Lupus vs. Fibromyalgie: Was ist der Unterschied?

Es kann schwierig sein, festzustellen, ob man an Lupus oder Fibromyalgie leidet, da sich die Symptome gegenseitig imitieren können. Aber die Behandlungen sind sehr unterschiedlich.

Lupus und Fibromyalgie erklärt

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei greift das Immunsystem den eigenen Körper in der Weise an, wie ein gesundes Immunsystem eine Infektion bekämpfen würde. Bei Lupus kann diese Fehlfunktion des Immunsystems Schmerzen, Schwellungen und sogar Schäden an Herz, Lunge, Nieren und Gehirn verursachen.

Es ist nicht klar, was genau Lupus verursacht, aber Ihre Gene könnten eine Rolle spielen. Die Krankheit betrifft vor allem Frauen und tritt in der Regel zwischen dem 15. und 44. Lebensjahr auf.

Fibromyalgie hingegen ist eine chronische Schmerzerkrankung, die Bindegewebe wie Muskeln, Bänder und Sehnen angreift. Bei den Betroffenen können diese Gewebe schmerzempfindlicher sein. Dies könnte erklären, warum Menschen mit Fibromyalgie häufiger an anderen schmerzbedingten Störungen wie Reizdarmsyndrom, chronischem Müdigkeitssyndrom, chronischen Kopfschmerzen und chronischen Becken-, Blasen-, Kiefer- und Gesichtsschmerzen leiden.

Wie bei Lupus können Ihre Gene Ihr Risiko für diese Erkrankung erhöhen. Bestimmte Dinge können Fibromyalgie auslösen, darunter:

• virale Infektionen

• Physisches oder emotionales Trauma

• Autoimmunkrankheiten, die mit Gelenkentzündungen einhergehen, wie rheumatoide Arthritis (RA) und Lupus

Wie man den Unterschied erkennt

Lupus und Fibromyalgie haben viele Symptome gemeinsam, wie z. B. Müdigkeit und Muskelschmerzen. Es gibt jedoch einige wichtige Möglichkeiten, wie Ihr Arzt die beiden Krankheiten unterscheiden kann.

• Schlafmuster. Während beide Erkrankungen Müdigkeit verursachen, haben Menschen mit Fibromyalgie oft Schlafprobleme. Es kann ihnen schwer fallen, einzuschlafen oder durchzuschlafen, so dass sie sich nach dem Aufwachen erschöpft fühlen können.

• Einzigartige Symptome. Lupus kann einen Ausschlag auf den Wangen und der Nase verursachen, der sich bei Sonneneinstrahlung verschlimmert. Menschen mit Lupus können auch eine Vorgeschichte mit anderen Gesundheitsproblemen haben, z. B. Nierenerkrankungen oder einen früheren Herzinfarkt oder Schlaganfall.

• Unterschiedliche Befunde bei der körperlichen Untersuchung: Gelenk- und Muskelschmerzen sind bei beiden Erkrankungen häufig. Aber Menschen mit Lupus haben oft Steifheit und Schwellungen in ihren Gelenken. Für Betroffene kann es schwierig sein, sich zu bewegen. Bei Menschen mit Fibromyalgie hingegen bewegen sich die Gelenke normal und sind nicht geschwollen.

• Unterschiedliche Bluttestergebnisse. Wenn Ihr Arzt Lupus oder Fibromyalgie vermutet, kann er Ihr Blut auf ein Protein namens antinukleäre Antikörper (ANA) untersuchen. Sie haben dieses Protein wahrscheinlich, wenn Sie an Lupus oder einer anderen Autoimmunerkrankung wie RA, Sklerodermie oder dem Sjogrens-Syndrom leiden. Bei Fibromyalgie ist dieser Bluttest normalerweise normal.

Es ist sehr wichtig, die richtige Diagnose zu erhalten, da die Behandlung für jede Krankheit anders ist. Wenn Sie zum Beispiel Lupus haben, muss Ihr Arzt Sie genau auf Anzeichen von Organschäden überwachen. Das ist bei Fibromyalgie nicht der Fall.

