Pleuritis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Komplikationen

Eine Rippenfellentzündung (Pleuritis) ist eine Form von Brustschmerzen, die das Gewebe um die Lunge herum betrifft. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Komplikationen der Rippenfellentzündung.

Die Pleuritis ist eine Form von Brustschmerzen. Sie betrifft einen Teil des Körpers, das Rippenfell.

Das Rippenfell ist eine dünne Gewebeschicht, die die Lunge umhüllt. Sie liegen eng am Brustkorb an, der mit einer weiteren dünnen Schicht des Brustfells ausgekleidet ist.

Diese Schichten verhindern, dass die nackte Lunge bei jedem Einatmen an der Wand der Brusthöhle reibt. In dem schmalen Raum zwischen den beiden Rippenfellschichten befindet sich etwas Flüssigkeit, damit sich alles reibungslos bewegt.

Wenn Sie gesund sind, bemerken Sie Ihr Rippenfell bei der Arbeit nicht. Aber wenn Ihr Rippenfell ein Problem hat, werden Sie es spüren.

Wenn das Rippenfell geschwollen und entzündet ist, reibt es jedes Mal, wenn sich die Lunge ausdehnt, auf sehr schmerzhafte Weise aneinander. Wenn Sie tief einatmen, husten, niesen oder lachen, spüren Sie wahrscheinlich einen scharfen, stechenden Schmerz in dem betroffenen Bereich.

Meistens ist eine Rippenfellentzündung auf eine Infektion zurückzuführen. Wenn Ihr Arzt die Infektion behandelt, kann sie - und damit auch der Schmerz - verschwinden.

Pleuritis Ursachen

Bakterielle Infektionen wie eine Lungenentzündung verursachen häufig eine Rippenfellentzündung. Sie kann auch durch einen Virus wie die Grippe oder durch einen Pilz verursacht werden.

Andere Ursachen für eine Rippenfellentzündung sind:

• Lungenkrebs

• Andere Arten von Krebs, die die Lunge oder das Rippenfell befallen

• Ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge

• Eine Autoimmunerkrankung, wie Lupus oder rheumatoide Arthritis

• Eine Brustkorbverletzung

• Sichelzellenanämie (Sichelzellanämie)

• Mesotheliom

Pleuritis-Symptome

Brustschmerzen aufgrund einer Rippenfellentzündung haben Anzeichen, die es Ihrem Arzt leicht machen, zu erkennen, dass Sie daran leiden. Diese Dinge werden Sie wahrscheinlich bemerken:

• Ein scharfer, stechender Schmerz, der dazu führt, dass Sie kleine, flache Atemzüge machen müssen, weil er schlimmer wird, wenn Sie versuchen, tief zu atmen

• Schmerzen, die sich auf die Schulter oder den Rücken ausbreiten

• Husten

• Fieber und Schüttelfrost

Diagnose der Pleuritis

Ihr Arzt wird Sie bitten, die Art der Schmerzen zu beschreiben, die Sie beim Atmen oder Husten empfinden, und er wird Sie fragen, ob sie im Laufe des Tages besser oder schlechter werden. Er wird Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören, um festzustellen, ob sie seltsame Geräusche von sich gibt. (Die Ärzte können oft hören, wie die Rippenfelle aneinander reiben.)

Möglicherweise müssen Sie auch Tests machen lassen, wie z. B:

• Bildgebung: Wenn Ihr Arzt andere Probleme ausschließen möchte, kann er Sie zu einer Röntgenuntersuchung, einer Computertomographie oder einer Ultraschalluntersuchung schicken. Diese Bilder können zeigen, ob eine Rippenfellentzündung die Ursache Ihrer Schmerzen ist.

• Blutuntersuchungen: Sie können zeigen, ob eine Infektion der Grund für die Schmerzen ist. Sie können auch zeigen, ob Sie eine Autoimmunerkrankung wie Lupus oder ein anderes Problem haben.

• EKG: Ein Elektrokardiogramm Ihres Herzens könnte zeigen, dass Ihre Brustschmerzen durch ein Herzproblem und nicht durch eine Rippenfellentzündung verursacht werden.

• Thorakozentese. Ein Techniker untersucht eine Probe Ihrer Pleuraflüssigkeit unter einem Mikroskop auf Probleme wie Infektionen oder Krebs.

• Thorakoskopie. Ihr Arzt verwendet einen dünnen, flexiblen Schlauch, das sogenannte Thorakoskop, um in Ihre Brusthöhle zu schauen.

Behandlung der Pleuritis

Um Ihre Rippenfellentzündung richtig zu behandeln, muss Ihr Arzt wissen, was die Ursache ist:

• Wenn es Bakterien sind, können Antibiotika Ihnen helfen.

• Wenn es ein Pilz ist, wird man dir wahrscheinlich ein Antimykotikum geben.

• Wenn es sich um einen Virus handelt, geht es dir in ein paar Tagen oder Wochen von selbst besser.

Bei manchen Menschen mit Rippenfellentzündung hat sich zu viel Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten des Brustfells angesammelt. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Teil der Flüssigkeit entfernen. Dazu kann er eine dünne Nadel in den Raum zwischen Ihrem Rippenfell einführen.

Schmerzmittel und Steroidmedikamente können helfen, während Sie sich erholen.

Wenn das Husten zu sehr schmerzt, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament (Codein) verschreiben, das den Hustenreiz lindert.

Vielleicht fühlen Sie sich besser, wenn Sie sich auf die Seite legen, die Ihnen Schmerzen bereitet. Wenn der Schmerz nachlässt, versuchen Sie, tiefer zu atmen und den Schleim abzuhusten, den Sie haben.

Komplikationen der Pleuritis

Die Komplikationen einer Rippenfellentzündung können schwerwiegend sein. Sie umfassen:

• Verstopfte oder sich nicht richtig ausdehnende Lungen (Atelektase)

• Eiter in Ihrer Pleurahöhle (Empyem)

• Ein plötzlicher Abfall des Blutflusses (Schock)

• Eine gefährliche Reaktion auf eine Infektion (Sepsis)

Eine Entzündung kann auch dazu führen, dass sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet. Sie haben vielleicht weniger Schmerzen, aber das Atmen kann Ihnen schwer fallen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie z. B. Diuretika verschreiben, oder Sie können sich einem Verfahren zur Ableitung der Flüssigkeit unterziehen.