Ihre Vorschläge können harmlos oder unwirksam sein, aber sie können auch irreführend, betrügerisch oder sogar gefährlich sein.
Skinfluencer werben für riskante Beauty-Hacks auf TikTok
Von Alicia Ault
11. März 2022 -- Eine junge Frau lässt sich in einem TikTok-Video lächelnd die Lippe mit einer unbekannten Substanz abtupfen. Sekunden später drückt eine andere junge Frau mit Handschuhen einen Hyaluron-Stift, ein nadelfreies Injektionsgerät für Dermalfüller, gegen die Lippen der ersten Frau.
Im nächsten Schnitt lächelt die erste Frau glücklich. "Meine erste Spritze gesetzt und schon 1.000-mal selbstbewusster", heißt es in der Bildunterschrift.
Dieses Video ist eines von Tausenden, die auf TikTok die Anwendung von Hyaluronstiften zeigen. Die Stifte werden online verkauft und sind nicht von der FDA zugelassen. Im Oktober warnte die Behörde, dass die Verwendung der Geräte Blutungen, Infektionen, allergische Reaktionen, Verstopfungen der Blutgefäße, die zu Erblindung oder einem Schlaganfall führen können, und andere Verletzungen verursachen kann.
Die Warnung hat viele TikTok-Nutzer nicht davon abgehalten, für alle möglichen Haut- und Schönheitsprodukte und -verfahren zu werben, von denen viele unbewiesen, nicht zugelassen oder nicht ratsam sind.
Da TikTok zu einer der meistgenutzten Social-Media-Plattformen geworden ist, loggen sich Millionen von meist jugendlichen Nutzern regelmäßig ein, um Hautpflegetipps zu erhalten, die in den meisten Fällen von "Skinfluencern", Ästhetikern und anderen Personen stammen, die keine Dermatologen sind.
Die vorgeschlagenen "Hacks" können harmlos oder unwirksam sein, aber sie können auch irreführend, betrügerisch oder sogar gefährlich sein.
Das Schadenspotenzial veranlasste den kalifornischen Generalstaatsanwalt Rob Bonta - zusammen mit demokratischen und republikanischen Generalstaatsanwälten in anderen Bundesstaaten - dazu, eine landesweite Untersuchung der Plattform einzuleiten. Viele Kinder haben das Gefühl, dass sie sich mit den gefilterten Versionen der Realität messen müssen, die sie auf ihren Bildschirmen sehen, sagte Bonta Anfang März, als er die Untersuchung ankündigte.
Skinfluencer übernehmen die Führung
TikTok hat Berichten zufolge 1 Milliarde monatliche Nutzer. Zwei Drittel von ihnen sind zwischen 10 und 29 Jahre alt, so die Daten, die im Februar im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlicht wurden.
Die Besucher sehen sich Videos an, die von 15 Sekunden bis zu 3 Minuten dauern. Sie können ihren Lieblings-TikTokern folgen, nach Personen oder Hashtags suchen oder auf Inhalte klicken, die die Plattform anhand von Algorithmen empfiehlt.
Einige der größten "Skinfluencer" haben Millionen von Followern: Hyram Yarbro (@hyram) zum Beispiel hat 6,4 Millionen Follower und seine eigene Hautpflegeserie bei Sephora.
Yarbro gilt als nüchterner Entlarver von Hautpflegemythen, ebenso wie der britische Influencer James Welsh (@james_s_welsh), der 128.000 Follower hat.
Die Ästhetikerin Jennifer Bauer (@bauerbeauty) aus Michigan (343.000 Follower) rezensiert Produkte, die in Supermärkten und Drogerien erhältlich sind, und verweist die Zuschauer auch auf ihre eigenen Hautpflegeprodukte.
@Yayayayoung, ein junger, glatzköpfiger Asiate (1,6 Millionen Follower), gibt Produkttipps auf komödiantische Weise.
Für Dr. Sandra Lee ist die Popularität von Menschen, die keine Ärzte sind, leicht zu erklären.
"Man muss bedenken, dass viele Menschen nicht zum Hautarzt gehen können - sie haben kein Geld, keine Zeit, um dorthin zu fahren, sie haben keine Krankenversicherung oder sie haben Angst vor Ärzten. Und einer der einfachsten und unterhaltsamsten Wege, Informationen zu erhalten, sind die sozialen Medien", sagt sie.
