Lupus-Medikamente und -Behandlungen

Die medizinische Behandlung von Lupus hat in den letzten 50 Jahren große Fortschritte gemacht. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Lupus-Behandlungen, Lupus-Medikamente und deren Nebenwirkungen sowie über wichtige Änderungen der Lebensweise, die Sie vornehmen können, um Ihre Lupus-Symptome zu verbessern.

Lupus - auch systemischer Lupus erythematodes oder SLE genannt - ist zwar nicht heilbar, aber gut behandelbar. Lupus-Medikamente können helfen, das Langzeitrisiko zu senken und die Symptome unter Kontrolle zu halten. Nach Angaben der Lupus Foundation of America können 80 bis 90 % der Lupus-Patienten bei guter Behandlung eine normale Lebenserwartung haben.

Früher war das anders. In den 1950er Jahren starben die meisten Menschen mit Lupus innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose. Was hat die Prognose verändert? Eine Kombination aus früherer Diagnose, besseren Lupus-Medikamenten und aggressiverer Behandlung, sagt Dr. Lisa Fitzgerald, Assistenzprofessorin für Medizin an der Harvard Medical School.

Das Ziel der Lupus-Behandlung besteht heute nicht mehr nur darin, die Symptome zu lindern, sondern die volle Funktionsfähigkeit zu erhalten, sagt Dr. Bonnie Lee Bermas, Leiterin des Lupuszentrums des Brigham and Women's Hospital in Boston.

"Ich möchte, dass die Menschen genauso gut funktionieren wie vor ihrer Erkrankung", erklärt Bermas. "Ich möchte, dass sie all die Dinge tun können, die sie früher getan haben." Mit den richtigen Lupus-Medikamenten und guter Pflege können das viele Menschen.

Lupus-Medikamente

Lupus wird hauptsächlich mit Medikamenten behandelt. Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Lupus eingesetzt werden, gehören NSAR, Kortikosteroide und andere Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems, Hydroxychloroquin und das neueste Lupus-Medikament Benlysta.

Lupus-Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise. Gemeinsam ist ihnen, dass sie alle die Schwellungen im Körper reduzieren, sagt Fitzgerald. Welche Medikamente Sie brauchen - entweder allein oder in Kombination - hängt von Ihrem speziellen Fall ab.

• NSAIDs.

  Diese gängigen Medikamente - wie Aspirin, Ibuprofen, Naprosyn oder Indomethacin - helfen, Schwellungen, Steifheit und Schmerzen zu lindern. Bei manchen Menschen mit sehr leichtem Lupus reichen NSAIDs allein aus, um die Symptome zu kontrollieren.

• Antimalariamittel.

  Hydroxychloroquin (Plaquenil) wird zur Behandlung von Malaria eingesetzt, und Forscher haben festgestellt, dass dieses Medikament auch bei Lupusschüben hilft. Diese Medikamente wirken gut bei leichten bis mittelschweren Fällen von Lupus. Sie können helfen, Lupus-Symptome wie Gelenkschwellungen und Hautausschläge zu lindern. Bei schweren Fällen von Lupus, bei denen die Nieren oder andere Organe betroffen sind, wird Hydroxychloroquin jedoch nicht allein eingesetzt. "Antimalariamittel sind fast so etwas wie ein tägliches Multivitaminpräparat für Menschen mit leichtem bis mittelschwerem Lupus geworden", sagt Fitzgerald. Die Nebenwirkungen der Medikamente sind in der Regel gering, und diese Medikamente können dazu beitragen, Komplikationen zu verhindern und die Langzeitdiagnose eines Patienten zu verbessern.

• Benlysta.

  Benlysta wurde 2011 zur Behandlung von Lupus in Kombination mit anderen Lupus-Medikamenten zugelassen. Obwohl es nicht allen Lupus-Patienten hilft, kann es bei einigen die Dosis der Steroide reduzieren, die beunruhigende Nebenwirkungen haben können. Benlysta, auch Belimumab genannt, ist ein Antikörper, der ein Protein im Immunsystem erkennt und blockiert, das zum Angriff des Immunsystems auf körpereigene Zellen beiträgt. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Fieber.

• Kortikosteroide.

  Orale Steroide C wie Prednison und Prednisolon können eine lebensrettende Behandlung für Menschen mit Lupus sein. Bei schweren Lupusschüben, die Organe wie die Nieren betreffen, können hohe Dosen von Steroiden die Symptome schnell unter Kontrolle bringen. Steroide können jedoch auch lästige oder schwere Nebenwirkungen haben, darunter Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und Depressionen. Langfristig können diese Medikamente das Risiko von Osteoporose und anderen Knochenkomplikationen, Infektionen und gewichtsbedingten Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck erhöhen. "Das Ziel bei der Behandlung mit Steroiden ist es, die Person auf die niedrigstmögliche Dosis zu bringen, die zur Kontrolle der Symptome notwendig ist", sagt Fitzgerald. Wenn es Ihnen besser geht, wird Ihr Rheumatologe die Dosis wahrscheinlich reduzieren. Manche Menschen müssen langfristig mit niedrig dosierten Steroiden behandelt werden, andere können die Einnahme ganz beenden. Steroide sind auch als topische Behandlung erhältlich, die bei der Behandlung von durch Lupus verursachten Hautausschlägen helfen kann.

• Immunsuppressive Medikamente

  . Da Lupus eine Krankheit ist, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird, können Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, zur Linderung der Symptome beitragen. Zu diesen starken Medikamenten gehören Azathioprin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Mycophenolatmofetil und andere. Sie werden in der Regel bei Menschen mit schwerem Lupus eingesetzt, wenn Kortikosteroide nicht wirken oder keine Option sind. Immunsuppressiva können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, weil sie die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, blockieren. Wenn Sie Immunsuppressiva einnehmen, müssen Sie bei den ersten Anzeichen einer Infektion oder Krankheit einen Arzt aufsuchen.

• Neue und experimentelle Medikamente.

  Eine Reihe von Lupus-Medikamenten, von denen viele auf bestimmte Immunzellen abzielen, werden derzeit in Studien getestet. Wenn Sie daran interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Teilnahme an einer klinischen Studie.

• Andere Medikamente.

  Da Lupus so viele verschiedene Teile des Körpers betreffen kann, benötigen viele Menschen je nach ihren Symptomen andere Medikamente. Dazu gehören Statine, Diuretika, Antikoagulanzien, Medikamente zur Stärkung der Knochen, Blutdruckmittel, Antibiotika, Stimulanzien und andere.

Denken Sie daran, dass Ihr Rheumatologe möglicherweise einige Zeit braucht, um das richtige Lupusmedikament oder die richtige Kombination zu finden. Es kann auch sein, dass Sie im Laufe der Zeit andere Medikamente benötigen, wenn sich Ihre Symptome verändern.

"Es gibt nicht das eine Medikament, das allen Menschen mit Lupus hilft", sagt Fitzgerald. "Ein Medikament kann bei manchen Menschen gut wirken und bei anderen überhaupt nicht. Leider können wir nicht vorhersagen, wer davon profitieren wird und wer nicht."

Umgang mit den Nebenwirkungen von Lupus-Medikamenten

Wie viele Lupuskranke wissen, kann die Liste der möglichen Nebenwirkungen von Lupusmedikamenten beängstigend sein. Bermas sagt jedoch, dass die Ängste vor Nebenwirkungen übertrieben sein können. Obwohl Lupus-Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, sind viele davon recht selten und die meisten können gut behandelt werden, sagt sie.

"Die Menschen müssen erkennen, dass wir bei der Einnahme dieser Medikamente wissen, auf welche Nebenwirkungen wir achten müssen", sagt Fitzgerald. "Wenn sie auftreten, ändern wir das Medikament, und in der Regel verschwinden sie wieder.

Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologen über Ihre Bedenken. Er wird Ihnen helfen, die möglichen Risiken und Vorteile Ihrer Lupusmedikamente genau abzuwägen.

Andere Lupus-Behandlungen

Neben Medikamenten gibt es noch weitere Lupus-Behandlungen:

• Chirurgie und Transplantation.

  In schweren Fällen kann Lupus die Organe schädigen - insbesondere die Nieren. Manche Menschen entwickeln ein Nierenversagen und benötigen eine Transplantation.

• Experimentelle Behandlungen.

  Wissenschaftler untersuchen andere Möglichkeiten zur Behandlung von Lupus, wie z. B. Stammzellentransplantationen. Transplantationen sind auf schwere Fälle von Lupus beschränkt, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Kandidat für eine experimentelle Behandlung sind.

• Komplementärmedizin.

  Es gibt Hinweise darauf, dass einige Nahrungsergänzungsmittel, wie DHEA oder Fischöl, Menschen mit Lupus helfen können. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Rheumatologen, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Nahrungsergänzungsmittel können Wechselwirkungen mit Medikamenten haben oder die Lupussymptome verschlimmern.

Lebensstiländerungen bei Lupus

Unterschätzen Sie nicht, was Sie selbst gegen Ihre Lupussymptome tun können. Studien zeigen, dass sich der Zustand durch Änderungen des Lebensstils verbessern lässt.

• Ernähren Sie sich gesund.

  Obwohl es keinen speziellen Ernährungsplan gibt, der nachweislich bei Lupussymptomen hilft, sollten Sie auf eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und wenig ungesunden Fetten achten. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen je nach Ihrem persönlichen Gesundheitszustand zusätzliche Ernährungsänderungen vorzuschlagen. Wenn Sie beispielsweise unter Knochenschwund leiden, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, mehr Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen. Wenn Sie Nierenprobleme haben, könnte Ihr Arzt eine salzarme Ernährung vorschlagen.

• üben.

  Bewegung ist wichtig, wenn Sie Lupus haben. Sie kann dazu beitragen, Ihre Stimmung zu verbessern, Ihre Energie zu steigern, Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken und Ihr Denken zu schärfen.

• Reduzieren Sie Stress.

  Bei vielen Menschen kann Stress Schübe auslösen. Wenden Sie Techniken wie Meditation, Biofeedback, Yoga und Atemübungen an, um den Stress zu reduzieren. Auch eine kognitive Verhaltenstherapie kann helfen.

• Rest.

  Menschen mit Lupus brauchen möglicherweise mehr Ruhe als der Durchschnitt der Bevölkerung. Wenn Sie können, sollten Sie Zeit für Ruhe in den Tag einbauen und 8 bis 10 Stunden Schlaf pro Nacht einplanen.

Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt

Da Lupus so viele verschiedene Symptome hervorrufen kann, kann es schwierig sein, ihn in den Griff zu bekommen. Sie werden mindestens die Hilfe mehrerer Ärzte benötigen - eines Hausarztes, eines Rheumatologen und anderer Experten, je nach Ihren Lupussymptomen.

Selbst bei guter Behandlung werden Ihre Symptome im Laufe der Zeit wahrscheinlich schwanken. Lupus ist immer unberechenbar. Deshalb sind eine sorgfältige Überwachung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen so wichtig. Solange Sie schnell Hilfe bekommen, können viele ernste Komplikationen hinausgezögert oder verhindert werden.

"Ich denke, dass Menschen, bei denen gerade Lupus diagnostiziert wurde, optimistisch sein sollten, was die Behandlung angeht", sagt Bermas. Es ist wahr, dass es keine Wundermittel gibt. Um den richtigen Ansatz zu finden, muss man möglicherweise viel ausprobieren. Aber mit Geduld - und der Hilfe Ihres Ärzteteams - stehen die Chancen gut, dass Sie einen Lupus-Behandlungsplan finden werden, der funktioniert.