Lupus: Symptome, Ursachen, Komplikationen und Behandlung

Lupus ist eine Erkrankung des Immunsystems. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Komplikationen, Ursachen, Arten, Diagnose, Behandlung, Änderungen des Lebensstils und Aussichten für Lupus.

Lupus ist eine Erkrankung des Immunsystems. Wenn Menschen über Lupus sprechen, meinen sie oft die häufigste Form, den systemischen Lupus erythematodes (SLE).

Ihr Immunsystem schützt Ihren Körper vor Infektionen. Doch bei Lupus greift das Immunsystem das eigene Gewebe an. Dies führt zu Gewebeschäden und Krankheiten.

Symptome von Lupus

Die Symptome von Lupus sind von Mensch zu Mensch verschieden. Manche Menschen haben nur einige wenige Symptome, während andere viele haben.

Lupus kann jeden Teil des Körpers betreffen. Häufige Symptome sind:

• Schmerzende Gelenke (Arthralgie)

• Fieber?höher als 100 F

• Geschwollene Gelenke (Arthritis)

• Ständige oder schwere Müdigkeit

• Hautausschlag

• Knöchel-Schwellung

• Schmerzen in der Brust beim tiefen Atmen (Rippenfellentzündung)

• Ein schmetterlingsförmiger Ausschlag auf den Wangen und der Nase (Malariaausschlag)

• Haarausfall

• Empfindlichkeit gegenüber der Sonne oder anderen Lichtquellen

• Krampfanfälle

• Wunden im Mund oder in der Nase

• Blasse oder violette Finger oder Zehen, wenn Sie frieren oder gestresst sind (Raynaud-Phänomen)

Lupus-Komplikationen

Viele Menschen, die an aktivem Lupus leiden, fühlen sich im Allgemeinen krank. Sie haben Fieber, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Wenn ihr Immunsystem ein bestimmtes Organ oder einen bestimmten Körperteil angreift, können sie auch spezifischere Probleme haben. Lupus kann diese Körperteile betreffen:

• Haut: Hautprobleme sind bei Lupus häufig. Das Gleiche gilt für Haarausfall und wunde Stellen im Mund. Beim diskoiden Lupus treten große, rote, kreisförmige Hautausschläge auf, die vernarben können. Sonnenlicht reizt Hautausschläge normalerweise. Ein häufiger Lupusausschlag, der subakute kutane Lupus erythematodes genannt wird, verschlimmert sich oft, nachdem Sie in die Sonne gegangen sind. Er kann an Armen, Beinen und am Oberkörper auftreten. Eine seltene, aber schwerwiegende Form des Lupusausschlags, der bullöse Lupusausschlag, verursacht große Blasen.

• Gelenke: Arthritis ist bei Lupuspatienten sehr häufig. Sie kann Schmerzen verursachen, mit oder ohne Schwellung. Steifheit und Schmerzen können morgens schlimmer sein. Arthritis kann nur für ein paar Tage oder Wochen ein Problem sein, oder sie kann dauerhaft sein. In der Regel ist sie nicht schwerwiegend.

• Nieren: Bis zur Hälfte der Menschen mit Lupus bekommen Nierenprobleme. Diese können gefährlich sein. Diese Probleme sind wahrscheinlicher, wenn Sie auch andere Lupus-Symptome haben, wie Müdigkeit, Arthritis, Hautausschlag, Fieber und Gewichtsverlust. Sie können aber auch auftreten, wenn Sie keine anderen Symptome haben.

• Blut. Bei Menschen mit Lupus kann die Zahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen (Partikel, die die Blutgerinnung fördern) gefährlich niedrig sein.

Veränderungen im Blutbild können Müdigkeit (bei einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen, auch Anämie genannt), schwere Infektionen (bei einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen) oder leichte Blutergüsse oder Blutungen (bei einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen) verursachen. Viele Menschen haben jedoch keine Symptome aufgrund eines niedrigen Blutbildes. Es ist wichtig, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen, um diese Probleme zu erkennen.

Blutgerinnsel? kommen bei Lupuspatienten häufiger vor. Sie entstehen oft in den Beinen (tiefe Venenthrombose oder DVT), in der Lunge (Lungenembolie oder PE) und manchmal im Gehirn (Schlaganfall). Diese Gerinnsel können damit zusammenhängen, dass Ihr Körper so genannte Antiphospholipid-Antikörper (APL) bildet. Dabei handelt es sich um ungewöhnliche Proteine, die die Gerinnungsneigung Ihres Blutes erhöhen können.

• Gehirn und Rückenmark: In seltenen Fällen kann Lupus Probleme im Gehirn verursachen. Sie können Verwirrung, Depressionen oder Krampfanfälle bekommen. Wenn das Rückenmark betroffen ist (transversale Myelitis), kann Lupus Taubheit und Schwäche verursachen.