Lee praktiziert als Privatärztin in Upland, Kalifornien, ist aber besser bekannt als "Dr. Pimple Popper" durch ihre gleichnamige Fernsehshow und ihre Social-Media-Accounts, unter anderem auf TikTok, wo sie 15,4 Millionen Follower hat.
"Wir sind alle auf der Suche nach dem Wundermittel, das keine Zeit kostet, keine Kosten verursacht, keine Falten verursacht, für immer jung bleibt", sagt sie.
Adam Friedman, MD, Professor und Lehrstuhlinhaber für Dermatologie an der George Washington University in Washington, DC, stimmt zu, dass die Menschen nach einer schnellen Lösung suchen. Sie wollen nicht 12 Wochen auf ein Aknemedikament oder 16 Wochen auf ein Biologikum warten, bis es wirkt, sagt er. "Sie wollen etwas Einfaches, Leichtes, Do-it-yourself und Natürliches".
Laien sind die wichtigsten Produzenten von dermatologischen Inhalten und haben die meisten Ansichten, wie Untersuchungen zeigen.
Forscher der Feinberg School of Medicine an der Northwestern University untersuchten die Hashtags für die 10 wichtigsten dermatologischen Diagnosen und Verfahren und analysierten den Inhalt der ersten 40 TikTok-Videos in jeder Kategorie. Etwa die Hälfte der Videos wurde von einer Einzelperson und 39 % von einem Arzt produziert, so die Studie, die im September im International Journal of Women's Dermatology veröffentlicht wurde.
Die höchste Einschaltquote hatten Videos von Laien, gefolgt von Videos aus der Wirtschaft oder Industrie. Videos von Fachleuten des Gesundheitswesens wurden nur 18 % der Aufrufe verzeichnet.
Die Forscher stellten fest, dass die beliebtesten und am häufigsten angesehenen Beiträge mit #Hautpflege zu tun hatten, dass aber Dermatologen nur 2,5 % der #Hautpflegevideos produzierten.
Dermatologen gehen zu TikTok
Einige Dermatologen haben ihre eigenen TikTok-Konten eingerichtet, um Fehlinformationen entgegenzuwirken und Aufklärung zu betreiben.
Muneeb Shah, DO, ein Facharzt für Dermatologie bei Atlantic Dermatology in Wilmington, NC - seinen 13,4 Millionen TikTok-Followern als @dermdoctor bekannt - ist einer der Top-Influencer auf der Plattform geworden. In einem Jahresrückblick setzte TikTok Shah auf Platz 7 seiner Top-Creators-Liste für 2021.
Shah sagt, dass TikTok ein gutes Instrument ist, um Patienten zu erreichen, die sonst vielleicht nicht mit Dermatologen in Kontakt treten würden. Er erzählt die Geschichte einer Person, die mit der Idee in seine Praxis kam, dass sie Hidradenitis suppurativa hat, eine Erkrankung, die schmerzhafte Beulen unter der Haut verursacht, die sich infizieren können.
Die Person hatte eine Selbstdiagnose gestellt, nachdem sie eines von Shahs TikTok-Videos über diese Krankheit gesehen hatte. Das war eine angenehme Überraschung, sagt Shah. Menschen mit Hidradenitis suppurativa vermeiden oft eine Behandlung. Die Krankheit wird trotz einer Aufklärungskampagne der American Academy of Dermatology unterdiagnostiziert und unsachgemäß behandelt, sagt er.
Ein weiterer Facharzt für Dermatologie, Chris Tomassian, MD, nutzt seinen TikTok-Account, um seinen 1,4 Millionen Followern Fragen zu Akne, Retinol und Hautpflegeprodukten zu beantworten, Mythen zu entlarven und zur Verwendung von Sonnenschutzmitteln zu raten.
Einige andere Dermatologen, die von Schönheits- und Hautpflege-Websites und -Blogs angepriesen wurden: Joyce Park (@teawithmd, 373.000 Follower) und Camille Howard-Verovic (@dermbeautydoc, 169.900 Follower).
Lee, die als Dr. Pimple Popper bekannte Dermatologin, sagt, sie ziehe TikTok Instagram vor, weil sie mit den Algorithmen von TikTok und seiner jüngeren Nutzerbasis ein spezifischeres Publikum erreichen kann.
