Lupus und Schlaganfall: Was sind die Risikofaktoren?

Lupus erhöht das Risiko für einen Schlaganfall. Erkrankungen wie Vaskulitis, Bluthochdruck und das Antiphospholipid-Syndrom sind häufige Risikofaktoren.

Wenn Sie an SLE erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu erleiden, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung sogar achtmal höher. Schlaganfälle machen etwa 30 % der Todesfälle bei Menschen mit SLE aus.

Lupus und Schlaganfall: Was sind die Risikofaktoren?

Zu einem Schlaganfall kommt es, wenn die Blutgefäße, die Nährstoffe und Sauerstoff zum Gehirn transportieren, durch ein Gerinnsel verstopft werden oder platzen. Dann verliert ein Teil des Gehirns Sauerstoff und Nährstoffe, und die Gehirnzellen beginnen abzusterben.

Bei Lupus gibt es viele Faktoren, die das Risiko für einen Schlaganfall erhöhen können. Den Experten zufolge können es Medikamente, die durch Lupus verursachte Entzündung oder andere Erkrankungen sein, die Sie haben.

Medizinische Erkrankungen. Wenn Sie zusätzlich zu Lupus an einer anderen Krankheit leiden, spricht man von Komorbidität. Sie können sich gegenseitig beeinflussen und Ihren Gesundheitszustand verschlechtern. Bei Lupus stellen bestimmte Komorbiditäten ein höheres Risiko für einen Schlaganfall dar.

Dazu gehören:

• Vaskulitis. Eine Erkrankung, bei der sich Blutgefäße oder die Blutgefäßwände entzünden. Dadurch verdickt sich die Wand, was den Blutfluss behindern kann. In einigen Fällen wird angenommen, dass es sich bei Vaskulitis um eine Autoimmunerkrankung handelt, d. h. der Körper wird von seinem eigenen Immunsystem angegriffen. Bei einer Vaskulitis greift das Immunsystem die Blutgefäße an.

• Antiphospholipid-Syndrom (APS). Dabei handelt es sich um eine Art von Autoimmunerkrankung, die Blutgerinnsel in Venen und Arterien verursacht. APS kann auch zu Fehlgeburten führen.

• Bluthochdruck. Auch bekannt als Bluthochdruck, ist der Druck, den Ihr Blut auf die Wände der Arterien ausübt. Dadurch werden die Gefäßwände und der Blutfluss geschädigt, was zur Bildung von Blutgerinnseln führen kann.

• Vorzeitige Atherosklerose. Dies ist eine Erkrankung, die die Arterien verhärtet und verengt. Sie kann schon in relativ jungen Jahren auftreten. Die Arterien können im Laufe der Zeit verstopfen, wodurch der normale Blutfluss unterbrochen wird.

• Chronische Entzündungskrankheiten. Wenn Sie krank oder verletzt sind, sendet Ihr Immunsystem Entzündungszellen aus, um Bakterien zu vernichten oder beschädigte Zellen zu reparieren. Wenn Ihr Körper diese Zellen jedoch freisetzt, wenn Sie nicht krank oder verletzt sind, führt dies zu chronischen Entzündungen. Entzündungen erhöhen das Risiko eines Schlaganfalls.

• Libman-Sacks-Endokarditis. Sie tritt auf, wenn der Endokard, die innerste Schicht des Herzens, verletzt wird und sich entzündet. Diese Erkrankung tritt häufig in Verbindung mit Lupus auf.

• Immune Ablagerungen in Ihrem Körper. Wenn fremde Partikel, so genannte Antigene, wie Viren oder Bakterien, in Ihren Körper eindringen, setzt Ihr Immunsystem Antikörper frei, um sie zu bekämpfen. Die Antikörper binden sich an Antigene und bilden Immunkomplexe, die sich in Organen oder im Blut ablagern können. Dies ist Teil der normalen Immunreaktion, aber wenn sich zu viele Antikörper ablagern, kann dies zu Problemen wie Vaskulitis führen.

Rasse und ethnische Zugehörigkeit. Studien zeigen, dass Schwarze, Asiaten und Hispanoamerikaner mit SLE im Vergleich zu anderen Rassen ein viel höheres Schlaganfallrisiko haben. Das Risiko ist sogar noch höher, wenn farbige Menschen mit Lupus ebenfalls daran leiden:

• hohen Blutdruck

• Lupus Nephritis - Nierenentzündung, die hohen Blutdruck verursachen kann

• Dyslipidämie - Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Blutfettwerte, z. B. Cholesterin oder Triglyceride, entweder zu hoch oder zu niedrig sind. Dyslipidämie kann andere Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit und periphere Arterienkrankheit verursachen.

In solchen Fällen weisen Studien darauf hin, dass die Früherkennung und das Screening auf Risikofaktoren bei farbigen Menschen mit Lupus das Risiko eines Schlaganfalls senken kann.

