Blutdruckmedikamente bei Lupus

Viele Menschen mit Lupus haben auch hohen Blutdruck. Um das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen zu senken, ist es wichtig, den hohen Blutdruck zu behandeln.

Es gibt bestimmte Medikamente, die nicht sicher sind, wenn Sie Bluthochdruck und Lupus haben. Die gute Nachricht ist, dass es andere Möglichkeiten gibt, um beide Krankheiten in Schach zu halten.

Wie hängen Lupus und Bluthochdruck zusammen?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die durch Bluthochdruck verursacht werden können, sind die häufigste Todesursache bei Lupuspatienten. Das liegt daran, dass Lupus das Herz und die Blutgefäße angreift, die einen Teil des Herz-Kreislauf-Systems darstellen.

Die Hauptursachen für Bluthochdruck bei Lupuspatienten sind:

• Fettleibigkeit

• Nierenerkrankung

• Langfristige Steroideinnahme

Die Einnahme bestimmter Medikamente wie Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), ein Immunsuppressivum bei Lupus, kann ebenfalls zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks führen.

Es kann schwierig sein, Ihren Blutdruck zu kontrollieren, wenn Sie Lupus haben. Das kann an bestimmten Medikamenten liegen, wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen oder Steroiden wie Prednison. Diese Medikamente verringern die Durchblutung der Nieren, führen zu Flüssigkeitsansammlungen und können Bluthochdruck und Nierenversagen verursachen.

Außerdem können Menschen mit einer lupusbedingten Nierenerkrankung auch einen höheren Blutdruck haben.

Es ist wichtig, den Blutdruck auf einem normalen Niveau zu halten, besonders wenn Sie an Lupus leiden. Experten sagen, dass ein Wert von weniger als 120/88 ein gutes Ziel ist.

Welche Blutdruckmedikamente können Sie bei Lupus einnehmen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente gegen Bluthochdruck für Menschen mit Lupus am besten geeignet sind. Dazu können gehören:

Diuretika. Diese Medikamente helfen Ihren Nieren, überschüssige Flüssigkeit und Natrium auszuscheiden. Ihre Nieren tragen zur Aufrechterhaltung Ihres Blutdrucks bei. Sie kontrollieren das Gleichgewicht von Salzen und Wasser in Ihrem Blut. Zu viel davon in den Nieren kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Ärzte verschreiben Diuretika, um den Bluthochdruck zu senken. Sie können auch dafür sorgen, dass andere Medikamente besser wirken.

Ihr Arzt kann Ihnen Diuretika verschreiben wie:

• Chlorthalidon (Hygroton)

• Chlorothiazid (Diuril)

• Hydrochlorothiazid (Microzid, Oretic)

• Indapamid (Lozol)

• Bumetanid (Bumex)

• Furosemid (Lasix)

• Torsemid (Demadex)

• Amilorid (Midamor)

• Spironolacton (Aldacton, Carospir)

• Triamteren und Hydrochlorothiazid (Dyazid, Maxzid)

Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer). Ihr Arzt kann Ihnen einen ACE-Hemmer verschreiben, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, den Eiweißgehalt in Ihrem Urin zu senken, eine Herzinsuffizienz zu behandeln und Nierenschäden zu verhindern. ACE-Hemmer sorgen dafür, dass Ihr Herz leichter Blut pumpen kann, indem sie den Blutflusswiderstand verringern und die Blutgefäße erweitern.

Wenn Sie Lupus haben, können ACE-Hemmer auf zwei Arten helfen: Sie regulieren den Blutdruck und senken den Eiweißgehalt im Urin, was dazu beiträgt, Nierenvernarbungen zu vermeiden (was besonders bei Menschen mit nierenbeteiligtem Lupus wichtig ist).

Zu den ACE-Hemmern gehören:

• Benazepril (Lotensin)

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

• Moexipril (Univasc)

• Perindopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten/Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs). Diese Medikamente sind den ACE-Hemmern ähnlich. ARB können helfen, den Bluthochdruck zu kontrollieren, Herzinsuffizienz zu behandeln, den Eiweißgehalt im Urin zu senken und Nierenversagen zu verhindern.