• Herz und Lunge: Herz- und Lungenprobleme werden häufig durch eine Entzündung des Gewebes verursacht, das Ihr Herz (Herzbeutel) und Ihre Lunge (Rippenfell) bedeckt. Wenn sich diese entzünden, kann es zu Schmerzen in der Brust, einem unregelmäßigen Herzschlag und Flüssigkeitsansammlungen um die Lunge (Pleuritis oder Rippenfellentzündung) und das Herz (Perikarditis) kommen. Auch Ihre Herzklappen und die Lunge selbst können betroffen sein, was zu Kurzatmigkeit führt.

Lupus-Ursachen

Die Ärzte wissen nicht genau, was Lupus verursacht. Aber sie vermuten, dass etwas C oder eine Kombination von Dingen C Ihr Immunsystem dazu bringt, Ihren Körper anzugreifen. Deshalb zielen die meisten Behandlungen darauf ab, Ihr Immunsystem zu schwächen. Was zu dieser fehlerhaften Immunreaktion führt, ist nicht klar, aber Wissenschaftler glauben, dass es sich um folgende Faktoren handelt:

Gene. Es gibt nur sehr wenige Hinweise darauf, dass bestimmte Gene Lupus direkt verursachen, aber einige Gene scheinen das Risiko für die Krankheit zu erhöhen. So erkranken beispielsweise Menschen bestimmter ethnischer Gruppen (Hispanoamerikaner, amerikanische Ureinwohner, Afrikaner, Asiaten, Pazifikinsulaner) häufiger an Lupus, was möglicherweise auf gemeinsame Gene zurückzuführen ist.

Es scheint jedoch klar zu sein, dass die Gene nicht ausreichen, um die Krankheit zu verursachen. Selbst bei eineiigen Zwillingen (die identische Gene haben), bei denen ein Zwilling an Lupus erkrankt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der andere Zwilling die Krankheit entwickelt, nur um etwa 30 % höher als normal.

Hormone (vielleicht). Frauen erkranken viel häufiger an Lupus als Männer. Außerdem scheinen die Lupus-Symptome vor der Monatsblutung und während der Schwangerschaft zuzunehmen, wenn der Östrogenspiegel höher ist.

Östrogenhaltige Medikamente wie Antibabypillen und Hormonersatztherapien scheinen das Lupusrisiko jedoch nicht zu erhöhen. Wissenschaftler versuchen herauszufinden, ob und wenn ja, welcher Zusammenhang zwischen Hormonen und Lupus besteht und warum Frauen häufiger an der Krankheit zu erkranken scheinen.

Die Umwelt. Es kann schwierig sein, genau herauszufinden, welche Dinge in Ihrer Umgebung Lupus auslösen. Es gibt jedoch einige Faktoren, die Wissenschaftler stark vermuten. Dazu gehören:

• Zigarettenrauch

• Kieselsäure, ein häufiges Mineral aus der Erdkruste, das in Sand, Stein, Beton und Mörtel vorkommt

• Quecksilber

• Viren, einschließlich Epstein-Barr-, Herpes-Zoster- und Zytomegalievirus

• UV-Licht

• Stress ?

Medikamente. Einige verschreibungspflichtige Medikamente wie Hydralazin und Procainamid können Lupus verursachen. Die Symptome bessern sich in der Regel, wenn Sie das Medikament absetzen.

Andere Risikofaktoren. Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die das Risiko, an Lupus zu erkranken, erhöhen können, z. B:

• das Geschlecht. 90 % der Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wird, sind Frauen.

• Alter. Am häufigsten sind Frauen im Alter von 14 bis 45 Jahren betroffen.

• Familienanamnese. Manchmal ist mehr als ein Familienmitglied von Lupus betroffen. Aber nur etwa 10 % der Menschen mit Lupus haben einen nahen Verwandten mit der Krankheit.

Arten von Lupus

Die wichtigsten Arten von Lupus sind:

• Systemischer Lupus erythematosus (SLE). Dabei handelt es sich um die häufigste Form des Lupus, bei der eine Entzündung aufgrund eines gestörten Immunsystems eine Reihe von Organen oder Organsystemen entzündet.

• Lupusnephritis. Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Nieren aufgrund von SLE.

• Kutaner Lupus. Hier verursacht Ihre fehlerhafte Immunreaktion Hautausschläge oder Läsionen.

• Medikamenten-induzierter Lupus. Diese Art von Lupus wird durch Medikamente ausgelöst. Die Symptome können aufhören, wenn die Medikamente abgesetzt werden.

• Neonataler Lupus: Diese Form des Lupus tritt bei Säuglingen auf, deren Mütter SLE haben.

Lupus-Diagnose

Ihr Arzt wird anhand Ihrer Symptome und Blutuntersuchungen nach den wichtigsten Anzeichen der Krankheit suchen.

