrebs beginnen in der Regel früher mit der Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung als kaukasische Männer, die keinen Prostatakrebs in ihrer Familiengeschichte haben.

Prostatitis.

Im Gegensatz zu den meisten Prostataproblemen tritt die Prostatitis - eine Entzündung oder Infektion der Prostata - häufiger bei jungen Männern und Männern mittleren Alters auf. Nur 5 bis 10 % der Männer entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Prostatitis.

Die Prostata und ihre Symptome

Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die nur bei Männern vorkommt. Sie sitzt direkt unterhalb der Blase und umgibt die Harnröhre, die den Urin durch den Penis leitet. Die Aufgabe der Prostata ist es, Flüssigkeit für die Samenflüssigkeit zu produzieren.

Die Prostata wächst mit dem Alter auf natürliche Weise, in der Regel ohne Probleme. Bei einigen Männern drückt die vergrößerte Prostata auf die Harnröhre, was das Wasserlassen erschwert und eine gutartige Prostatahyperplasie (BPH) verursacht. Zu den BPH-Symptomen gehören:

• Häufiges Urinieren, vor allem nachts

• Schwierigkeiten, einen Urinstrahl in Gang zu setzen

• Das Gefühl, den Urin nicht vollständig ausscheiden zu können

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die oft durch Bakterien verursacht wird. Man kann sich die Prostatitis als eine Art Harnwegsinfektion bei Männern vorstellen. Eine Prostatainfektion ist selten ernst, aber wenn Sie Symptome einer Prostatitis haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Mögliche Symptome sind:

• Schmerzen beim Urinieren oder Ejakulieren

• Fieber und Schüttelfrost

• Schmerzen im Beckenbereich

• Häufigerer Harndrang

• Trüber Urin

Prostatakrebs hat oft keine Symptome. Er wird oft nach einer Untersuchung mit einem Labortest, dem prostataspezifischen Antigen (PSA), entdeckt. Gelegentlich kann Prostatakrebs eine Behinderung des Urinflusses verursachen, wie bei BPH. Dieses Symptom deutet in der Regel auf fortgeschrittenen Prostatakrebs hin.

Wie kann ich Prostataproblemen vorbeugen?

In gewisser Weise sind Prostataprobleme, insbesondere BPH, ein natürlicher Bestandteil des Älterwerdens. Dennoch gibt es bestimmte Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Prostata gesund zu erhalten.

• Eine Ernährung mit wenig gesättigten Fetten und einem hohen Anteil an Obst und Gemüse kann das Risiko für die Entwicklung einer BPH senken. Derzeit wird erforscht, wer von einer frühzeitigen Behandlung zur Vorbeugung von BPH profitieren könnte.

• Nach Angaben der American Cancer Society können die meisten Fälle von Prostatakrebs nicht verhindert werden. Das liegt daran, dass die Ursachen von Prostatakrebs noch immer unbekannt sind. Wie bei BPH empfehlen Experten jedoch eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse.

• Es ist nicht erwiesen, dass pflanzliche Präparate Prostatakrebs vorbeugen. Studien zu Selen, einem Mineralstoff, haben gemischte Ergebnisse erbracht, aber die Mehrheit der Beweise zeigt keinen wirklichen Nutzen. Derzeit laufen auch Versuche mit Medikamenten zur Vorbeugung von Prostatakrebs.

• Zur Vorbeugung von Prostatitis ist keine Maßnahme und kein Medikament bekannt. Experten empfehlen gute Hygiene, einschließlich der Reinhaltung des Penis. Die meisten Männer werden nie eine Prostatitis entwickeln.

Wie werden Prostataprobleme behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von Prostataproblem Sie entwickeln.

Die gutartige Prostatahyperplasie muss nur behandelt werden, wenn die Symptome beim Wasserlassen lästig werden. BPH spricht oft auf Medikamente an, die entweder:

• die Spannung um die Harnröhre herum lindern (Cardura, Flomax, Hytrin und Uroxatral)

• Verkleinerung der Prostata selbst (Avodart und Proscar)

Die FDA überarbeitet die Kennzeichnung mehrerer BPH-Medikamente - Proscar, Avodart und Jalyn (eine Kombination aus Flomax und Avodart) - und fügt eine Warnung hinzu, dass die Medikamente mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs verbunden sein können.