Zu den Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten/Angiotensin-Rezeptorblockern gehören:

• Candesartan (Atacand)

• Eprosartan (Teveten)

• Irbesartan (Avapro)

• Losartan (Cozaar)

• Telmisartan (Micardis)

• Valsartan (Diovan, Prexxartan)

Betablocker. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Ihnen einen Betablocker verschreiben, um Ihre Herzrhythmusstörungen zu behandeln, bei Angina pectoris (Schmerzen in der Brust, die auftreten, wenn Ihr Herzmuskel nicht genügend Blut bekommt) zu helfen, Ihren Blutdruck zu senken oder Ihre Gesundheit zu verbessern, wenn Sie einen Herzinfarkt hatten.

Zu den Betablockern gehören:

• Acebutolol (Sectral)

• Atenolol (Tenormin)

• Betaxolol

• Bisoprolol/Hydrochlorothiazid (Ziac)

• Bisoprolol (Zebeta)

• Carvedilol (Coreg)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• Nadolol (Corgard)

• Nebivolol (Bystolic)

• Propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran X)

• Sotalol (Betapace)

• Timolol

Kalziumkanalblocker (Kalziumantagonisten). Diese Medikamente helfen bei der Behandlung von Angina pectoris, beheben einige Herzrhythmusstörungen oder senken den Blutdruck. Sie können Kalziumkanalblocker auch zur Behandlung des Raynauds-Syndroms (eine Erkrankung, die Kälte oder Taubheit in Händen und Füßen verursacht) einnehmen.

Zu den Kalziumkanalblockern gehören:

• Amlodipin (Norvasc)

• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac)

• Felodipin (Plendil)

• Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)

• Nimodipin (Nymalize)

• Nisoldipin (Sular)

• Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan)

Alphablocker. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Ihnen diese Medikamente zur Behandlung des Raynauds-Syndroms, des Bluthochdrucks, der Sklerodermie (Krankheiten, bei denen die Haut straff und hart wird) oder anderer Erkrankungen verschreiben. Alphablocker können auch bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) helfen.

Diese Medikamente sind in der Regel nicht die erste Art der Behandlung, die Ihr Arzt Ihnen bei Bluthochdruck verschreibt. Dies liegt daran, dass Experten nicht bewiesen haben, dass diese Medikamente Ihr langfristiges Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall senken. Sie können jedoch zusätzlich zu anderen Medikamenten eingesetzt werden, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren.

Zu den Alpha-Blockern gehören:

• Doxazosin-Mesylat (Cardura)

• Prazosin-Hydrochlorid (Minipress)

• Prazosin und Polythiazid (Minizide)

• Terazosin-Hydrochlorid

• Tamsulosin (Flomax)

Zentrale Alpha-Agonisten/zentral wirkende Wirkstoffe. Diese Medikamente können dazu beitragen, Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck zu senken. Ihr Herz muss nicht mehr so hart arbeiten, und das Blut fließt leichter durch Ihre Blutgefäße.

Zu den zentralen Alpha-Agonisten/zentral wirkenden Wirkstoffen gehören:

• Clonidinhydrochlorid (Catapres)

• Clonidinhydrochlorid und Chlorthalidon (Clorpres, Combipres)

• Guanabenz-Acetat

• Guanfacin-Hydrochlorid (Tenex)

• Methyldopa und Chlorothiazid (Aldochlor)

• Methyldopa und Hydrochlorothiazid

Was Sie bei der Einnahme von Blutdruckmedikamenten zu erwarten haben

Bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Sie sollten alle Nebenwirkungen kennen und wissen, ob es gefährliche Wechselwirkungen mit jeder Art von Medikament gibt.

Diuretika. Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Muskelkrämpfe, Schwäche, Hautausschlag, Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, Krämpfe, Erbrechen, Durchfall, Benommenheit oder Gelenkschmerzen. Sie können auch weniger häufige Nebenwirkungen wie Erektionsstörungen oder einen unregelmäßigen Herzschlag feststellen.

