Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Diagnose und Behandlung von Rippenfellentzündung und Pleuraerguss.
Oft sind die bei einer Rippenfellentzündung auftretenden Schmerzen beim Einatmen ein wichtiger Anhaltspunkt für Ihren Arzt. Außerdem wird Ihr Arzt Ihre Brust mit einem Stethoskop abhören, während Sie atmen. Bei dieser Untersuchung kann ein Reiben des Rippenfells festgestellt werden - ein Geräusch, das entsteht, wenn die beiden Schichten des Rippenfells gegeneinander gleiten. Das Rippenfell ist eine dünne Gewebeschicht, die die Außenseite der Lunge und die Innenseite der Brusthöhle umgibt.
Die Pleurareibung erzeugt ein schabendes, rasselndes Geräusch, das am Ende der Einatmung und am Anfang der Ausatmung auftritt. Es kommt aus dem Bereich direkt über der Pleuraentzündung. Eine Abnahme der Atemgeräusche und eine Veränderung ihrer Qualität kann Ihrem Arzt die Diagnose eines Pleuraergusses ermöglichen.
Ihr Arzt kann auch Röntgenaufnahmen Ihrer Brust anfertigen. Diese Röntgenbilder sind normal, wenn Sie nur eine Rippenfellentzündung ohne Flüssigkeit haben, können aber Flüssigkeit zeigen, wenn Sie einen Pleuraerguss haben. Sie können auch zeigen, ob eine Lungenentzündung die Ursache für die Rippenfellentzündung ist. Zur besseren Darstellung des Pleuraraums können auch CT-Scans und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden.
Wenn eine große Menge an Flüssigkeit vorhanden ist, kann Ihr Arzt eine Probe der Pleuraflüssigkeit zur Analyse entnehmen. Ihr Arzt wird die genaue Lage der Flüssigkeit bestimmen. Nach einer Injektion eines Lokalanästhetikums in den Rücken oder die Brust wird Ihr Arzt die Flüssigkeit mit einer Spritze absaugen (Thorazentese). Dies kann mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Der Arzt wird die Probe untersuchen, um die Ursache für die Flüssigkeitsansammlung zu ermitteln.
Gelegentlich kann Ihr Arzt eine Biopsie des Rippenfells verlangen, um das Gewebe besser zu analysieren und die Ursache der Rippenfellentzündung zu ermitteln. Eine Probe des Pleuragewebes kann auf verschiedene Weise gewonnen werden:
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Mit einer Biopsienadel
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Durch einen kleinen Einschnitt in der Brustwand
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mit Hilfe eines Thorakoskops (ein videogestütztes Instrument zur Betrachtung der Brusthöhle und zur Entnahme von Proben)
Welche Behandlungen gibt es für die Pleuritis?
Sobald die Ursache Ihrer Rippenfellentzündung festgestellt ist, wird Ihr Arzt Maßnahmen zu ihrer Behandlung ergreifen. Bei einer Infektion kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verabreichen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen entzündungshemmende Medikamente oder andere Schmerzmittel verschreiben, um die Entzündung zu lindern. Manchmal wird auch ein Hustensaft auf Kodeinbasis verschrieben, um den Husten zu unterdrücken, der die Schmerzen verschlimmern kann.
Im Falle eines Pleuraergusses wird Ihr Arzt die Behandlung auf die Ursache der Flüssigkeit ausrichten. Wenn die Pleuraflüssigkeit infiziert ist oder die Menge zu groß ist, kann der Arzt sie manchmal durch einen in die Brust eingeführten Schlauch ablassen.
Wie kann ich einer Pleuritis vorbeugen?
Eine Rippenfellentzündung lässt sich zwar wahrscheinlich nicht verhindern, kann aber auf ein größeres Problem wie eine Infektion, ein Blutgerinnsel (Lungenembolie) oder Lupus hinweisen, das sofort behandelt werden muss.