TikTok zelebriert auch das Alltägliche - man muss kein Prominenter sein, um etwas viral zu machen, sagt Lee. Und sie glaubt, dass TikTok-Nutzer durchschnittliche Menschen mit echten Problemen eher akzeptieren, was hilfreich ist, wenn man ein Video über ein Hautproblem macht.
Dr. Doris Day, die auf TikTok unter dem Namen @drdorisday auftritt, stimmt Lee zu. "Es gibt so viele kreative Möglichkeiten, Informationen zu vermitteln, die sich von denen auf Instagram unterscheiden", sagt Day, die in einer Privatpraxis in New York City arbeitet. "Es eignet sich wirklich hervorragend, um Punkte superschnell zu verbreiten."
Dermatologen auf TikTok sagen auch, dass sie die "Duett"- und "Stitch"-Funktionen mögen, die es den Nutzern ermöglichen, ein bestehendes Video zu ergänzen, indem sie im Wesentlichen auf das antworten, was bereits gepostet wurde, und zwar in einem Side-by-Side-Format.
Shah sagt, dass er oft Videos mit fragwürdigem Inhalt duettiert. "Wenn sich etwas wirklich viral verbreitet und nicht korrekt ist, erhält man oft innerhalb von Stunden oder Tagen eine Antwort von mir oder einem der anderen Ärzte", sagt er.
Shahs Duette sind mit "DermDoctor Reacts" oder "DermDoctor Explains" beschriftet. In einem Duett, das mehr als 2,8 Millionen Mal aufgerufen wurde, ist in der oberen Hälfte des Videos jemand zu sehen, der einen Mitesser ausquetscht, während Shah, der in der unteren Hälfte des Bildschirms einen grünen Kittel trägt, zu Hip-Hop-Musik sagt: "Das ist nur ein Mitesser. Aber wenn es erst einmal so weit ist, müssen sie entfernt werden, weil örtliche Behandlungen nicht helfen."
Lee, deren TikTok- und andere Konten aus der Besessenheit von Teenagern, Pickel zu entfernen, Kapital schlagen, hat ein Duett, in dem sie darauf hinweist, dass das Entfernen zwar Narben hinterlässt, es aber idealere Zeitpunkte gibt, um sie zu entfernen. Das Duett - mit Salt-N-Pepas Push It als Soundtrack - hat mindestens 21 Millionen Aufrufe.
Manchmal greift ein TikTok-Video einen Trend effektiv auf, ohne ein Duett zu sein. Der Krankenpfleger Uy Dam (@uy.np) hat ein Video, das die Gefahren von Hyaluron-Pens demonstriert. Er verwendet sowohl einen Stift als auch eine Nadel, um Flüssigkeit in einen Gelatineblock zu injizieren. Mit dem Stift wird die Flüssigkeit unterschiedlich tief in den Block gespritzt, mit der Nadel hingegen genau. Das Video ist anschaulich, leicht zu verstehen und hat mindestens 1,3 Millionen Aufrufe.
Schiefgelaufene TikTok-Trends
Dennoch ist TikTok, wie andere soziale Medien auch, voller Fehlinformationen und falscher Accounts, darunter auch Leute, die behaupten, Ärzte zu sein. "Für einen normalen Menschen, mich eingeschlossen, ist es manchmal schwer, das zu durchschauen und herauszufinden, ob etwas echt ist oder nicht", sagt Lee.
Friedman von der George Washington University zeigt sich besorgt über die fehlende Rechenschaftspflicht. Ein Arzt könnte seine Zulassung verlieren, wenn er für ein unbewiesenes Heilmittel wirbt, insbesondere wenn es schädlich ist. Aber für Influencer "gibt es keine Verantwortlichkeit für die Veröffentlichung von Informationen, die Menschen tatsächlich schaden können", sagt er.
Friedman hatte einmal eine Patientin mit einem Ausschlag, der "fast wie eine chemische Verbrennung an ihren Achseln aussah", sagt er. Er fand heraus, dass sie einen Video-"Hack" gesehen hatte, in dem empfohlen wurde, Backpulver zu verwenden, um übermäßiges Schwitzen, Hyperhidrose genannt, zu stoppen. Die Patientin habe so viel davon verwendet, dass es ihre Haut verbrannt habe, sagt er.