Diese Symptome können den Nebenwirkungen von Lupus ähnlich sein. Wenn Sie neue Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Sie diese Medikamente nicht absetzen, es sei denn, Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin rät Ihnen, dies zu tun. Viele dieser Medikamente können Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen. Wenn Sie sie ohne die Zustimmung Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin absetzen, kann dies zu Problemen führen.

Achten Sie auf Wechselwirkungen mit Medikamenten wie Digitalis und Digoxin (vor allem, wenn Sie einen niedrigen Kaliumspiegel haben) und bestimmten Antidepressiva.

ACE-Hemmer. Einige dieser Arzneimittel können den Lithiumspiegel in Ihrem Blut erhöhen, was zu Nebenwirkungen führen kann.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind Husten, erhöhte Kaliumwerte im Blut, niedriger Blutdruck, Verstopfung, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwäche, ein metallischer oder salziger Geschmack oder ein Ausschlag. Weniger häufig können Nierenversagen, allergische Reaktionen, eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen und Angioödeme (Schwellungen im Gewebe direkt unter der Haut) auftreten.

Menschen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten ACE-Hemmer meiden. Diese Medikamente können Geburtsfehler verursachen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Kaliumpräparate, Salzpräparate oder andere Medikamente einnehmen, die den Kaliumspiegel in Ihrem Körper verändern können. ACE-Hemmer können den Kaliumgehalt in Ihrem Blut beeinflussen.

ARBs. Die meisten Menschen können diese Medikamente ohne Probleme vertragen. Es gibt jedoch einige mögliche Nebenwirkungen. Zu den häufigsten gehören niedriger Blutdruck, ein erhöhter Kaliumspiegel im Blut, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwäche, ein metallischer oder salziger Geschmack oder ein Hautausschlag. Sie könnten auch Husten bemerken.

Es können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, die jedoch selten sind. Dazu können Nieren- oder Leberversagen, allergische Reaktionen, eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen oder ein Angioödem gehören.

Genau wie bei ACE-Hemmern sollten Sie diese Medikamente nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, da sie zu Geburtsfehlern führen können.

ARB können dazu führen, dass Sie einen höheren Kaliumspiegel im Körper haben. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie Kaliumpräparate, Salzersatzmittel oder andere Arzneimittel einnehmen, die den Kaliumspiegel in Ihrem Blut beeinflussen können. ARB können auch zu einer höheren Konzentration von Lithium in Ihrem Blut führen. Dies könnte zu weiteren Nebenwirkungen führen.

Betablocker. Zu den häufigen Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören Schläfrigkeit, Schwäche, Schwindel, Mund-, Haut- und Augentrockenheit. Bei der Einnahme von Betablockern kann es auch zu kalten Händen und Füßen kommen, insbesondere wenn Sie im Zusammenhang mit Ihrem Lupus unter dem Raynauds-Syndrom leiden.

Andere, weniger häufige Nebenwirkungen können Schlafstörungen, lebhaftere Träume, Keuchen, Kurzatmigkeit, ein langsamer Herzschlag oder Schwellungen in Händen und Füßen sein.

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Betablockern gehören Erektionsstörungen, Magenkrämpfe, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Hautausschlag, Schmerzen im Rücken oder in den Gelenken, Halsschmerzen, Depressionen, Verwirrung oder Gedächtnisverlust. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort anrufen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Trinken Sie während der Einnahme von Betablockern keinen Alkohol. Er könnte die Wirkung des Medikaments beeinträchtigen. Vermeiden Sie Koffein, rezeptfreie Husten- und Erkältungsmittel, Antihistaminika und Antazida, die Aluminium enthalten. Vermeiden Sie auch Grapefruits und Grapefruitsaft während der Einnahme dieser Medikamente, da sie die Wirkung der Medikamente beeinträchtigen können. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Blutdruckmedikamente, Antidepressiva, Diabetes- und Asthmamedikamente oder Allergiespritzen, die Sie erhalten haben.

