Wenn Sie an metastasierendem Lungenkrebs leiden, können Sie eine Immuntherapie in Betracht ziehen. Hier erfahren Sie, ob sie für Sie geeignet ist.
Wissenschaftler forschen weiter an Immuntherapien für Lungenkrebs, darunter Checkpoint-Inhibitoren, therapeutische Impfstoffe und adoptive Zelltherapie. Es wird auch untersucht, ob Kombinationen dieser Medikamente helfen können.
Die folgenden Immuntherapeutika sind für den Einsatz bei fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zugelassen. Alle sind Checkpoint-Inhibitoren:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Cemiplimab (Libtayo)
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Durvalumab (Imfinzi)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
Immun-Checkpoints sollen die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers aufhalten, damit sie gesundes Gewebe nicht schädigen. Die Medikamente blockieren Proteine (PD-1, PD-L1), die den Körper daran hindern, den Tumor abzutöten.
Die Immuntherapie wirkt jedoch nicht bei allen Arten von metastasierendem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), und sie ist auch nicht für alle Patienten mit dieser Krankheit geeignet. Woher wissen Sie, ob sie für Sie geeignet ist?
Immuntherapie als erste Behandlung
Wissenschaftler wissen, dass Lungentumore mit hohen Konzentrationen des Proteins PD-L1 mit größerer Wahrscheinlichkeit auf Pembrolizumab ansprechen als auf die anderen zugelassenen Behandlungen. Etwa ein Drittel der Patienten mit NSCLC im Spätstadium weisen sehr hohe PD-L1-Werte auf.
Wenn Sie metastasierenden Lungenkrebs haben und mehr als die Hälfte der Zellen PD-L1 aufweisen, können Sie Pembrolizumab sofort einsetzen. Sie müssen nicht erst eine Chemotherapie oder andere Medikamente ausprobieren... Atezolizumab und Pembrolizmab werden manchmal in Kombination mit anderen Behandlungen eingesetzt.
Wenn Sie eine Veränderung in Ihren Genen (eine so genannte Mutation) haben, die als epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) oder aplastische Lymphom-Kinase (ALK) bezeichnet wird, sollten Sie keine Immuntherapie als erste Behandlung erhalten. Eine andere Art der Behandlung, die so genannte zielgerichtete Therapie, lässt den Tumor besser schrumpfen.
Immuntherapie als Zweitbehandlung
Wenn Sie Lungenkrebs im Spätstadium haben, der nicht auf eine platinhaltige Chemotherapie angesprochen hat oder nach einer Chemotherapie oder anderen medikamentösen Behandlungen wieder aufgetreten ist, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, einen Checkpoint-Inhibitor zu versuchen. Sowohl Nivolumab als auch Atezolizumab sind für alle Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zugelassen, die bereits eine Chemotherapie erhalten haben, unabhängig vom PD-L1-Gehalt des Tumors. Auch wenn Ihre Tumorbiopsie kein PD-L1 ergibt, kann die Immuntherapie für Sie geeignet sein.
Pembrolizumab und Durvalumab werden manchmal auch zur Behandlung von fortgeschrittenem Lungenkrebs eingesetzt, nachdem bereits andere Behandlungen erfolgt sind.
Wer sollte diese Behandlung nicht erhalten?
Wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben - wie Lupus, Schilddrüsenentzündung, Morbus Crohn oder rheumatoide Arthritis - ist eine Immuntherapie für Sie möglicherweise nicht sicher. Ihr Arzt wird auch sicherstellen wollen, dass alle aktiven oder chronischen Infektionen unter Kontrolle sind, bevor er mit dieser Art von Behandlung beginnt.
