Bei der Behandlung von inoperablem Lungenkrebs ist es weniger wahrscheinlich, dass es zu Haarausfall kommt, den man mit einer Chemotherapie in Verbindung bringt. Kurzfristige Müdigkeit, Übelkeit und Veränderungen der Stimmung oder der sexuellen Funktion sind häufiger, aber überschaubar.
Es gibt die Vorstellung, dass die Chemotherapie wie die Behandlungen von vor 20 oder 30 Jahren ist. Sie glauben, dass sie Nebenwirkungen hat, die nicht tolerierbar sind, aber wir haben erhebliche Fortschritte bei der Behandlung der mit diesen Krebsmedikamenten verbundenen Toxizitäten gemacht. Die Menschen denken, dass die Chemotherapie sie krank macht, aber das ist nicht der Fall. Jedes einzelne Behandlungsschema hat sein eigenes Nebenwirkungsprofil. Wenn man sich die Liste der möglichen Nebenwirkungen anschaut, kann man schnell überfordert sein. Die meisten Menschen werden von einer Nebenwirkung betroffen sein, aber niemand bekommt jede mögliche Nebenwirkung.
Im Allgemeinen sind die Patienten ein paar Tage lang etwas müde oder haben ein geringeres Energieniveau. Aber wir hoffen, dass Sie zwischen den Behandlungen Ihr normales Leben weiterführen können. Wir haben viele Patienten, die zwischen den Behandlungen weiterarbeiten.
Übelkeit ist eine weitere häufige Nebenwirkung, aber wir haben Fortschritte bei der Behandlung von Übelkeit gemacht, die auch während der Behandlung auftreten kann. Wir können den Patienten eine Reihe von Medikamenten gegen Übelkeit anbieten. Einige Behandlungen führen zu Haarausfall, und wenn das der Fall ist, informieren wir Sie im Voraus darüber. Es ist wichtig zu wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Behandlungen keinen Haarausfall verursacht, auch wenn einige zu einer Ausdünnung der Haare führen können. Wir können Ihnen auf jeden Fall dabei helfen, diese Probleme in den Griff zu bekommen, indem wir Ihnen ein Rezept für Perücken oder andere Hilfsmittel ausstellen. Bei dünner werdendem Haar können wir auch bestimmte Laborwerte überprüfen oder unsere dermatologischen Kollegen hinzuziehen, um Ihnen zu helfen.
Müdigkeit ist das Hauptproblem, das Sie bei einer Bestrahlung erleben können. Die Bestrahlung kann in Ihrem Körper eine Entzündung hervorrufen, während sie den Krebs abtötet. Diese Entzündung ist die Ursache für die Nebenwirkungen. Je nachdem, was bestrahlt wird, können Sie Schmerzen haben. Wenn Sie beispielsweise eine Bestrahlung der Lunge erhalten, kann Ihre Speiseröhre betroffen sein, weil die Strahlung in der Nähe dieses Körperbereichs stattfindet. Wenn dies der Fall ist, können Sie Schmerzen beim Schlucken oder Schluckbeschwerden haben. Möglicherweise haben Sie sogar das Gefühl, dass die Nahrung nach dem Schlucken stecken bleibt. Menschen, die sich einer Bestrahlung unterziehen, sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass diese das Schlucken von Nahrung beeinträchtigen könnte.
Manchmal muss eine schmerzhafte Läsion bestrahlt werden. Während der Bestrahlung einer bestimmten Stelle bei Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs kann es zu einem Aufflackern der Schmerzen kommen. Letztendlich besteht die Hoffnung, dass die Schmerzen verschwinden. Während dieser Zeit können wir Sie auch mit Schmerzmitteln oder Steroiden wie Dexamethason behandeln, um die Entzündung, die die Schmerzen verursacht, zu minimieren.