Natürlich ist es möglich, beide Krankheiten zu haben. Etwa 25 % der Menschen mit Lupus haben auch Fibromyalgie. Wenn Sie Lupus haben und Ihre Symptome wie Schmerzen und extreme Müdigkeit durch die Behandlung nicht besser werden, haben Sie möglicherweise auch Fibromyalgie. Es ist wichtig, dass Sie eine genaue Diagnose beider Erkrankungen erhalten, damit Ihr Arzt die richtige Behandlung für Sie finden kann.

Wie wird Fibromyalgie behandelt?

Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, kann Ihr Arzt Sie mit Medikamenten behandeln, die auf chemische Substanzen im Gehirn wirken, die den Schmerz verarbeiten. Dazu gehören:

Antidepressiva. Bei Fibromyalgie versuchen Ärzte in der Regel als Erstes ein trizyklisches Antidepressivum (TCA) wie Amitriptylin oder Nortriptylin. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, es vor dem Schlafengehen einzunehmen, damit Sie besser schlafen können. Wenn es nicht wirkt, können Sie eine andere Art von Antidepressivum, einen Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), wie Duloxetin (Cymbalta, Irenka) oder Milnacipran (Savella), versuchen.

Antikonvulsiva. Epilepsiemedikamente wie Pregabalin (Lyrica) und Gabapentin lindern Schmerzen und verbessern den Schlaf, indem sie bestimmte Chemikalien blockieren, die die Schmerzübertragung verstärken. Sie können diese Medikamente zusammen mit einem Antidepressivum einnehmen.

Wie wird Lupus behandelt?

Wenn Sie an Lupus erkrankt sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschreiben, die die Entzündung eindämmen und Ihren Körper davon abhalten, sich selbst anzugreifen. Dazu gehören:

Hydroxychloroquin. Dieses Lupus-Medikament lindert Ganzkörpersymptome wie Fieber, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Hautausschläge.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen können entzündungsbedingte Gelenkschmerzen lindern.

Immunsuppressiva. Wenn Lupus Ihre Organe schädigt, z. B. Ihre Nieren, Ihr Herz oder Ihre Lunge, müssen Sie mit Steroiden, anderen immunsuppressiven Medikamenten oder beidem behandelt werden. Steroidsparende Immunsuppressiva wie Mycophenolat (Cellcept), Cyclophosphamid, Azathioprin (Imuran, Azasan), Vclosporin (Lupkynis) und Methotrexat (Rheumatrex) beruhigen das Immunsystem, um es daran zu hindern, Ihren Körper anzugreifen.

Gezielte Therapien. Wenn Sie schwere Organschäden haben oder die immunsuppressive Therapie nicht anschlägt, können Sie zielgerichtete Medikamente wie Belimumab (Benlysta), Anifrolumab-fnia (Saphnelo) oder Rituximab (Truxima) erhalten. Diese Medikamente können die Zellen, Proteine oder Prozesse in Ihrem Körper, die den Lupus begünstigen, ausschalten oder verlangsamen.

Wenn bei Ihnen sowohl Lupus als auch Fibromyalgie diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung beider Erkrankungen verschreiben, z. B. Antidepressiva und ein Immunsuppressivum.

Wie der Lebensstil bei Lupus und Fibromyalgie helfen kann

Wenn Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden, können Ihnen einige Lebensstilstrategien helfen, besser mit den Symptomen umzugehen und sie zu bewältigen. Dazu gehören:

• Eine ausgewogene, fettarme, pflanzliche Ernährung

• Regelmäßiger Sport mit geringer Belastung, z. B. Gehen, Schwimmen oder Radfahren, um Muskelschmerzen zu lindern und die Kraft zu verbessern

• Yoga oder Tai Chi zur Stärkung der Muskeln und zum Abbau von Stress und Ängsten