Nach Angaben der Legislative Analysis and Public Policy Association hatten bis August 2020 insgesamt 20 Staaten Gesetze verabschiedet, die Naloxon in Schulen zulassen. Obwohl dies oft den Schulbehörden überlassen wird, schreiben Staaten wie Maryland, New Jersey und Rhode Island vor, dass Schulen Naloxon vorrätig halten müssen.
Tragische Überdosis bei Teenagern lässt Gespräche über Narcan in Schulen wieder aufleben
Von Lindsay Kalter
24. März 2022 -- Raagini Jawa, MD, war eine Highschool-Schülerin in einer kleinen Stadt in Neuengland, als sie den Schock und die Trauer über eine tödliche Drogenüberdosis aus erster Hand erfuhr. Jawa verlor eine enge Freundin - eine Klassenkameradin, die zu unzähligen Abendessen und Übernachtungen in ihrem Haus gewesen war.
Das war vor 15 Jahren. Seitdem ist das Problem noch tödlicher geworden und hat sich weiter verbreitet, sagt sie.
Man sollte meinen, dass der Drogenkonsum in diesen kleinen Gemeinden nicht weit verbreitet ist, aber das ist er doch. Und er ist fast unsichtbar, sagt Jawa, die jetzt Spezialistin für Infektionskrankheiten und Suchtmedizin am Boston Medical Center ist. Die Zahl der unbeabsichtigten Überdosierungen ist sprunghaft angestiegen. Tödliche Überdosierungen sind nicht nur bei Erwachsenen zu verzeichnen - immer häufiger sterben auch Teenager.
Die Schulen reagieren auf die zunehmende Zahl von Überdosierungen unter Teenagern. In Oregon City, OR, einer Stadt mit 37.000 Einwohnern südlich von Portland, genehmigte die örtliche Schulbehörde in diesem Monat den Einsatz von Naloxon, einem lebensrettenden Medikament, das auch unter dem Markennamen Narcan bekannt ist und eine Opioid-Überdosis aufheben kann. Anlass für diesen Schritt waren die tödlichen Überdosen zweier Jugendlicher in Portland.
High Schools in Tucson, AZ, begannen 2019 damit, Naloxon vorrätig zu halten, nachdem ein Schüler in der Schule eine Überdosis Opioide zu sich genommen hatte - und von Rettungskräften wiederbelebt wurde.
Ein 13-Jähriger in Hartford, CT, starb im Januar nach einer Überdosis Fentanyl an seiner Schule. Fentanyl ist ein synthetisches Opioid, das 50-mal stärker als Heroin und 100-mal stärker als Morphium ist. Die Schule verfügte nicht über einen Naloxon-Vorrat, und die Tragödie führte zu einer erneuten landesweiten Diskussion über Narcan in Schulen, die in den letzten Jahren wegen der COVID-19-Pandemie in den Hintergrund getreten ist.
Laut der Legislative Analysis and Public Policy Association hatten bis August 2020 insgesamt 20 Staaten Gesetze erlassen, die Naloxon in Schulen erlauben. Obwohl dies oft den Schulbehörden überlassen wird, schreiben Staaten wie Maryland, New Jersey und Rhode Island vor, dass Schulen Naloxon vorrätig halten müssen.
Es ist eine wunderbare Sache, mehr Narcan in der Gemeinde zu verteilen, sagt Dr. Ryan Marino, ein Suchtexperte an der Case Western Reserve University. Die Zahl der Überdosen hat zugenommen, und Fentanyl ist der Hauptgrund dafür.
Obwohl die meisten Menschen mit dem Vorhandensein von Narcan an Schulen einverstanden sind - das nasal verabreicht oder injiziert werden kann -, sagt er, dass einige glauben, dass ein Sicherheitsnetz die Schüler zum Drogenkonsum ermutigen wird.
Doch Marino vergleicht die Maßnahme mit der Bereitstellung von Defibrillatoren für Herznotfälle und Feuerlöschern.
Man möchte, dass diese Dinge für den Fall der Fälle vorhanden sind, und man hofft, dass man sie nie benutzen muss, sagt er.
Nach Angaben der CDC hat sich die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung seit 1999 vervierfacht und ist von 2018 auf 2019 um 5 % gestiegen. Mehr als 70 % der 70.600 Todesfälle durch Überdosierung in den Vereinigten Staaten im Jahr 2019 betrafen ein Opioid. Bei den 15- bis 24-Jährigen war der Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung von 2019 bis 2020 mit 49 % am größten.
Marino sagt, dass manche Menschen Fentanyl zwar absichtlich wegen seiner Potenz einnehmen, dass es aber auch oft ohne das Wissen der Konsumenten zu Tabletten und Heroin hinzugefügt wird.
Die Mitglieder der National Association of School Nurses, die sich seit langem für den Einsatz von Narcan in Schulen einsetzt, hoffen, dass mehr Schulbehörden Maßnahmen ergreifen und sich einen Vorrat an Naloxon zulegen, sagt Verbandspräsidentin Linda Mendonca.
Der Verband hat ein Toolkit erstellt, das Informationen darüber enthält, wie man sich für den Einsatz von Narcan einsetzt und wie man es richtig verabreicht.
Die Schulen müssen darauf vorbereitet sein, egal ob es sich um einen Schüler, einen Mitarbeiter oder einen Besucher handelt, sagt Mendonca. Ich denke und hoffe, dass sich das auch anderswo durchsetzen wird. Wir wurden unter der COVID-19-Pandemie begraben, und Dinge werden beiseite geschoben, aber es gibt noch andere Dinge, die passieren. Schulen sind ein großartiger Ort, um über dieses Thema aufzuklären und Ressourcen bereitzustellen.
Aber es muss noch viel mehr getan werden, sagt Jawa.
Ein Gegenmittel für Überdosen auf dem Schulgelände ist zwar wichtig, aber es muss auch in den Gemeinden und in öffentlichen Bereichen besser zugänglich sein, sagt sie.
Es ist so wichtig, dass Schüler Wissen und Hilfsmittel erhalten, wie sie sich und ihre Angehörigen schützen können, sagt Jawa. Dies ist ein großartiger erster Schritt. Ich hoffe, dass dies dazu beiträgt, dass Naloxon auch an anderen Orten mit niedrigen Zugangsschwellen erhältlich ist, z. B. in Lebensmittelläden oder Kinos.
