Was sind monoklonale Antikörper gegen Lupus?

Monoklonale Antikörper gegen Lupus: Erfahren Sie mehr über diese neueren Behandlungen, wie sie funktionieren und wer sie einnehmen sollte.

Monoklonale Antikörper sind eine Art von biologischem Arzneimittel, das Forscher im Labor herstellen. Sie wirken wie Antikörper (Proteine des Immunsystems), die Ihr Körper bereits besitzt. Sie werden monoklonal genannt, weil sie Klone eines bestimmten Antikörpers sind. Sie richten sich gegen bestimmte Zellen, die an der Immunreaktion beteiligt sind, die zur Entzündung des Lupus führt, und nicht gegen das gesamte Immunsystem.

Die FDA hat zwei monoklonale Antikörper für Lupus zugelassen:

• Belimumab (Benlysta)

• Anifrolumab-fnia (Saphnelo)

Ein drittes Medikament, Rituximab (Rituxan), ist nicht speziell für die Lupus-Behandlung zugelassen, wird aber von Ärzten manchmal im so genannten Off-Label-Use verschrieben.

Belimumab (Benlysta)

Dieses Medikament reduziert die Zahl der abnormen B-Protein-Zellen in Ihrem Körper. Forscher glauben, dass diese Zellen eine Rolle bei Lupus spielen.

Studien ergaben, dass Belimumab die Lupus-Symptome reduziert und dafür sorgt, dass die Schübe seltener und weniger schwerwiegend sind. Diese Verbesserungen hielten bis zu 10 Jahre lang an. Menschen, die Belimumab einnahmen, berichteten, dass sie weniger müde waren, was ihre Lebensqualität verbesserte.

Die FDA hat Belimumab für Erwachsene und für Kinder über 5 Jahren zugelassen. Es ist nicht für alle Lupus-Patienten geeignet. Nehmen Sie es nicht ein, wenn Sie andere Biologika zur Dämpfung der Immunreaktion einnehmen. Es ist nicht zugelassen für Menschen mit schwerem Lupus, der das zentrale Nervensystem beeinträchtigt. Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass es bei Menschen mit afrikanischer Abstammung möglicherweise nicht so wirksam ist.

Eine Komplikation des Lupus ist die Lupusnephritis. Dabei greift das körpereigene Immunsystem die Nieren an, was diese schädigen und zu Nierenversagen führen kann. Belimumab hat sich bei einigen Menschen, deren Nieren betroffen sind, als hilfreich erwiesen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, dieses Medikament einzunehmen. Sie können eine Infusion in einer Arztpraxis erhalten oder es sich unter die Haut spritzen.

Während der Einnahme von Belimumab können Sie Nebenwirkungen verspüren. Zu den häufigsten gehören:

• Übelkeit

• Durchfall

• Fieber

• Entzündungen in Nase und Rachen

• Bronchitis

• Schlaflosigkeit

• Wunde Beine und Arme

• Migräne-Kopfschmerzen

• Depressionen

Impfungen, insbesondere solche, die Lebendviren enthalten, sind möglicherweise nicht sicher, wenn Sie Belimumab einnehmen. Sie sollten sich nicht in der Nähe von anderen Menschen aufhalten, die kürzlich Impfungen mit Lebendviren erhalten haben, wie z. B. die Windpocken- und Schluckimpfung gegen Polio. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich impfen lassen.

Anifrolumab (Saphnelo)

Interferon ist ein Protein, das Ihrem Immunsystem signalisiert, sich zu verstärken und Infektionen anzugreifen. Bei Lupus sendet Ihr Körper zu viele dieser Warnsignale aus. Anifrolumab unterbricht diese Signale.

Afrinolumab kann das Aufflackern von Lupussymptomen verringern. Es kann auch Menschen helfen, die ihre Steroiddosis langsam absetzen wollen. Die langfristige Einnahme von Steroiden kann die Nebennieren schädigen, so dass die Ärzte den Patienten raten, die Dosis zu reduzieren.

Nehmen Sie Anifrolumab nicht ein, wenn Sie bereits Belimumab einnehmen. Wenn Ihr Lupus Ihre Nieren oder Ihr zentrales Nervensystem ernsthaft beeinträchtigt, wird Ihr Arzt es wahrscheinlich nicht empfehlen. Es ist auch nicht für Kinder zugelassen.

Sie erhalten dieses Medikament alle 4 Wochen per Infusion in einer Arztpraxis. Die Infusionen dauern jeweils etwa 30 Minuten.

Zu den Nebenwirkungen von Anifrolumab können gehören:

• Infektionen der oberen Atemwege und Erkältungen

• Bronchitis

• Reaktionen am Ort der Infusion

• Gürtelrose, auch bekannt als Herpes zoster

Wie bei Belimumab stellen Impfungen mit Lebendviren eine Gefahr für Menschen dar, die Anifrolumab einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie geimpft werden. Möglicherweise müssen Sie Ihre Behandlung verschieben, um geimpft zu werden. Anifrolumab ist ein relativ neues Medikament, und die Wissenschaftler untersuchen noch, wie es mit Impfstoffen zusammenwirkt.

Rituximab (Rituxan)

Ärzte verwenden dieses Medikament hauptsächlich zur Behandlung von Lymphomen, einer Krebserkrankung der B-Zellen. Es wird auch zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Da Rituximab auf B-Zellen abzielt, die bei Lupus eine Rolle spielen, testeten Forscher es an Menschen mit dieser Krankheit. Die Studien erbrachten nicht genügend Beweise dafür, dass es wirkt, so dass die FDA es nicht für Lupus zugelassen hat.

Einige Ärzte sind der Meinung, dass es die Lupus-Symptome dennoch verbessern kann, und sie dürfen es "off-label" verschreiben. Das bedeutet, dass Lupus nicht offiziell als Erkrankung aufgeführt ist, für die es zugelassen ist.

Lupusforscher untersuchen Rituximab weiterhin.

Sie erhalten Rituximab als IV-Infusion, die mehrere Stunden dauern kann.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Infektionen der oberen Atemwege und Erkältungen

• Bronchitis

• Übelkeit

• Durchfall

• Kopfschmerzen

• Anschwellen der Arme und Beine

• Muskelkrämpfe

• Anämie

• Harnwegsinfektionen

Nehmen Sie vor oder während der Behandlung mit Rituximab keine Impfstoffe ein, die mit Lebendviren hergestellt wurden. Und vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die kürzlich gegen Lebendviren geimpft wurden. Wenn Sie Rituximab verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich impfen lassen.

Was kosten sie?

Was müssen Sie für die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern bezahlen? Das hängt unter anderem von Ihrer Krankenkasse ab. Nicht alle Versicherer übernehmen die Kosten für diese Arzneimittel.

Im Allgemeinen sind monoklonale Antikörper teuer, unter anderem weil ihre Herstellung kostspielig ist. Jedes Medikament, das Sie per Infusion erhalten, kann zusätzliche Kosten für die Klinik, in der Sie es erhalten, und für das medizinische Fachpersonal, das Ihre Infusion überwacht, verursachen.

Die Hersteller von Belimumab, Anifrolumab und Rituximab bieten Programme an, die zum Ausgleich Ihrer Kosten beitragen können