Hier erfahren Sie, was Sie über Medikamente, Therapien und andere Verfahren zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie wissen sollten.
Der erste Schritt eines jeden Plans besteht darin, die Ursache Ihrer PAH zu behandeln. Wenn zum Beispiel eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) der Grund für Ihre Erkrankung ist, kann eine Behandlung dieses Problems auch die pulmonale Hypertonie verbessern. Manche Menschen brauchen jedoch mehr Hilfe, um ihre Atmung zu verbessern und den Blutdruck in der Lunge zu senken.
Um Ihnen bei der Auswahl eines Behandlungsplans zu helfen, wird Ihr Arzt feststellen, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie sehr Ihre Krankheit Sie daran hindert, aktiv zu sein.
Medikamente gegen PAH
Diese wirken auf verschiedene Weise. Einige sorgen dafür, dass das Blut leichter durch die Arterien in Ihrer Lunge fließt, und andere helfen Ihrem Herz und Ihrer Lunge, besser zu arbeiten. Sie können in Form von Tabletten, Medikamenten, die Sie einatmen, über eine Infusion oder über die Haut eingenommen werden.
Kalziumkanalblocker sind Medikamente, die Ihren Blutdruck senken, indem sie die Muskeln, die die Arterien kontrollieren, entspannen. Bevor Ihr Arzt Ihnen diese Tabletten verschreibt, prüft er mit einem so genannten Vasodilatationstest, wie gut sie auf Ihre Blutgefäße wirken.
Digoxin ist eine täglich einzunehmende Tablette, die den Herzschlag beschleunigt, was hilfreich sein kann, wenn die Ursache für Ihre PAH eine Herzinsuffizienz oder ein unregelmäßiger Herzrhythmus ist. Die Herausforderung bei diesem Medikament besteht darin, die richtige Dosis zu finden. Bei einer zu hohen Dosierung können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Sehstörungen und Herzrhythmusstörungen auftreten.
Warfarin (Coumadin) verdünnt Ihr Blut, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, die eine PAH verschlimmern können. Aber es kann auch zu Blutergüssen und Blutungen führen.
Medikamente, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper fernhalten, so genannte Diuretika, können die Funktion von Herz und Lunge verbessern und die Symptome der PAH lindern. In der Regel nehmen Sie diese Tabletten ein- oder zweimal am Tag ein. Wenn Sie Diuretika einnehmen, sind möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, damit Ihr Arzt Sie auf Austrocknung, niedrigen Blutdruck, chemische Ungleichgewichte im Blut und Nierenprobleme hin überwachen kann.
Andere PAH-Präparate senken den Blutdruck in den Lungenarterien, indem sie die Blutgefäße offen halten oder verhindern, dass sie sich verengen. Dazu gehören:
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Ambrisentan (Letairis)
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Bosentan (Tracleer)
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Macitentan (Opsumit)
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Riociguat (Adempas)
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Selexipag (Uptravi)
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Sildenafil (Revatio, Viagra)
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Tadalafil (Adcirca, Cialis)
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Treprostinil (Orenitram)
Medikamente, die als Vasodilatatoren bezeichnet werden, öffnen die Blutgefäße, aber einige haben nur für einige Minuten eine Wirkung auf den Körper. Für die Verabreichung des am häufigsten verwendeten Medikaments, Epoprostenol (Flolan, Veletri), benötigen Sie eine kleine batteriebetriebene Pumpe, damit Sie eine gleichmäßige Dosis erhalten können. Die Pumpe gibt das Medikament über einen dünnen Infusionsschlauch ab und wird in einer Tasche an Ihrem Gürtel oder an der Schulter getragen. Sie müssen damit rechnen, einige Tage im Krankenhaus zu verbringen, um die Pumpe einzurichten und zu lernen, wie sie zu bedienen ist.
Andere Vasodilatatoren sind Medikamente, die Sie inhalieren, wie Iloprost (Ventavis) und Treprostinil (Tyvaso). Sie gelangen direkt in Ihre Lunge und können die Kurzatmigkeit schnell lindern. Zur Einnahme erhalten Sie einen Vernebler, ein Gerät, das diese Medikamente verdampft und Sie sie einatmen lässt. Iloprost kann sechs bis neun Mal am Tag verabreicht werden. Tyvaso? kann viermal täglich verabreicht werden und kann auch oral, intravenös oder subkutan verabreicht werden.
Manche Menschen mit PAH benötigen eine Sauerstofftherapie, um genügend Sauerstoff im Blut zu haben. Sie atmen ihn über eine Gesichtsmaske oder über Stifte, die in die Nase eingeführt werden. Dies ist besonders hilfreich für Menschen, die auch an Schlafapnoe leiden oder in großer Höhe leben. Einige PAH-Patienten benötigen schließlich eine Sauerstofftherapie rund um die Uhr.
PAH-Operationen
Wenn Sie unter schwerer PAH leiden oder Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt eine von zwei Operationsarten empfehlen:
Vorhofseptostomie: Ein Chirurg macht eine Öffnung zwischen den oberen Kammern der linken und rechten Seite Ihres Herzens, um den Druck auf einer Seite zu senken. Dieses Verfahren kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, weshalb Ärzte es nicht oft empfehlen.
Lungen- und Herztransplantation: Ärzte empfehlen sie für Menschen, die ihre Krankheit erfolglos mit Medikamenten behandelt haben und deren Zustand sich verschlechtert.
Eine Transplantation kann Ihr Leben verbessern, ist aber ein schwerer Eingriff. Es kann mehrere Monate dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. Auch wenn Sie möglicherweise keine PAH-Medikamente benötigen, müssen Sie Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neuen Organe abstößt - und zwar für den Rest Ihres Lebens. Bevor Sie sich dieser Behandlung unterziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über das Verhältnis von Nutzen und Risiken sprechen.
