Akne

Erfahren Sie vom Arzt mehr über die Ursachen und die Behandlung von Akne.

Akne kann leicht (wenige, gelegentliche Pickel), mittelschwer (entzündliche Papeln) oder schwer (Knötchen und Zysten) sein. Die Behandlung hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist.

Wodurch wird Akne verursacht?

Es gibt keinen einzigen Faktor, der Akne verursacht. Akne entsteht, wenn die Talgdrüsen in der Pubertät aktiv werden, angeregt durch männliche Hormone aus den Nebennieren, sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen. Öl ist ein natürlicher Stoff, der die Haut schmiert und schützt. Unter bestimmten Umständen verstopfen oberflächennahe Zellen die Öffnungen der Talgdrüsen und bewirken eine Ansammlung von Öl darunter. Dieses Öl stimuliert Bakterien, die in jeder Haut leben. Die Bakterien verursachen normalerweise keine Probleme, aber wenn sie stimuliert werden, vermehren sie sich. Das führt dazu, dass sich das umliegende Gewebe entzündet.

Liegt die Entzündung nahe der Oberfläche, entsteht eine Pustel; liegt sie tiefer, eine Papel (Pickel); liegt sie noch tiefer, ist es eine Zyste. Wenn das Öl an die Oberfläche dringt, entsteht ein "Whitehead". Wenn das Öl oxidiert wird (d. h. durch den Sauerstoff in der Luft), verändert sich das Öl von weiß zu schwarz, und es entsteht ein "Mitesser". Häufige Stellen für Akne sind das Gesicht, die Brust, die Schultern, der Nacken und der Rücken - wo sich die Öldrüsen befinden.

Weitere Faktoren, die Akne verursachen können - oder auch nicht - sind:

• Vererbung: Mit Ausnahme von sehr schwerer Akne haben die meisten Menschen das Problem nicht genau so, wie ihre Eltern es hatten. Fast jeder hat irgendwann im Leben einmal Akne.

• Essen: Überall auf der Welt raten Eltern ihren Teenagern, Pizza, Schokolade, fettige und frittierte Lebensmittel sowie Junkfood zu vermeiden. Diese Lebensmittel sind zwar nicht gut für die allgemeine Gesundheit, aber sie verursachen keine Akne oder verschlimmern sie. Studien zeigen jedoch, dass Milchprodukte und hochglykämische Lebensmittel Akne auslösen können.

• Schmutz: Manche Menschen haben eine fettigere Haut als andere (wie oben erwähnt, sind Mitesser oxidiertes Öl, kein Schmutz). Schweiß verursacht keine Akne. Allerdings bilden sich nach dem Sport vermehrt Bakterien, daher ist es ratsam, zu duschen. Andererseits kann übermäßiges Waschen die Haut austrocknen und reizen.

• Hormone: Die meisten Frauen haben zyklische Ausbrüche. Einige Antibabypillen helfen, die Akne zu lindern, andere können sie jedoch verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, welche für Sie am besten geeignet ist.

• Kosmetika: Die meisten Kosmetik- und Hautpflegeprodukte sind nicht porenverstopfend (komedogen). Diejenigen, die als wasserbasiert oder ölfrei (nicht komedogen) angegeben sind, sind die bessere Wahl.

Manchmal können auch folgende Faktoren eine Rolle spielen:

• Druck: Bei manchen Menschen kann der Druck von Helmen, Handys, Kinnriemen, Kragen und dergleichen die Akne verschlimmern.

• Medikamente: Einige Medikamente können Akne verursachen oder verschlimmern, z. B. solche, die Jodide, Bromide oder orale oder injizierte Steroide enthalten (entweder das ärztlich verschriebene Prednison oder die Steroide, die Bodybuilder oder Sportler einnehmen). Die meisten Fälle von Akne sind jedoch nicht auf Medikamente zurückzuführen.

• Berufe: In einigen Berufen kann der Kontakt mit Industrieprodukten wie Schneidölen (die bei industriellen Schneid- und Bohrgeräten verwendet werden) Akne verursachen.

Wie wird Akne behandelt?

Vier Arten von Medikamenten haben sich bei der Behandlung von Akne als wirksam erwiesen: Antibiotika, Benzoylperoxid, Retinoide und einige Hormone. Die meisten Menschen brauchen mindestens eines oder zwei davon, je nachdem, wie schlimm ihre Akne ist.