Das American College of Rheumatology hat eine Checkliste erstellt, die Ärzten bei der Diagnose von Lupus hilft. Sie haben wahrscheinlich Lupus, wenn Sie mindestens vier der 11 Kriterien erfüllen, entweder gleichzeitig oder nacheinander:

Antinuklearer Antikörpertest

Ihr Körper bildet Proteine, so genannte Antikörper, als Reaktion auf Eindringlinge wie Bakterien und Viren. ANAs richten sich gegen bestimmte Dinge im Kern einer Zelle. Sie sind vermehrt vorhanden, wenn Ihr Immunsystem gegen Ihr eigenes Gewebe vorgeht.

Ein ANA-Test ist ein empfindliches Instrument zur Erkennung von Autoimmunkrankheiten, einschließlich Lupus. Er misst, wie oft Ihr Blut verdünnt werden muss, um eine Probe zu erhalten, die keine Antikörper enthält.

Bedeutet ein positiver ANA-Test, dass ich Lupus habe?

Nicht unbedingt. Der ANA-Test ist bei den meisten Menschen mit Lupus positiv, aber er kann auch bei vielen Menschen positiv sein, die eine andere Autoimmunerkrankung haben oder die keine Krankheiten haben. Ein positiver ANA-Test allein reicht Ihrem Arzt nicht aus, um Lupus zu diagnostizieren. Sie müssen auch mindestens drei der anderen Kriterien erfüllen.

Lupus-Behandlung

Ihre Lupus-Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrer Krankengeschichte, dem betroffenen Körperteil und dem Schweregrad Ihrer Erkrankung.

Da sich Lupus im Laufe der Zeit verändern kann, ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, zum Beispiel einen Rheumatologen.

Manche Menschen mit leichten Fällen brauchen keine Behandlung. Diejenigen, die ernstere Symptome wie Nierenprobleme haben, brauchen möglicherweise starke Medikamente. Zu den Medikamenten, die Lupus behandeln, gehören:

• Benlysta (Belimumab): Dieses Medikament ist ein Biologikum, das heißt, es ahmt natürliche Proteine nach. Es schwächt Ihr Immunsystem, indem es auf ein Protein abzielt, das zur Entstehung von Lupus beitragen kann.

• CellCept? (Mycophenolatmofetil). Immer mehr Ärzte setzen dieses Medikament zur Behandlung schwerer Lupussymptome ein, insbesondere bei Menschen, die Cytoxan eingenommen haben. Es wirkt auf Ihr Immunsystem.

• Cytoxan?(Cyclophosphamid). Dieses Chemotherapeutikum schwächt ebenfalls Ihr Immunsystem. Es dient zur Behandlung schwerer Lupusformen, die zum Beispiel die Nieren oder das Gehirn befallen.

• Imuran?(Azathioprin). Behandelt schwere Symptome von Lupus. Ursprünglich wurde es eingesetzt, um Abstoßungsreaktionen nach einer Organtransplantation zu verhindern.

• Plaquenil?(Hydroxychloroquin). Dieses Medikament hilft, leichte Lupus-Probleme, wie Haut- und Gelenkerkrankungen, zu kontrollieren. Es kann auch das Aufflackern von Symptomen verhindern.

• Rheumatrex?(Methotrexat). Ein weiteres Chemotherapeutikum, das Ihr Immunsystem schwächt. Immer mehr Ärzte setzen es bei Hautkrankheiten, Arthritis und anderen Erkrankungen ein, die sich mit Medikamenten wie Hydroxychloroquin oder niedrigen Dosen des Steroids Prednison nicht bessern.

• Rituxan?(Rituximab). Ein Biologikum zur Behandlung von Lymphomen und rheumatoider Arthritis. Sie können es einnehmen, wenn Sie schwere Symptome haben, die mit anderen Behandlungen nicht verschwinden.

• Saphnelo? (Anifrolumab-Fnia). Dieses neuere injizierbare Immunsuppressivum ist für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit mittelschwerem bis schwerem SLE bestimmt, die eine Standardtherapie erhalten.

• Steroide. Sie können Steroidcremes direkt auf den Hautausschlag auftragen. Sie sind in der Regel sicher und wirksam, vor allem bei leichten Hautausschlägen. Niedrig dosierte Steroidcremes oder -tabletten können leichte oder mäßige Anzeichen von Lupus lindern. Sie können auch Steroide in höheren Dosen einnehmen, wenn der Lupus Ihre inneren Organe angreift. Aber auch hohe Dosen haben höchstwahrscheinlich Nebenwirkungen.

Alternative Behandlungsmethoden bei Lupus

Manche Menschen nutzen komplementäre oder alternative Behandlungsmethoden, um ihre Lupussymptome zu lindern. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie die Krankheit behandeln oder heilen. Einige pflanzliche Präparate können sogar Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben oder Ihre Symptome verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen.