Wenn Medikamente die Symptome nicht lindern, kann eine Operation erforderlich sein. Mehrere Kräuter haben sich in einigen Studien als vielversprechend für die Behandlung von BPH erwiesen, die Ergebnisse sind jedoch unvollständig oder widersprüchlich. Dazu gehören Sägepalme, Beta-Sitosterol und Pygeum africanum.

Die Behandlung von Prostatakrebs ist komplex. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans für Prostatakrebs berücksichtigen die Ärzte das Alter des Mannes, seinen allgemeinen Gesundheitszustand und wie aggressiv oder weit verbreitet der Prostatakrebs ist. Jede Krebserkrankung eines Mannes ist einzigartig, und so wird auch die Behandlung individuell sein. Einige Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Keine Behandlung (abwartende Haltung)

• Operation

• Bestrahlung (entweder externe Bestrahlung oder implantierbare "Seeds")

• Chemotherapie

• Aktive Überwachung

• Eine Kombination dieser Maßnahmen

Prostatitis ist in der Regel eine bakterielle Infektion. Eine Prostatitis wird meist mit Antibiotika behandelt, in der Regel für mindestens vier Wochen.

Sollte ich mich auf Prostatakrebs untersuchen lassen?

Die Prostatakrebsvorsorge ist umstritten. Einige Ärzte und Organisationen empfehlen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, andere wiederum lehnen sie ab.

Die American Cancer Society rät Männern, mit ihren Ärzten über die Vorteile, Risiken und Grenzen der Prostatakrebsvorsorge zu sprechen, bevor sie sich für einen Test entscheiden. Die Richtlinien der Gruppe machen deutlich, dass die Blutuntersuchung auf prostataspezifisches Antigen (PSA) erst nach diesem Gespräch erfolgen sollte. Das Gespräch über die Vorsorgeuntersuchung sollte bei den meisten Männern mit durchschnittlichem Prostatakrebsrisiko im Alter von 50 Jahren und bei Männern mit höherem Risiko früher beginnen.

Die American Urological Association empfiehlt, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren, die ein Screening in Erwägung ziehen, mit ihren Ärzten über die Risiken und Vorteile des Tests sprechen und entsprechend ihren persönlichen Werten und Präferenzen vorgehen sollten. Die Gruppe fügt außerdem hinzu:

• Ein PSA-Screening bei Männern unter 40 Jahren wird nicht empfohlen.

• Ein Routine-Screening bei Männern zwischen 40 und 54 Jahren mit durchschnittlichem Risiko wird nicht empfohlen.

• Um die Schäden des Screenings zu verringern, kann bei Männern, die sich nach einem Gespräch mit ihrem Arzt für ein Screening entschieden haben, ein Routine-Screening-Intervall von zwei Jahren oder mehr dem jährlichen Screening vorgezogen werden. Es wird erwartet, dass ein Screening-Intervall von zwei Jahren im Vergleich zu einem jährlichen Screening den größten Teil des Nutzens bewahrt und Überdiagnosen und falsch-positive Ergebnisse reduziert.

• Ein routinemäßiges PSA-Screening wird bei Männern über 70 Jahren oder bei Männern mit einer Lebenserwartung von weniger als 10-15 Jahren nicht empfohlen.

Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt jedoch kein routinemäßiges PSA-Screening für Männer in der Allgemeinbevölkerung, unabhängig vom Alter. Es heißt, die Tests könnten Krebsarten aufspüren, die so langsam wachsen, dass medizinische Behandlungen - die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können - keinen Nutzen bringen würden.

Bei der Prostatakrebsvorsorge handelt es sich um einen Bluttest und möglicherweise eine Prostatauntersuchung durch Ihren Arzt. Ob Sie sich testen lassen oder nicht, müssen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden.