Obwohl bei weniger als 50 % der Schwangerschaften von Frauen mit Lupus Komplikationen auftreten, gelten alle Lupus-Schwangerschaften als risikoreich. Hier erfahren Sie, was Frauen mit Lupus wissen sollten.
Lupus verringert die Chancen einer Frau, schwanger zu werden, nicht. Bei weniger als 50 % der Schwangerschaften von Frauen mit Lupus kommt es zu Komplikationen, aber alle Lupus-Schwangerschaften gelten als risikoreich. Lupus kann eine Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und Präeklampsie sowie für Herzprobleme des Babys erschweren. Wenn Sie an Lupus erkrankt sind und ein Kind bekommen möchten, sollten Sie diese Tipps beachten, um eine sichere Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu gewährleisten.
Bevor Sie schwanger werden:
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Stellen Sie Ihr Lupus-Gesundheitsteam zusammen.
Vor einer Schwangerschaft sollten sich Frauen mit Lupus mit einem Rheumatologen, einem Arzt, der auf Krankheiten wie Lupus spezialisiert ist, einem Perinatologen oder Risikogeburtshelfer und einem Kinderkardiologen treffen.
Eine Beratung vor der Empfängnis ermöglicht es Frauen mit Lupus, ihre persönliche Gesundheit mit ihrem Arzt zu besprechen, um die Risiken auf der Grundlage der bisherigen Auswirkungen des Lupus abzuschätzen, sagt Larry Matsumoto, MD, Spezialist für Mütter und Föten bei Atlanta Perinatal Consultants. Nicht alle Frauen sind gleich, deshalb ist es wichtig zu wissen, was ihr Lupus für ihre Schwangerschaft bedeutet.
Bei einigen Schwangerschaften sind frühzeitige Behandlungen erforderlich. Diese Behandlungen wirken dem Risiko von Komplikationen entgegen und sollten in den ersten Wochen der Schwangerschaft beginnen, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Das Risiko von Komplikationen ist größer, wenn Sie einen Lupusschub haben, daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten.
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Ermitteln Sie Ihr persönliches Risiko für Schwangerschaftskomplikationen.
Jeder Lupusfall ist anders. Lupus scheint das Risiko von Fehlgeburten im ersten Trimester nicht zu erhöhen. Frauen mit Lupus haben jedoch aufgrund von Anti-Phospholipid- und Anti-Cardiolipin-Antikörpern ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten im späteren Verlauf der Schwangerschaft oder sogar für Totgeburten. Etwa 33 % der Frauen mit Lupus haben diese Antikörper, die das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Bluttests empfehlen, um das Vorhandensein dieser Antikörper festzustellen.
Blutgerinnsel in der Plazenta können die Nahrungs- und Sauerstoffversorgung Ihres Babys gefährden und sein Wachstum verlangsamen. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Blutverdünnungsmittel wie niedrig dosiertes Aspirin oder Heparin. Möglicherweise werden Sie auch auf Anti-Ro/SSA- und Anti-La/SSB-Antikörper untersucht. Diese Antikörper stellen ein erhöhtes Risiko für einen angeborenen Herzblock beim Baby dar.
Nieren- oder Leberschäden, die durch Lupus verursacht werden, erhöhen das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft. Durch eine Schwangerschaft werden die geschädigten Organe tendenziell stärker belastet. Ich mache mir mehr Sorgen um Frauen mit Lupus, die eine Nierenerkrankung haben, als um jede andere Erkrankung", sagt Matsumoto. Die Herausforderungen, die eine Schwangerschaft mit sich bringt, können die Nieren überfordern und irreversible Schäden verursachen.
