Ist eine Chemotherapie die beste Methode zur Behandlung Ihres Lungenkrebses? Je nach Art des Lungenkrebses und dem Stadium, in dem er sich befindet, kann eine Chemotherapie vor oder nach einer Operation und mit oder ohne Bestrahlung durchgeführt werden. Erfahren Sie, was Sie über die Chemotherapie und neuere Behandlungen, die sie ersetzen können, wissen müssen.
Die Chemotherapie ist eine Lungenkrebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten. Sie wird auch Chemo genannt.
Ihr Chemotherapieplan hängt von der Art und dem Stadium Ihres Lungenkrebses, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Behandlungszielen und -vorlieben ab.
Wenn eine Chemotherapie eingesetzt wird
Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlung bei kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC), aber Ärzte können sie auch vor oder nach einer Operation oder anstelle einer Operation bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) einsetzen.
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Die adjuvante Therapie ist eine Chemotherapie, die nach einer Lungenkrebsoperation verabreicht wird, um verbleibenden Krebs zu behandeln.
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Die neoadjuvante Therapie ist eine Chemotherapie, die vor der Operation zur Verkleinerung des Tumors verabreicht wird.
Auch ältere Menschen mit Lungenkrebs können sich dieser Behandlung unterziehen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht operiert werden können, können Sie eine Chemotherapie zusammen mit einer Strahlentherapie erhalten, um Ihren Tumor zu verkleinern.
Chemo und Bestrahlung
Eine Chemotherapie wird häufig zusammen mit einer Strahlentherapie zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt. Gemeinsam können Chemotherapie und Bestrahlung Ihre Krebszellen besser zerstören. Bei manchen Menschen mit Lungenkrebs kann die Chemotherapie den Tumor klein halten, so dass die Bestrahlung ihn besser zerstören kann. Sie kann auch verhindern, dass Ihre Krebszellen nach der Strahlentherapie wieder wachsen.
Obwohl Chemo- und Strahlentherapie zusammen eine wirksame Waffe gegen Lungenkrebs sein können, kann diese Kombination starke Nebenwirkungen haben.
Chemotherapie bei SCLC
Bis zu 15 % der Menschen mit Lungenkrebs haben kleinzelligen Lungenkrebs.
Wenn sich Ihr SCLC in einem begrenzten Stadium befindet, erhalten Sie eine Chemo- und Strahlentherapie, um Ihren Tumor zu verkleinern.
Wenn sich Ihr SCLC in einem ausgedehnten Stadium befindet und gestreut hat, erhalten Sie nur eine Chemotherapie. Das liegt daran, dass die Strahlung direkt auf den Tumor gerichtet ist. Sie wirkt nicht, wenn Ihr Krebs weit verbreitet ist.
Die Chemotherapie des SCLC umfasst in der Regel Etoposid (Toposar, Vepesid) zusammen mit einem Platinwirkstoff wie Cisplatin (Platinol) oder Carboplatin (Paraplatin). Dies wird als EP-Schema bezeichnet. Wenn Ihr SCLC im extensiven Stadium ist, können Sie auch das EP-Schema erhalten, aber eine weitere Option ist die Kombination von Carboplatin und Irinotecan (Camptosar).
Chemotherapie für NSCLC
Bis zu 90 % der Menschen mit Lungenkrebs haben nicht-kleinzelligen Lungenkrebs. Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können Sie entweder vor oder nach der Operation eine Chemotherapie erhalten. Auch wenn Ihr Arzt den Tumor entfernt hat und Sie eine Strahlentherapie erhalten haben, hilft die Chemotherapie, Krebszellen abzutöten, die sich möglicherweise auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet haben.
Bei Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs kann eine Chemotherapie nach der Operation helfen, das Wiederauftreten des Krebses zu verhindern, insbesondere wenn Sie Lungenkrebs im Stadium II oder IIIa haben. Wenn Sie Krebs im Stadium III haben, den Ihr Arzt nicht mit einer Operation behandeln kann, können Sie die Chemotherapie zusammen mit einer Bestrahlung erhalten. Wenn Ihr nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium IV ist, ist die Chemotherapie die Hauptbehandlung, obwohl Sie auch bestrahlt werden können, um Ihre Symptome zu lindern.
Die Chemotherapie des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses umfasst in der Regel eine Kombination aus Cisplatin und Carboplatin plus entweder Docetaxel (Taxotere), Gemcitabin (Gemzar), Paclitaxel (Taxol), Pemetrexed (Alimta) oder Vinorelbin (Navelbin). Wenn Ihr Krebs nach der ersten Chemotherapie zurückkehrt, müssen Sie möglicherweise eine weitere Runde von Behandlungen erhalten.
Chemo-Behandlungen: Was Sie erwartet
Bei Lungenkrebs ist die Chemotherapie in der Regel eine intravenöse (IV) Behandlung. Sie können eine schnelle Spritze in die Vene bekommen oder eine Infusion des Medikaments durch einen Schlauch, die länger dauern kann. Sie erhalten die Behandlung entweder in der Praxis Ihres Arztes, in einer Klinik oder im Krankenhaus. Sie ruhen sich aus, während die Medikamente in Ihre Vene tropfen.
Sie erhalten die Chemotherapie in Zyklen von 3 bis 4 Wochen. Zwischen den Zyklen können Sie sich ausruhen und erholen. Möglicherweise nehmen Sie Ihr Medikament nur einmal pro Woche oder über einige Tage jedes Zyklus ein. Wenn Ihr Krebs fortgeschritten ist, benötigen Sie möglicherweise vier bis sechs Behandlungszyklen.
Chemo-Nebenwirkungen
Chemotherapie-Medikamente können viele Nebenwirkungen haben. Welche das sind, hängt von dem Medikament, der Dosis und der Dauer der Behandlung ab. Sie können sein:
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Haarausfall
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Wunden im Mund
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Appetitlosigkeit
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Gewichtsabnahme
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Übelkeit
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Erbrechen
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Verstopfung
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Durchfall
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Müdigkeit
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Erhöhtes Infektionsrisiko
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Blutergüsse
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Leichtes Bluten
Cisplatin, Vinorelbin, Docetaxel und Paclitaxel können auch eine schmerzhafte Nebenwirkung namens periphere Neuropathie verursachen. Sie können Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Schwäche oder Kälteempfindlichkeit in Ihren Händen oder Füßen spüren. Dies verschwindet in der Regel, nachdem Sie die Chemotherapie beendet haben.
Wie man die Nebenwirkungen der Chemotherapie lindert
Die Nebenwirkungen der Chemotherapie verschwinden in der Regel, wenn die Behandlung abgeschlossen ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Nebenwirkungen, um herauszufinden, ob Sie etwas tun können, um sie zu lindern, z. B:
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Kühlende oder kalte Mützen, die Sie während der Chemotherapie tragen können, um den Haarausfall zu stoppen oder zu lindern
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Medikamente zur Behandlung von Übelkeit oder Erbrechen
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Ingwer- oder Pfefferminztees oder -bonbons, die ebenfalls die chemobedingte Übelkeit lindern
Neuere Medikamente
Die Chemotherapie ist nicht das einzige Medikament, das heutzutage zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt wird. Bei einigen Patienten können stattdessen neuere zielgerichtete Antikörper und Immuntherapeutika eingesetzt werden.
Checkpoint-Inhibitoren sind eine neue Art der Immuntherapie, die das eigene Immunsystem nutzt, um Lungenkrebs zu bekämpfen und ihn sogar auszulöschen. Die Immuntherapie kann nun für manche Menschen die erste Lungenkrebsbehandlung anstelle einer Chemotherapie sein.