Checkpoint-Inhibitoren [Medikamente zur Immuntherapie bei Lungenkrebs] können Nebenwirkungen haben, aber sie unterscheiden sich von der Chemotherapie, weil sie auf Ihr Immunsystem wirken. Diese Medikamente können Ihr Immunsystem überaktivieren, was zu den Nebenwirkungen führt. Manchmal beobachten wir, dass Patienten eine Dermatitis (Hautausschlag), eine Kolitis (Durchfall) oder eine Pneumonitis (Lungenentzündung) entwickeln, die zu Kurzatmigkeit oder Husten führen kann. Checkpoint-Inhibitoren können auch Arthritis oder Myositis, d. h. eine Muskelentzündung, hervorrufen. Manchmal kann es sogar zu Gelenkschwellungen kommen. Es ist wichtig, dass Patienten, die während der Einnahme eines Checkpoint-Inhibitors neue Symptome bemerken, uns darüber informieren, damit wir die Behandlung einleiten können. Je schneller Sie uns über diese Nebenwirkungen informieren, desto eher können wir sie behandeln und rückgängig machen.
Angstzustände und Depressionen sind zwei Dinge, mit denen wir während der Krebsbehandlung sehr häufig zu tun haben. Meiner Erfahrung nach fühlen sich die Menschen bei der ersten Diagnose oft verloren. Aber wenn man erst einmal seinen Onkologen und sein gesamtes Krebsteam gefunden hat und weiß, dass man einen Angriffsplan zur Behandlung des Krebses hat, geht es den meisten Menschen besser. Viele haben Angst vor Krebsbehandlungen und vor den möglichen Auswirkungen der Behandlung auf ihre Lebensqualität. Wir vermitteln den Menschen, dass sie ihr Leben weiterleben können und dass sie weiterhin die Dinge tun sollten, die ihnen Spaß machen.
Ihre Stimmung und Ihre Aussichten können davon abhängen, in welchem Stadium Ihrer Krebsbehandlung oder Ihres Krankheitsverlaufs Sie sich befinden. In der Anfangsphase sind die meisten Menschen leistungsfähiger und weniger müde. Einige Menschen können vielleicht noch arbeiten. Andere müssen vielleicht nach jeder Behandlung ein paar Tage zu Hause bleiben. Unser Ziel ist es, dass Sie nicht die ganze Zeit im Bett bleiben, solange Sie wegen Krebs behandelt werden. Halten Sie einen aktiven Zeitplan ein, soweit Sie können. Machen Sie sich klar, dass Sie nach der Behandlung müde sein werden, und planen Sie diese Tage ein. Und vergessen Sie nicht, um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen!
Ein guter Schlaf kann sich auch auf Ihre Stimmung und Lebensqualität auswirken. Viele unserer Patienten leiden unter Schlaflosigkeit. Oft sind Ängste die Ursache für diese Schlaflosigkeit. Ihr Verstand rast, so dass Sie nicht schlafen können. Auch einige der Medikamente, die Sie gegen Übelkeit oder Steroide gegen Entzündungen einnehmen, können Sie aufputschen und Schlaflosigkeit verursachen. Und manchmal kann auch ein lästiger Husten Ihren Schlaf stören.
Manche Menschen mit Lungenkrebs müssen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff einatmen. Meiner Erfahrung nach tun sich die Betroffenen schwer mit dem Gedanken, Sauerstoff zu tragen, denn wie bei der Assoziation mit Haarausfall können nun auch Außenstehende sehen, dass sie krank sind. Aber aus medizinischer Sicht ist es wichtig, dass man ihn trägt, wenn man ihn braucht.
Der Verlust der sexuellen Funktion ist etwas, das wir sowohl bei Männern als auch bei Frauen beobachten können. Meiner Erfahrung nach äußern sich Männer häufiger zu diesem Thema. Sprechen Sie also mit den Frauen, wenn Sie Bedenken haben! Erektionsstörungen können bei Männern während der Krebsbehandlung auftreten. Bei Frauen kann es zu Scheidentrockenheit oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr kommen. Wenn dies der Fall ist und Sie uns Bescheid sagen, können wir Sie an einen Arzt für Sexualmedizin überweisen. Die Behandlungen können auch den Menstruationszyklus von Frauen beeinflussen. Wenn Sie eine Frau sind, die schwanger werden könnte, sollten Sie darauf achten, während der Krebsbehandlung zu verhüten.
