Immuntherapie bei Lungenkrebs

Immuntherapie bei Lungenkrebs: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Diese Art der Behandlung, die so genannte Immuntherapie, hilft Ihrem Immunsystem, den Krebs auf ähnliche Weise zu bekämpfen, wie es Erkältungen und Viren abwehrt.

Bringen Sie Ihr Immunsystem in Schwung

Die weißen Blutkörperchen sind die wichtigste Antwort des Körpers auf Angriffe von Keimen und abnormen Zellen, wie sie Krebs verursachen. Ein weiterer Weg, wie unser Körper Krankheiten bekämpft, ist der Angriff auf Antigene. Dies ist die Bezeichnung für jede Substanz, die der Körper nicht erkennt und die er bekämpfen will.

Seit den 1970er Jahren suchen Krebsforscher nach Möglichkeiten, unserem Immunsystem zu helfen, Krebs zu finden und zu bekämpfen. Ärzte gehen davon aus, dass unser Körper Krebszellen als fremd erkennt und sie zunächst bekämpft. Doch dann verändern sich die Krebszellen, ähnlich wie Insekten, die gegen bestimmte Pestizide resistent werden. Sie lassen unseren Körper glauben, sie seien harmlos, so dass unser Abwehrsystem nicht angreift.

Die Immuntherapie zielt darauf ab, Ihren Körper dazu zu bringen, den Krebs wieder zu bekämpfen - und ihn ganz loszuwerden. Dies geschieht auf zwei Arten:

• Hilft Ihrem Immunsystem, besser zu arbeiten

• Setzt Krebszellen ins Visier, damit Ihr Immunsystem sie finden und zerstören kann

Wer kann diese Behandlung erhalten?

Lange Zeit dachten die Ärzte, dass die Immuntherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) und kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC), den beiden häufigsten Krebsarten, nicht wirken würde. Doch in den letzten Jahren gab es mehrere Durchbrüche.

Wenn bei den meisten Menschen mit Lungenkrebs die Diagnose gestellt wird, befindet sich die Krankheit bereits in einem fortgeschrittenen Stadium. Die Behandlungsmöglichkeiten waren früher auf Operation, Chemotherapie und Bestrahlung beschränkt. Ihr Arzt kann eine Immuntherapie vorschlagen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht angeschlagen haben oder wenn Ihr Tumor Spuren bestimmter Proteine aufweist.

Welche Arten von Behandlungen sind zugelassen?

Mehrere immuntherapeutische Behandlungen sind von der FDA zugelassen, andere werden in klinischen Studien getestet. Es gibt vier Arten von Immuntherapien, die bei Lungenkrebs eingesetzt oder getestet werden:

Checkpoint-Inhibitoren: Ihr Immunsystem verfügt normalerweise über Kontrollmechanismen, die verhindern, dass es überreagiert und normale Zellen angreift. Tumoren, die Proteine mit der Bezeichnung PD-L1 produzieren, schalten diese Checkpoints ein und bremsen Ihr Immunsystem. Ein weiteres Ziel für diese Medikamente ist CTLA-4, ein Protein auf T-Zellen, das normalerweise dazu beiträgt, diese in Schach zu halten.

Monoklonale Antikörper. Unser Körper produziert Antikörper, um fremde Substanzen zu bekämpfen. Diese künstlich hergestellten Versionen wirken wie normale Antikörper, richten sich aber gegen Krebszellen.

Impfstoffe: Sie können Krankheiten entweder verhindern oder behandeln. Es gibt keine von der FDA zugelassenen Impfstoffe für die Behandlung oder Vorbeugung von Lungenkrebs, aber einige werden derzeit getestet.

Adoptive Zelltherapie: Ihr Arzt entnimmt Ihre T-Zellen und behandelt sie mit krebsbekämpfenden Chemikalien. Sie werden in einem Labor vervielfältigt und wieder in Ihren Körper eingesetzt, wo sie Krebszellen zerstören. Die Versuche laufen noch.

Welche Medikamente sind jetzt verfügbar?

Die FDA hat in den letzten Jahren mehrere Checkpoint-Inhibitoren zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen, darunter:

• Atezolizumab (Tecentriq)

• Cemiplimab (Libtayo)

• Duryalumab (Imfinzi)

• Ipilimumab (Yervoy)

• Nivolumab (Opdivo)

• Pembrolizumab (Keytruda)

Zu den von der FDA zugelassenen monoklonalen Antikörpern gegen Lungenkrebs gehören Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza). Diese Medikamente schneiden die Nährstoffe ab, die zur Bildung von Blutgefäßen beitragen, die das Krebswachstum fördern. Andere werden derzeit in klinischen Studien getestet. Das Gleiche gilt für Impfstoffe und die adoptive Zelltherapie.

Wie nehmen Sie diese Medikamente ein?

Wahrscheinlich erhalten Sie das Medikament über eine Vene. Die Behandlung kann in der Praxis Ihres Arztes oder in einer Krankenhausambulanz erfolgen. Nebenwirkungen entstehen in der Regel durch die Stärkung des Immunsystems. Das können Sie bemerken:

• Fieber/Schüttelfrost

• Müdigkeit

• Hautausschläge

• Durchfall

• Schmerzen in den Gelenken oder Muskeln

• Erbrechen/Übelkeit

Manchmal wirken diese Medikamente zu gut, und Ihr Immunsystem gerät in einen Overdrive. Dies kann zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Entzündungen der Lunge, der Leber, der Nieren, der Schilddrüse und der Hypophyse oder zu Autoimmunerkrankungen führen, die ein Organ oder eine Drüse schädigen können. Informieren Sie Ihren Arzt frühzeitig über mögliche Nebenwirkungen. Je früher sie behandelt werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich verschlimmern.

Die Immuntherapie ist eine der vielversprechendsten Formen der Lungenkrebsbehandlung, die es seit Jahrzehnten gibt. Die vielen laufenden und geplanten klinischen Studien, in denen ihre Wirksamkeit getestet wird, sind ein klarer Beweis dafür. Die Ärzte hoffen, dass sie sich als wirksame Waffe im laufenden Kampf gegen Lungenkrebs erweisen wird.