Sind Sie atemlos? Sind Sie dauernd müde? So erkennt Ihr Arzt, ob Sie an pulmonaler arterieller Hypertonie leiden.
Möglicherweise müssen Sie einen Herzspezialisten, einen Kardiologen, oder einen Lungenspezialisten, einen Pulmonologen, aufsuchen. Möglicherweise schickt Ihr Arzt Sie auch in ein Zentrum, das auf die Diagnose und Behandlung von PAH spezialisiert ist.
Sobald Ihr Arzt weiß, dass Sie die Krankheit haben und was sie verursacht, kann er Ihnen eine Behandlung empfehlen, die Ihnen am besten helfen kann.
Ärztliche Untersuchung
Zunächst werden Sie gründlich untersucht und Ihre Krankengeschichte besprochen. Ihr Arzt wird wissen wollen, welche Symptome Sie haben, wie lange Sie sie schon haben und wann Sie sie bemerken. Sie sollten ihm auch sagen, ob Sie noch andere Krankheiten haben und ob es in Ihrer Familie Herz- oder Lungenprobleme gibt. Der Arzt wird Ihr Herz und Ihre Lunge abhören und nach Schwellungen in Ihren Beinen und Knöcheln sowie nach Bläue in Ihren Lippen oder Ihrer Haut suchen.
Blutuntersuchung
Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Körper ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Sie zeigen auch Anzeichen für andere Krankheiten, die Ihre Symptome oder den hohen Blutdruck verursachen könnten. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich untersuchen:
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Wie gut Ihre Leber arbeitet
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Wie gut Ihre Nieren arbeiten
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Wie gut Ihre Schilddrüse arbeitet
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Wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben
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Wenn Sie Infektionen haben, einschließlich HIV
Blick auf Ihr Herz
Der nächste Schritt besteht darin, sich ein genaues Bild davon zu machen, was mit Ihrem Herz und Ihrer Lunge los ist. Ihr Arzt wird nach Auffälligkeiten in der Größe und Form Ihrer Herzkammern und Arterien suchen. Außerdem wird er nach Tumoren in Ihrer Brust oder Narben in Ihrer Lunge suchen.
Die Ärzte verwenden einige gängige bildgebende Verfahren, um Ihren Brustkorb zu untersuchen:
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Echokardiogramm. Ein Gerät macht mit Hilfe von Schallwellen ein Bild von Ihrem Herzen. Es kann auch den Druck in Ihren Arterien messen.
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Röntgen der Brust
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Thorax-CT-Scan: Ein leistungsstarkes Röntgengerät macht detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Brustkorbs.
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MRT: Starke Magnete und Radiowellen machen Bilder von Ihrem Herzen.
Blick auf die Lunge
Andere Tests befassen sich speziell mit Ihrer Lunge und wie gut sie funktioniert.
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Lungenfunktionstests. Dabei wird gemessen, wie gut Luft in die Lunge ein- und ausströmt und wie viel Luft sie aufnehmen kann. Es wird auch gemessen, wie gut sie Kohlendioxid und Sauerstoff austauschen.
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Lungen-Ventilations-/Perfusions-Scan: Dieser misst sowohl den Luft- als auch den Blutfluss in Ihrer Lunge. Dabei werden auch Blutgerinnsel entdeckt.
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Offene Lungenbiopsie. In seltenen Fällen kann ein Arzt eine offene Lungenbiopsie empfehlen. Eine offene Lungenbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem unter Vollnarkose eine kleine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen wird, um nach einer möglichen sekundären Ursache des Lungenhochdrucks zu suchen.
Andere Tests
Eine Schlafuntersuchung kann zeigen, wie viel Sauerstoff Ihr Körper bekommt, während Sie nicht wach sind, und ob Sie an Schlafapnoe leiden.
Ein Elektrokardiogramm misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens und zeigt, ob Ihr Herzschlag gleichmäßig und regelmäßig ist.
Ein Gentest kann Aufschluss darüber geben, ob Sie aufgrund eines Genfehlers an PAH erkrankt sind und ob Ihre Familienmitglieder ein erhöhtes Risiko haben, daran zu erkranken.
Rechtsherzkatheteruntersuchung
Wenn Ihre Testergebnisse auf PAH hindeuten, können Sie am besten durch eine Rechtsherzkatheteruntersuchung sicher sein, dass die Krankheit bei Ihnen vorliegt. Während der Untersuchung sind Sie wach oder leicht sediert. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch, einen so genannten Katheter, in eine große Vene ein - entweder in Ihrem Hals, in der Leiste oder im Handgelenk. Er führt den Schlauch durch Ihren Körper zum Herzen und dann in das Gefäß, das von der rechten Seite des Herzens zur Lunge führt, die so genannte Pulmonalarterie. An der Spitze des Katheters befindet sich ein winziger Ballon, der aufgeblasen wird, bis er die Wände der Arterie berührt. Dann wird der Druck dort gemessen.
Während dieses Eingriffs kann auch ein weiterer Test durchgeführt werden, eine sogenannte Vasodilatatorstudie. Der Arzt verabreicht Ihnen ein Medikament, das Ihre Blutgefäße entspannt. Wenn dadurch der Druck in Ihrer Lungenarterie gesenkt wird, können bestimmte gefäßerweiternde Medikamente möglicherweise zur Behandlung Ihrer PAH beitragen.
Kardiopulmonale Belastungsuntersuchung
Um festzustellen, wie schwerwiegend Ihre PAH ist, muss Ihr Arzt Ihr Herz und Ihre Lungen in Aktion sehen... Er kann umfassende Tests anordnen, um die Grenzen Ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit zu ermitteln und festzustellen, ob Sie Sauerstoff benötigen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt entscheiden, wie viel körperliche Aktivität für Sie ungefährlich ist. Nachdem Sie mit der Behandlung begonnen haben, können Sie diesen Test von Zeit zu Zeit machen, um zu sehen, wie gut Ihr Plan funktioniert.