Wenn Sie schwanger sind oder denken, dass Sie schwanger werden könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente einnehmen. Sie sollten sie während der Schwangerschaft nur einnehmen, wenn es unbedingt notwendig ist.

Kalziumkanalblocker. Sie können Übelkeit, Verstopfung, Kopfschmerzen, Hautausschlag, niedrigen Blutdruck, Schläfrigkeit, Schwindel oder Ödeme (Schwellungen durch Flüssigkeit in den Beinen) bemerken, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.

Nehmen Sie Diltiazem oder Verapamil nicht ein, wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben. Diese Medikamente können die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen, verringern. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über alle Herz- oder Blutdruckmedikamente und Medikamente gegen Krampfanfälle, die Sie einnehmen. Teilen Sie ihm mit, ob Sie auch Cyclosporin einnehmen.

Essen Sie keine Grapefruit oder trinken Sie keinen Grapefruitsaft, während Sie Kalziumkanalblocker einnehmen. Diese Lebensmittel können einige Wirkungen dieser Medikamente verstärken. Sie sollten sich auch von Alkohol fernhalten, da er die Wirkung dieser Medikamente beeinträchtigt und die Nebenwirkungen möglicherweise verschlimmern kann.

Experten haben bei Menschen, die diese Medikamente einnehmen, keine Probleme mit Schwangerschaft oder Geburt festgestellt. Aber Sie sollten immer mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie schwanger sind und ein neues Medikament einnehmen.

Diltiazem und Verapamil können mit vielen anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, in Wechselwirkung treten, weil sie den Ausscheidungsprozess einiger Medikamente aus Ihrer Leber verlangsamen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, welche Medikamente mit diesen Arten von Kalziumkanalblockern in Wechselwirkung treten können. Einige davon sind:

• Atorvastatin (Lipitor)

• Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• Lovastatin (Altoprev, Mevacor)

• Simvastatin (Flolipid, Zocor)

Ihre Leber kann diese Medikamente nicht so effizient ausscheiden. Aus diesem Grund können sie sich in Ihrem Blut ansammeln und für Ihren Körper giftig werden.

Alpha-Blocker. Wenn Sie diese Medikamente zum ersten Mal einnehmen, kann es bei Ihnen zu einem Erstdosierungseffekt kommen. Dies kann zu Schwindel (der Sie in Ohnmacht fallen lassen kann), stärkerem niedrigen Blutdruck, orthostatischer Hypotonie oder posturaler Hypotonie führen. Um diese zu vermeiden, sollten Sie beim Aufstehen langsam aufstehen.

Andere Nebenwirkungen von Alphablockern können Herzklopfen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Gewichtszunahme, Schwäche oder leicht erhöhte LDL-Cholesterinwerte sein.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Blutdruckmedikamente, NSAIDs, Mittel zur Behandlung von Erektionsstörungen, Immunsuppressiva, Antimykotika, Antibiotika, HIV-Medikamente, Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände, Asthma-Medikamente oder Diabetes-Medikamente einnehmen.

Vermeiden Sie Diätpillen, rezeptfreie Hustenmittel, Koffein und Antihistaminika, während Sie Alphablocker einnehmen. Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein. Essen Sie keine Grapefruitprodukte, denn sie beeinträchtigen die Fähigkeit Ihrer Leber, bestimmte Substanzen auszuscheiden. Diese Stoffe können sich ansammeln und giftig werden.

Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, bevor Sie Alphablocker einnehmen.

Zentrale Alpha-Agonisten/zentral wirkende Wirkstoffe. Diese Medikamente sind nicht sehr beliebt, weil sie starke Nebenwirkungen haben. Sie können Schläfrigkeit, starke Müdigkeit, Schwindel, Erektionsstörungen, Kopfschmerzen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, Denkstörungen oder psychische Probleme wie Depressionen bemerken.

Wenn Sie diese Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Beenden Sie das Medikament aber nicht, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen. Wenn Sie die Behandlung zu schnell beenden, kann es zu einem plötzlichen, schädlichen Anstieg des Blutdrucks kommen.