• Benzoylperoxid - rezeptfrei (z. B. Clearasil, Stridex) und verschreibungspflichtig (z. B. Benoxyl, PanOxyl, Persa-Gel) - wirkt gegen Oberflächenbakterien, die die Akne oft verschlimmern. Irritationen (Trockenheit) sind eine häufige Nebenwirkung.

• Retinoide (Vitamin-A-Derivate) wie Differin, Retin-A und Tazorac behandeln Mitesser und Mitesser, die ersten Läsionen der Akne, sowie entzündliche Papeln und Pusteln. Trifaroten (Aklief) kann zur Behandlung der schweren Akne (Akne vulgaris) eingesetzt werden. Bei allen Retinoiden sind die häufigsten Nebenwirkungen Trockenheit, Reizungen und ein erhöhtes Risiko für Sonnenbrände. Während die meisten Retinoide verschreibungspflichtig sind, gibt es jetzt auch eine rezeptfreie Version von Differin.

• Antibiotika, die entweder topisch auf die Haut aufgetragen (Clindamycin, Erythromycin) oder oral eingenommen werden (Tetracyclin und seine Derivate, Trimethoprim-Sulfamethoxazol), bekämpfen Oberflächenbakterien und verringern die Entzündung der Haut. Antibiotika sind wirksamer, wenn sie mit Benzoylperoxid oder Retinoiden kombiniert werden. Das orale Retinoid Isotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan und Zenatane) ist Menschen mit schwerer (knotiger oder zystischer) oder großflächiger Akne vorbehalten. Isotretinoin verkleinert die Öldrüsen, die den Ursprung der Akne bilden. Ohne aktive, pralle Öldrüsen geht die Akne aktiv zurück. Zu den Nebenwirkungen können trockene Haut, erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte und Geburtsfehler gehören. Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor, während und nach der Behandlung (etwa einen Monat) mit Isotretinoin verhüten. Der Einsatz von Isotretinoin erfordert strenge Tests (Cholesterin, Schwangerschaft, Triglyceride, Cholesterin, Leberfunktion und Knochenmarkfunktion) und eine Nachsorge über den vorgeschriebenen Zeitraum (5 oder mehr Monate). Sie ist den schwersten oder am weitesten verbreiteten Akneformen vorbehalten, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

• Eine Hormontherapie kann für einige Frauen mit Akne hilfreich sein, insbesondere für diejenigen, die Anzeichen und Symptome (unregelmäßige Perioden, dünner werdendes Haar) eines Androgenüberschusses (männliche Hormone) aufweisen. Die Hormontherapie besteht aus niedrig dosierten Östrogen- und Progesteronpräparaten (Antibabypillen) oder Antiandrogenmedikamenten wie Aldacton (Spironolacton) - oral oder Clascoteron (Winlevi) - topisch. Winlevi kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen eingesetzt werden, da es sich um einen lokalen Androgenblocker für die Haut handelt.

Kann Akne vorgebeugt werden?

Befolgen Sie diese Tipps, um Akne vorzubeugen und die Schäden an Ihrer Haut zu verringern:

• Wählen Sie ein Reinigungsmittel, das speziell für Akne entwickelt wurde. Diese Produkte enthalten oft Salicylsäure oder Benzoylperoxid, die zur Beseitigung von Aknewunden beitragen.

• Reinigen Sie Ihr Gesicht sanft. Starkes Reiben und Schrubben kann zu Verletzungen im Bereich des Ausbruchs führen. Das kann die Akne verschlimmern oder zu Narbenbildung führen. Waschen Sie Ihr Gesicht mit den Händen oder mit Wattepads. Frottee oder steifes Schwammmaterial (wie ein Luffa) kann dazu führen, dass Aknewunden aufplatzen.

• Wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme verwenden müssen, verwenden Sie nur leichte, nicht komedogene Feuchtigkeitscremes, die die Akne nicht verschlimmern.

• Wenn Sie Make-up verwenden, achten Sie darauf, dass es eine ölfreie Grundierung ist. Schweres Make-up oder andere kosmetische Produkte, die die Poren verstopfen, können ein Aufflackern der Akne verursachen.