Das Alter. Jüngere Menschen mit Lupus haben ein höheres Risiko für einen Schlaganfall. Forschungsergebnissen zufolge ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls doppelt so hoch, wenn man an SLE leidet und unter 50 Jahre alt ist. Eine Studie, in der 4 451 Menschen untersucht wurden, ergab, dass das Durchschnittsalter für einen Schlaganfall bei Lupus 34 Jahre beträgt.

Ist es ein Schlaganfall oder ein Lupusnebel?

Es ist wichtig zu wissen, dass häufige Lupus-Symptome wie Hirnnebel auch schlaganfallähnliche Symptome imitieren können. Er wird auch als Lupusnebel bezeichnet, betrifft etwa 70 bis 80 % der Menschen und kann kognitive Symptome verursachen, wie z. B. Schwierigkeiten, klar zu denken oder sich an Dinge zu erinnern.

Weitere häufige Symptome des Lupusnebels sind:

• Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten

• Schwierigkeiten beim Multitasking

• Schwierigkeit, das richtige Wort zu finden

• Dinge mehrmals lesen müssen oder einem Gespräch nicht folgen können

• Sie brauchen viel Zeit, um Probleme zu lösen oder Pläne zu machen

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren, damit er einen möglichen Schlaganfall ausschließen kann.

Was Sie tun können, um das Risiko eines Schlaganfalls zu senken

Etwa 80 % der Schlaganfälle sind vermeidbar. Mit kleinen Veränderungen in Ihrer Ernährung und Ihrem allgemeinen Lebensstil können Sie das Schlaganfallrisiko deutlich senken.

Das sollten Sie tun:

Ernähren Sie sich gesund. Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, fett- und cholesterinarmen Lebensmitteln, Ballaststoffen, Obst und Gemüse hält Ihre körperliche Gesundheit in Schach. Bevor Sie eine neue Diät ausprobieren oder Lebensmittel einschränken, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Wenn Sie Zugang zu einem Ernährungsberater oder einem zugelassenen Diätassistenten haben, können diese Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der für Sie am besten geeignet ist.

Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. Wenn Sie trinken und Lupus haben, sollten Sie nur in Maßen trinken. Die Medikamente, die Sie einnehmen, können mit Alkohol interagieren und zu verschiedenen Nebenwirkungen führen. So können zum Beispiel mehrere Medikamente zur Behandlung von Lupus in Verbindung mit Alkohol zu Leberschäden führen.

Bewegen Sie sich mehr. Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, Ihr Gewicht und Ihren Blutdruck in Schach zu halten. Außerdem kann er das schlechte Cholesterin und den Blutzuckerspiegel senken. All dies verringert Ihr Risiko für einen Schlaganfall.

Bewegen Sie Ihren Körper etwa fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten am Tag mit moderater Bewegung. Dazu können Spaziergänge, Treppensteigen, Schwimmen oder Radfahren gehören. Wenn Sie zum ersten Mal Sport treiben, fangen Sie langsam an und steigern Sie die Intensität Ihrer Übungen im Laufe der Zeit, wenn Sie Kraft und Ausdauer aufbauen.

Geben Sie das Rauchen auf. Zigarettenrauchen kann Ihr Blut verdicken und Sie dem Risiko von Blutgerinnseln aussetzen. Außerdem kann sich dadurch Plaque in Ihren Blutgefäßen bilden. Wenn Sie das Rauchen aufgeben, verringert sich Ihr Risiko für einen Schlaganfall erheblich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sich beraten zu lassen, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Sie können Alternativen zum Rauchen ausprobieren, z. B. Nikotinpillen oder -pflaster, Beratung oder Medikamente, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern.

Senken Sie Ihren Blutdruck. Gesunde Mahlzeiten und Snacks, regelmäßige Bewegung und ein geringer Koffeinkonsum können dazu beitragen, Ihren Blutdruck zu senken. Versuchen Sie es mit sanften Bewegungen wie Yoga, Tai Chi, Medikamenten und anderen ergänzenden Praktiken wie kognitiver Verhaltenstherapie, um Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.

Ein gesunder Zielwert für den Blutdruck liegt normalerweise bei 130/80. Er kann sich geringfügig ändern, wenn Sie lupusbedingte Nierenprobleme haben. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihren Blutdruck zu kontrollieren, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihrem Körper helfen, ihn zu regulieren.

Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel. Gesunde Mahlzeiten und Bewegung können dazu beitragen, Ihren schlechten Cholesterinspiegel zu senken. Aber manchmal reichen Änderungen des Lebensstils nicht aus. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen Statine oder Hydroxychloroquin verschreiben, eine Klasse von Medikamenten, die den Cholesterinspiegel senken und Blutgerinnsel verhindern sollen.