Was ist "Watchful Waiting" beim Non-Hodgkin-Lymphom?

Der Arzt erklärt, warum Ihr Arzt Ihnen möglicherweise vorschlägt, mit der Behandlung Ihres Non-Hodgkin-Lymphoms zu warten, ein Ansatz, der

Wachsames Abwarten beim Non-Hodgkin-Lymphom

Es gibt viele gute Behandlungsmöglichkeiten für das Non-Hodgkin-Lymphom, aber wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Arzt vorschlägt, es vorerst nicht zu behandeln. Das nennt man "wachsames Abwarten", und manchmal ist das der beste Weg, die Krankheit zu behandeln.

Vielleicht nennt Ihr Arzt diese Option auch "beobachten und abwarten" oder "aktive Überwachung". Das bedeutet nicht, dass Sie nie eine Behandlung erhalten werden. Ihr Arzt wird Ihren Krebs genau beobachten und auf Anzeichen für eine Verschlimmerung der Krankheit achten. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie beide besprechen, welche Art von Behandlung am besten geeignet ist.

Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, spricht der Krebs in der Regel genauso gut auf Methoden wie Chemotherapie, Bestrahlung und Immuntherapie an, wie wenn Sie bei der Erstdiagnose damit begonnen hätten. Die meisten Menschen leben genauso lange, wie wenn sie sofort mit der Behandlung begonnen hätten, vielleicht sogar länger, weil es zu dem Zeitpunkt, an dem Sie mit der Therapie beginnen, bereits bessere Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Durch die abwartende Haltung müssen Sie sich nicht mit den Nebenwirkungen der Behandlung wie Haarausfall, Infektionen und Übelkeit auseinandersetzen. Und die Zeit ohne Behandlung bedeutet, dass Ihre Krebszellen nicht gegen Medikamente oder andere Therapieformen resistent werden.

Solange Sie sich regelmäßig bei Ihrem Arzt melden und auf alle Veränderungen in Ihrem Körper achten, sollte es keine zusätzlichen Risiken geben.

Wer sollte sich überwachen lassen?

Ihr Arzt wird Ihnen eine Beobachtungsphase nur dann empfehlen, wenn Ihre Krankheit "indolent" ist, d. h. langsam wächst und sich nicht verschlimmert. Um festzustellen, ob das bei Ihnen der Fall ist, wird er Ihre Symptome genau untersuchen und die Krebszellen unter dem Mikroskop betrachten.

Eine Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, das so genannte follikuläre Lymphom, wird häufig mit einer abwartenden Haltung behandelt. Andere Typen, bei denen Sie vorerst auf eine Behandlung verzichten können, sind:

  • Marginalzonen-Lymphome

  • Lymphoplasmazytisches Lymphom (auch bekannt als Waldenstr?m-Makroglobulinämie)

  • Chronische lymphatische Leukämie (CLL)/kleines lymphatisches Lymphom (SLL)

Das noduläre lymphozytenprädominante Hodgkin-Lymphom (NLPHL) wird manchmal auch überwacht, aber nur wenige Menschen haben diese Art von Krebs.

Was geschieht während der Karenzzeit?

Auch wenn Sie keine aktive Behandlung erhalten, gehen Sie häufig zum Arzt, in der Regel alle 3 bis 6 Monate. Der Arzt wird wissen wollen, ob Sie irgendwelche Symptome haben, z. B. Müdigkeit. Er wird auch feststellen, ob es Veränderungen in Ihren Lymphknoten gibt - kleine Organe, die Orte des Krebswachstums sein können - oder ob Ihr Blutbild auf ein Fortschreiten des Lymphoms hinweist, das eine Behandlung erfordern könnte.

Fortsetzung

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen und Screening-Tests wie CT-Scans, MRTs oder PET-Scans anordnen. Darüber hinaus kann der Arzt das Wachstum eines Lymphoms überwachen oder eine Knochenmarksbiopsie wiederholen. Diese Verfahren können dazu beitragen, zu bestätigen, dass neben den Lymphknoten auch andere Körperteile wie Herz, Lunge und Nieren noch gesund sind.

Diese Arztbesuche können länger dauern als normale Termine, um sicherzustellen, dass Sie Zeit haben, alles zu besprechen.

Was sollte ich während der Beobachtungszeit tun?

Achten Sie zwischen den Arztbesuchen darauf, wie es Ihnen geht. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

  • Sie verlieren Ihren Appetit

  • Pfunde verlieren ohne Anstrengung

  • Fieber oder Schweißausbrüche

  • Sie fühlen sich müder als sonst

  • Juckreiz

  • Lymphknoten, die bereits geschwollen waren, beginnen stärker zu wachsen

  • Lymphknoten, die vorher nicht geschwollen waren, beginnen anzuschwellen

Einige dieser Symptome können auch durch andere Ursachen als Ihren Krebs verursacht werden, z. B. durch eine Infektion. Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie noch ein wenig warten, um zu sehen, ob sie verschwinden. Wenn das Non-Hodgkin-Lymphom die Ursache ist, haben Sie noch Zeit, sich auf die Behandlung vorzubereiten.

Sie können die Zeit des Abwartens auch nutzen, um so gesund wie möglich zu werden. Wenn Sie eine Behandlung beginnen, werden Sie Ihre ganze Kraft brauchen. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, nehmen Sie ab, wenn es nötig ist, geben Sie das Rauchen auf, treiben Sie regelmäßig Sport und trinken Sie nicht zu viel Alkohol.

Vielleicht möchten Sie sich auch eine Selbsthilfegruppe suchen, online oder über Ihr Gesundheitszentrum. Auf diese Weise können Sie sich den Rat von Menschen holen, die dasselbe durchmachen wie Sie.

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