Erfahren Sie mehr über die Symptome dieses Stadiums von Lungenkrebs und Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Wenn Sie sich im Stadium IV des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses befinden, bedeutet dies, dass sich die Krankheit von der Lunge auf entfernte Bereiche Ihres Körpers, wie Leber, Gehirn oder Knochen, ausgebreitet hat. Obwohl die Krankheit in der Regel nicht geheilt werden kann, gibt es eine Reihe von Behandlungen, die das Wachstum des Krebses verlangsamen und Ihnen helfen können, die Symptome in den Griff zu bekommen.
Was sind die Symptome?
Die Symptome, die Sie in früheren Stadien der Krankheit hatten, können anhalten oder sich verschlimmern. Einige Probleme, die Sie haben können, sind:
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Husten, der nicht weggeht
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Schmerzen in der Brust, die sich beim Atmen oder Husten verschlimmern
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Müdigkeit
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Kurzatmigkeit
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Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme
Andere Symptome können auftreten, wenn sich der Lungenkrebs auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet. Wenn er in das Gehirn oder Rückenmark eindringt, kann es sein, dass Sie sich schwindlig fühlen, Kopfschmerzen bekommen oder Schwierigkeiten haben, das Gleichgewicht zu halten. Wenn er sich auf die Leber ausbreitet, können sich Ihre Haut und Ihre Augen gelb verfärben (Gelbsucht). An den Stellen, an denen sich der Tumor befindet, können Sie Schmerzen verspüren.
Wie wird mein Arzt das Stadium IV feststellen?
Bildgebende Untersuchungen.
Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder PET-Scans verwenden, um festzustellen, ob sich neue Tumore in Ihrem Körper gebildet haben und wie groß sie sind. Hochauflösende CT- und PET-Scans sind gut geeignet, um winzige Tumore zu finden, die auf einem Röntgenbild nicht zu erkennen sind.
Gewebebiopsie.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich Ihr Lungenkrebs auf andere Organe ausgebreitet hat, können Sie eine Biopsie durchführen lassen, um den Krebs in diesen Bereichen zu bestätigen oder auszuschließen. Ihr Arzt kann mit einer Hohlnadel eine kleine Gewebeprobe z. B. aus Ihren Lymphknoten oder Ihrer Leber entnehmen. Ein Spezialist, der Pathologe, untersucht es unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind. Genetische Untersuchungen des Gewebes können auch bestimmte Merkmale des Krebses aufzeigen.
Wie wird er behandelt?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Kombination von Behandlungen anwenden, wenn Sie sich im Stadium IV befinden. Ihr Plan kann Folgendes umfassen:
Chemotherapie.
Obwohl eine Chemotherapie in diesem Stadium keine Heilung verspricht, kann sie die Tumore schrumpfen lassen oder ihr Wachstum verlangsamen.
Gezielte Medikamente.
Wenn Ihre Tumorzellen bestimmte genetische Mutationen (Veränderungen) aufweisen, kann Ihr Arzt ein zielgerichtetes Medikament vorschlagen, um diese spezifischen Krebszellen zu zerstören. Manche Tumorzellen wachsen zum Beispiel schnell, weil sie zu viel von einem Protein namens EGFR bilden. Sogenannte EGFR-Inhibitoren wie Amivantamab-vmiw (Rybrevant), Erlotinib (Tarceva) und Osimertinib (Tagrisso) blockieren die Signale dieses Proteins, so dass die Tumorzellen nicht mehr so schnell wachsen.
Immuntherapie.
Diese Art von Medikamenten aktiviert Ihr Immunsystem, um Krebszellen zu finden und zu zerstören. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente vorschlagen, die Immun-Checkpoint-Inhibitoren genannt werden, wie Nivolumab (Opdivo) und Pembrolizumab? (Keytruda).
Lasertherapie.
Ärzte setzen manchmal Laserverfahren ein, um kleine Tumore zu behandeln, die Ihre Atemwege blockieren. Wenn diese Tumore entfernt sind, fällt Ihnen das Atmen möglicherweise leichter.
Bestrahlung.
Diese Therapie, bei der hochenergetische Strahlen eingesetzt werden, um Tumorzellen abzutöten, kann den Tumor schrumpfen lassen und Schmerzen lindern. Neuere Bestrahlungsmethoden zielen genau auf die Tumorzellen, um die Nebenwirkungen zu verringern.
Flüssigkeitsdrainage.
Wenn der Lungenkrebs fortschreitet, können Flüssigkeitsansammlungen in einigen Teilen Ihres Körpers, insbesondere um die Lunge herum und in dem Beutel, der das Herz umgibt, Beschwerden und Atemprobleme verursachen. In diesem Fall kann Ihr Arzt die Flüssigkeit mit einer speziellen Nadel absaugen. Dieser Eingriff muss möglicherweise in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Wenn die Flüssigkeitsansammlung schwerwiegend genug ist, kann Ihr Arzt einen so genannten Brustkatheter einführen. Er wird an eine Flasche angeschlossen, die Sie regelmäßig entleeren können.
Pflege des täglichen Lebens
Es ist wichtig, dass Sie sich an Freunde und Familie wenden, um Unterstützung für den Strudel der Emotionen zu bekommen, den Sie möglicherweise erleben. Vielleicht möchten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan für die unterstützende Pflege erstellen, um Ihre Lebensqualität so hoch wie möglich zu halten. Dieser Plan könnte Beratung zur Bewältigung von Emotionen, Medikamente zur Appetitanregung und Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtserhaltung umfassen.
Vielleicht möchten Sie auch mit Ihren Ärzten, Freunden und Ihrer Familie über die Möglichkeiten der Sterbebegleitung sprechen. Das kann ein schwieriges Thema sein, aber wenn Sie das tun, können Sie sicherstellen, dass Sie und Ihr Behandlungsteam auf der gleichen Seite stehen.
Viele Patienten mit Lungenkrebs im Stadium IV berichten über Schmerzen, die so stark sind, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen. Wenn dies auf Sie zutrifft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Schmerzmedikationsplan, der Ihre Beschwerden lindert und es Ihnen ermöglicht, an den Aktivitäten teilzunehmen, die Ihnen am meisten Spaß machen.
