Lupus und Herzkrankheiten hängen zusammen. Finden Sie heraus, warum das so ist und wie Sie Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern können, wenn Sie an Lupus leiden.
Langfristig erhöht Lupus auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), eine Gruppe von Erkrankungen, die Herz und Blutgefäße betreffen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Menschen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE), der häufigsten Form von Lupus.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Lupus und Herzkrankheiten?
Die Entzündung, die entsteht, wenn sich Ihr Immunsystem gegen sich selbst richtet, kann die dünne Innenauskleidung Ihrer Blutgefäße, das so genannte Endothel, schädigen. Dies kann dazu führen, dass CVD früher im Leben beginnt als üblich. Das gilt vor allem für junge Frauen mit Lupus, bei denen das Risiko eines Herzinfarkts 50 Mal höher ist als bei Frauen derselben Altersgruppe ohne SLE.
Die Steroide, die zur Behandlung von Lupus eingesetzt werden, können auch der Herzgesundheit schaden, da sie zu Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes führen können. Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko einer Herzerkrankung, das bei höherer Dosierung und längerer Einnahme von Steroidmedikamenten noch steigt.
Was sind die Risiken?
Das Risiko einer Herzerkrankung ist bei Menschen mit Lupus viel höher als bei Menschen ohne Lupus. Mehr als die Hälfte der SLE-Patienten erkranken an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit ihrem Lupus zusammenhängen. Dazu gehören:
Atherosklerose: Dies ist die häufigste Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit Lupus. Sie entsteht, wenn sich Cholesterin und andere Substanzen in den Arterien ablagern. Mit der Zeit schränken diese Ablagerungen - Plaque genannt - den Blutfluss zu Herz, Gehirn, Füßen/Beinen und anderen Körperteilen ein.
Entzündung des Herzens: Wenn eine Entzündung den Herzbeutel (Perikard) betrifft, nennt man das Perikarditis. Sie betrifft etwa 1 von 4 Menschen mit SLE. Die Wahrscheinlichkeit, an einer Perikarditis zu erkranken, ist besonders hoch, wenn Ihre Lupus-Symptome aufflammen. Die Entzündung kann auch die Herzwände und -klappen befallen, was als Endokarditis bezeichnet wird, sowie den Herzmuskel, was als Myokarditis bekannt ist.
Vaskulitis: Diese Entzündung in den Blutgefäßen unterbricht den normalen Blutfluss zu einigen Organen.
Hypertonie (Bluthochdruck): Etwa die Hälfte der Lupus-Patienten ist davon betroffen, und es besteht ein erhöhtes Risiko für Herzversagen und Herzinfarkt.
Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom (APS): APS kann zu Blutgerinnseln in den Gefäßen führen, die Ihr Gehirn, Ihr Herz oder Ihre Lunge mit Blut versorgen. Diese Gerinnsel können Herzinfarkte und Schlaganfälle verursachen.
Probleme mit Blutgefäßen unter Ihrer Haut: Dazu gehören Erkrankungen wie das Raynauds-Phänomen, Livedo reticularis und Palmarerythem, die das Aussehen und die Farbe Ihrer Haut verändern können.
Die meisten dieser Erkrankungen können auch zu anderen CVD-Problemen führen. Menschen mit SLE haben ein höheres Risiko als andere:
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Ein Herzinfarkt
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Herzversagen
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Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern oder Vorhofflattern)
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Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, die ein Blutgefäß blockieren
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Venöse Thromboembolien, d. h. Blutgerinnsel in tiefen Venen
Worauf sollten Sie achten?
Wenn Sie an Lupus erkrankt sind, sollten Sie darauf achten, wie Sie sich fühlen. Häufige Symptome für ein entzündetes Herz sind zum Beispiel:
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Schmerzen in der Brust
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Schwellungen im ganzen Körper
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Müdigkeit bei Aktivität
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Schwieriges oder schmerzhaftes Atmen
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Probleme mit dem Herzschlag
Zu den Symptomen einer Vaskulitis gehören Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschlag und Augen- oder Gehirnprobleme. Weiße oder blaue Finger und Zehen, rote Handflächen und lakelartige Muster auf der Haut sind Anzeichen für Probleme mit den Blutgefäßen direkt unter der Hautoberfläche.
Wie können Ärzte helfen?
Die komplizierten Herz- und Blutgefäßprobleme, die Lupus verursachen kann, können dazu führen, dass Sie ein Team von Ärzten aus verschiedenen Fachbereichen benötigen. Gemeinsam können sie einen Behandlungsplan aufstellen, um Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken und alle Probleme zu behandeln, die Sie entwickeln.
Wenden Sie sich zunächst an Ihren Hausarzt, wenn Sie Bedenken im Zusammenhang mit Lupus und Ihrem Herzen haben. Es kann sein, dass Sie einen Kardiologen oder Herzspezialisten aufsuchen müssen, oder auch nicht. Die Entscheidung hängt davon ab, ob Sie Symptome haben und ob Sie neben Lupus noch andere Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben (z. B. einen hohen Cholesterinspiegel oder Blutdruck).
Kardiologen können Tests anordnen, um Ihre Herzgesundheit zu überprüfen. Sie können auch mit dem Arzt, der Ihren Lupus behandelt, zusammenarbeiten, um Ihre Medikamente so anzupassen, dass sie Ihr Herz vor künftigen Erkrankungen schützen.
Welche Instrumente zur Diagnose von CVD eingesetzt werden, hängt davon ab, welche Erkrankung Ihr Arzt vermutet. Sie umfassen:
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Blutuntersuchungen (z. B. zur Messung des Cholesterinspiegels)
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Angiografie (Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, die den Blutfluss zum und im Herzen untersuchen)
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Elektrokardiographie, auch EKG genannt, zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens
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Echokardiografie, um zu prüfen, wie gut Ihre Herzklappen und andere Teile des Herzens funktionieren
Ihr Arzt wird Ihre Behandlung auf Ihre speziellen Probleme abstimmen. Um die langfristigen Risiken der Arteriosklerose zu bekämpfen, müssen Sie zum Beispiel ein Statin einnehmen, ein Medikament, das Ihren Cholesterinspiegel kontrolliert. Bei einer Herzbeutelentzündung kann Ihr Arzt Steroide oder NSAIDs verschreiben, die Entzündungen und Schmerzen lindern.
Wenn Sie eine Myokarditis haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand genau beobachten und Sie mit hochdosierten Steroiden behandeln wollen. Bei einer Endokarditis kann er Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln, und Sie müssen möglicherweise operiert werden, um eine infizierte Klappe zu ersetzen.
Wie Sie Ihre Herzgesundheit schützen können
Trotz der Herausforderungen, die der Lupus mit sich bringt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre kardiovaskuläre Gesundheit zu schützen:
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Nicht rauchen
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Achten Sie auf eine fett- und cholesterinarme Ernährung, die sich auf unverarbeitete Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Gemüse und mageres Eiweiß konzentriert.
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Halten Sie Ihren Salzkonsum niedrig
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Halten Sie ein gesundes Körpergewicht
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Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten pro Tag (Aktivitäten mit geringer Belastung wie Yoga und Schwimmen können gut geeignet sein, wenn Sie Lupus-Symptome wie Gelenk- und Muskelschmerzen haben)