Im Jahr 2020 gingen die Do-it-yourself-Sommersprossen - mit Henna oder mit Tinte getränkten Nähnadeln - viral. Tilly Whitfeld, ein 21-jähriger Reality-TV-Star der australischen Show Big Brother, erzählte der New York Times, dass sie es zu Hause ausprobierte, nachdem sie ein TikTok-Video gesehen hatte. Sie bestellte braune Tätowiertinte online und fand später heraus, dass sie mit Blei kontaminiert war. Whitfeld entwickelte eine Infektion, verlor vorübergehend die Sehkraft und hat bleibende Narben.
Seitdem hat sie ein warnendes TikTok-Video veröffentlicht, das rund 300.000 Mal angesehen wurde.
TikTokkers haben sich auch mit der Idee angefreundet, Sonnenschutzmittel zu verwenden, um das Gesicht zu "konturieren". Ausgewählte Bereiche werden ohne Sonnenschutzmittel gelassen, um sich zu verbrennen oder zu bräunen. In einem Duett schüttelt ein plastischer Chirurg den Kopf, während eine junge Frau behauptet, dass es funktioniert.
Scalp-Popping - ein Trend, bei dem die Haare so stark ausgezupft werden, dass eine Gewebeschicht vom Schädel gezogen wird - wurde von TikTok größtenteils eingestellt. Eine Suche nach "Scalp Popping" bringt die Meldung "Lernen Sie, wie man schädliche Herausforderungen und Hoaxes erkennt".
Die Entfernung von Muttermalen und Hautanhängseln zu Hause, das Aufplatzen von Pickeln und angebliche Aknebehandlungen wie das Trinken von Chlorophyll werden auf TikTok eifrig dokumentiert und geteilt.
Shah führte einen Videodialog mit jemandem, der sich einen Zeh gestoßen und dann ein Loch in den Nagel gebohrt hatte, um das Hämatom abzuleiten. In einem Reaktionsvideo sagte Shah, dass sich daraus wahrscheinlich eine Infektion entwickeln würde. Als dies der Fall war, zeigte der Mann die Infektion in einem Video, in dem er Shah markierte. Später postete er ein Video aus der Praxis des Fußspezialisten, in der sein Nagel entfernt wurde, und markierte erneut Shah.
"Ich bin der Meinung, dass man so gut wie keinen Eingriff an der Haut zu Hause vornehmen sollte", sagt Shah, der immer wieder vor der Entfernung von Muttermalen durch einen Nicht-Arzt warnt. Er erklärt seinen Anhängern, dass "es extrem gefährlich ist - nicht nur, dass es zu Narbenbildung führt, sondern dass Sie möglicherweise eine krebsartige Läsion entfernen."
Leider werden die meisten diesen Rat nicht befolgen, sagt Shah. Das gilt vor allem für das Aufstechen von Pickeln. Um den Schaden so gering wie möglich zu halten, schlägt er in einigen TikTok-Videos vor, den Bereich sauber zu halten, Handschuhe zu tragen und einen Arzt zu konsultieren, um sich ein Antibiotikum verschreiben zu lassen.
Lee glaubt, dass der fehlende Zugang zu Ärzten, Versicherungen oder Geld eine Rolle dabei spielen könnte, wie sich die TikTok-Trends entwickeln. "Wahrscheinlich hatten die Leute, die sich ihre Lippen mit dieser Luftpistole aufspritzen ließen, nicht unbedingt das Geld, um sich Filler zu besorgen", sagt sie.
Sie merkt außerdem an, dass TikTok zwar versucht, seine Inhalte zu kontrollieren, aber die Ersteller dazu gedrängt werden, unverschämt zu sein. "Je aufrührerischer ein Beitrag ist, desto mehr Engagement erhält man", sagt sie.
Shah glaubt, dass sich TikTok selbst korrigiert. "Wenn du dich nicht ethisch verhältst oder dir selbst widersprichst und Informationen veröffentlichst, die nicht korrekt sind, werden die Leute das sehr schnell merken", sagt er. "Der einzige Wert, die einzige Währung, die man in den sozialen Medien hat, ist das Vertrauen, das man zu den Menschen aufbaut, die einem folgen.