Die Forschung hat einige Vorteile bei bestimmten Behandlungen festgestellt, darunter:

• Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Die Vitamine C und D sowie Antioxidantien können bei den Symptomen helfen und Ihre allgemeine Gesundheit fördern. Die in Fischöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können ebenfalls nützlich sein.

• Dehydroepiandrosteron (DHEA). Dieses Hormon kann das Aufflackern von Symptomen lindern, kann aber auch leichte Nebenwirkungen wie Akne oder Haarwuchs haben.

• Akupunktur. Kleine Studien zeigen, dass Akupunktur Schmerzen und Müdigkeit lindern kann.

• Geist-Körper-Therapie. Meditation und kognitive Verhaltenstherapie können sowohl Schmerzen als auch psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände lindern.

Änderungen des Lebensstils

Einige Veränderungen im Alltag können die Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern:

• Bewegung: Leichte Übungen wie Spazierengehen, Schwimmen und Radfahren können Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu erhalten und Ihr Risiko für Osteoporose (Knochenschwund) zu senken. Es kann auch Ihre Stimmung verbessern.

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe: Halten Sie sich zurück. Lassen Sie auf Phasen der Aktivität Zeiten der Ruhe folgen.

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.

• Vermeiden Sie Alkohol: Alkohol kann mit Ihren Medikamenten interagieren und Magen- oder Darmprobleme, einschließlich Geschwüre, verursachen.

• Rauchen Sie nicht. Rauchen kann die Durchblutung beeinträchtigen und die Lupussymptome verschlimmern. Tabakrauch schädigt auch Herz, Lunge und Magen.

• Gehen Sie in der Sonne auf Nummer sicher: Begrenzen Sie den Aufenthalt in der Sonne, vor allem zwischen 10 und 14 Uhr, und tragen Sie eine Sonnenbrille, einen Hut und Sonnenschutzmittel, wenn Sie sich im Freien aufhalten.

• Fieber behandeln: Kümmern Sie sich sofort um hohe Temperaturen. Fieber kann ein Anzeichen für eine Infektion oder einen Lupus-Schub sein.

• Seien Sie ein Partner bei Ihrer Behandlung: Streben Sie eine ehrliche und offene Beziehung zu Ihrem Arzt an. Seien Sie geduldig. Es dauert oft eine Weile, bis Sie das Medikament und die Dosierung finden, die für Sie am besten geeignet sind. Befolgen Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes, und scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.

• Lernen Sie Ihre Krankheit kennen: Verfolgen Sie Ihre Lupussymptome, welche Körperteile betroffen sind und welche Situationen oder Aktivitäten Ihre Symptome auszulösen scheinen.

• Bitten Sie um Hilfe... Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe. Es hilft oft, mit anderen Menschen zu sprechen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.

Lupus Ausblick

Die Aussichten für Lupus sind unterschiedlich, je nachdem, welche Organe betroffen sind und wie stark Ihre Symptome sind. Bei der Krankheit gibt es oft Phasen, in denen die Symptome auftreten, gefolgt von Zeiten der Remission, in denen Sie keine Symptome haben.

Eine gesunde Lebensweise kann helfen, Anfälle zu vermeiden, die Sie ins Krankenhaus schicken.

In den meisten Fällen hat Lupus keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung, vor allem wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes und dessen Behandlungspläne befolgen.

Leben mit einem Lupus-Patienten

Wenn jemand, der Ihnen nahe steht, an Lupus erkrankt ist, wird die Krankheit wahrscheinlich auch Ihr Leben beeinflussen. Hier sind einige Tipps für das Leben mit einem Lupuskranken:

• Informieren Sie sich über Lupus und seine Behandlung. Wenn Sie die Krankheit verstehen, wissen Sie, was auf Sie zukommt, und können Sie besser unterstützen und verstehen.

• Drängen Sie nicht. Lassen Sie Ihrem Angehörigen genügend Freiraum, um mit der Krankheit umzugehen und die Kontrolle über sein Leben wiederzuerlangen.

• Wenn Sie können, gehen Sie mit ihnen zum Arzt. Dies ist eine gute Möglichkeit, Unterstützung anzubieten und zu hören, was der Arzt sagt. Manchmal fühlt sich die andere Person überfordert und vergisst vielleicht Details.

• Ermutigen Sie die Person, sich um sich selbst zu kümmern und den Behandlungsplan des Arztes zu befolgen, aber tun Sie es behutsam. Seien Sie geduldig, und nörgeln Sie nicht.

• Seien Sie offen. Sprechen Sie über Ihre Ängste und Sorgen, und fragen Sie die Person nach ihren Ängsten und Bedürfnissen.