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Ändern Sie Ihre Lupus-Medikamente, um Ihre Schwangerschaft zu schützen.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen für Ihr Baby sicheren Lupus-Behandlungsplan zu erstellen. Hydroxychloroquin (Plaquenil) und Prednison gelten während der Schwangerschaft als sicher. Methotrexat und Cyclophosphamid (Cytoxan) sollten in der Schwangerschaft nicht angewendet werden und mindestens einen Monat lang vor der Schwangerschaft abgesetzt werden. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bei der Abwägung der Vorteile und Risiken aller Ihrer Medikamente zu helfen.
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Planen Sie Ihre Schwangerschaft.
Es ist nicht immer einfach, eine Schwangerschaft zu planen. Aber Sie sollten eine Schwangerschaft erst nach einer gründlichen Untersuchung in Erwägung ziehen. Außerdem sollten Sie eine Schwangerschaft in einer Phase der Remission oder reduzierten Krankheitsaktivität planen. Wenn Ihre Krankheit nicht aktiv ist, treten weitaus weniger Komplikationen auf.
Sobald Sie schwanger sind:
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Suchen Sie Ihren Arzt häufig auf
. Häufige Arztbesuche können helfen, Anomalien zu erkennen, das Wachstum des Babys zu überwachen und Sie zu beruhigen. Bei etwa 25 % der Lupusschwangerschaften kann es zu einer Frühgeburt des Kindes kommen. Und bei 20 bis 30 % der Frauen mit Lupus kommt es zu einer Präeklampsie. Dabei handelt es sich um einen plötzlichen Anstieg des Blutdrucks und des Eiweißgehalts im Urin, der zu einer Schwellung des Körpergewebes führt. Eine Präeklampsie erfordert oft eine dringende Behandlung und kann nur durch eine Entbindung geheilt werden; daher ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihren Arzt häufig aufsuchen. Ihr Arzt kann das Wachstum Ihres Babys auch durch Ultraschalluntersuchungen überwachen, die für Sie und Ihr Baby ungefährlich sind.
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Achten Sie auf Anzeichen eines Lupusschubs
. Neuere Studien zeigen, dass Lupusschübe während der Schwangerschaft selten sind. Bei vielen Frauen verbessern sich die Lupussymptome während der Schwangerschaft. Wenn Sie nach einer sechsmonatigen Remission schwanger werden, ist die Wahrscheinlichkeit eines Lupusschubs geringer, als wenn Ihr Lupus aktiv wäre. Die Symptome eines Lupusschubs können die Symptome einer Schwangerschaft widerspiegeln. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt abklären, ob Sie einen Lupusschub oder nur die normalen Anzeichen einer Schwangerschaft erleben. Beide können durch Gelenkschwellungen und Flüssigkeitsansammlungen, Gesichtsausschläge und Haarwechsel gekennzeichnet sein.
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Nehmen Sie es leicht, um Lupus-Müdigkeit zu vermeiden.
Eine Schwangerschaft kann für den Körper einer Frau sehr anstrengend sein, und Lupus kann eine Schwangerschaft zusätzlich erschweren. Ausreichend Ruhe ist äußerst wichtig. Frauen mit Lupus sollten während der Schwangerschaft nicht unnötig an Gewicht zunehmen und auf eine ausgewogene und gesunde Ernährung achten. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Aktivitäten und Routine zu ändern, wenn Sie sich müde fühlen oder Schmerzen haben.
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Bereiten Sie sich auf die Möglichkeit einer vorzeitigen Entbindung vor.
Bei etwa 50 % der Schwangerschaften von Frauen mit Lupus kommt es aufgrund lupusbedingter Komplikationen zu einer vorzeitigen Entbindung. Wählen Sie ein Krankenhaus, das auf die Betreuung von Säuglingen spezialisiert ist und eine Neugeborenen-Intensivstation anbietet, falls Ihr Baby zu früh kommt oder gesundheitliche Probleme hat. Obwohl eine Frühgeburt Risiken für das Baby birgt, können die meisten Probleme in einem Krankenhaus, das auf die Versorgung von Säuglingen spezialisiert ist, angemessen behandelt werden.
