Die Immuntherapie hilft Ihrem Körper, einen tödlichen Angriff auf die Krebszellen zu starten. Was aber, wenn diese wirksame neue Behandlung bei Ihnen nicht anschlägt?
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, an einem Lymphom erkrankt sind, kann Ihr Arzt eine Immuntherapie vorschlagen. Diese neuere Art der Krebsbehandlung stärkt Ihr Immunsystem, so dass es Krebszellen besser abtöten kann.
Sie wirkt nicht bei jedem. Wie gut die Immuntherapie wirkt, hängt von der Art des Lymphoms ab, das Sie haben, sagt Jack Jacoub, MD, ein medizinischer Onkologe und medizinischer Direktor des MemorialCare Cancer Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA.
Es gibt sechs Arten von Hodgkin-Lymphomen (HL) und mehr als 90 Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL). Es hat sich gezeigt, dass einige Lymphomarten besser auf eine Immuntherapie ansprechen als andere.
Wenn Sie eine der Lymphomarten haben, die mit der Immuntherapie gut bekämpft werden können, und ansonsten bei guter Gesundheit sind, stehen die Chancen gut, dass Sie mit dieser Behandlung gut zurechtkommen, sagt Jacoub.
Wenn es nicht klappt, haben Sie immer noch andere Möglichkeiten.
Wann werden Sie es wissen?
Im Gegensatz zur Chemotherapie wirken immuntherapeutische Behandlungen im Allgemeinen nicht schnell, sagt Sean Fischer, MD, medizinischer Onkologe und Hämatologe am Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien.
Es kann mehrere Monate dauern, bis Ihr Arzt die Entscheidung treffen kann.
Ihr Arzt wird alle Nebenwirkungen berücksichtigen, die bei Ihnen auftreten. Diese können zu Beginn oder am Ende der Behandlung auftreten. Sie sind zwar oft nicht so stark wie bei einer Chemotherapie, aber es gibt Fälle, in denen diese Nebenwirkungen sehr ernst und sogar tödlich sein können, wenn sie nicht erkannt werden, sagt Fischer.
Bei manchen Menschen treten zum Beispiel schwere Probleme mit der Lunge, dem Gehirn, dem Dickdarm, den Nieren oder der Leber auf. Wenn Ihr Arzt die bei Ihnen auftretenden Nebenwirkungen nicht in den Griff bekommt, müssen Sie möglicherweise auch Ihre Immuntherapie abbrechen.
Was können Sie sonst noch versuchen?
Wenn Ihre derzeitige Immuntherapie nicht wirkt oder schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursacht, können Sie mit Ihrem Arzt über andere Möglichkeiten sprechen, die Folgendes umfassen können:
Eine klinische Studie. Dabei handelt es sich um Forschungsstudien, in denen neue Behandlungen getestet werden, die möglicherweise noch nicht für die Öffentlichkeit zugänglich sind. Derzeit laufen viele klinische Studien, die sich mit Resistenzen gegen Immuntherapien befassen, sagt Fischer. In einigen Studien wird zum Beispiel die Immuntherapie mit zielgerichteten Therapien kombiniert - Medikamente, die das Wachstum des Krebses blockieren -, damit die Immuntherapie besser wirkt. Ihr Onkologe kann Ihnen bei der Suche nach einer klinischen Studie helfen, an der Sie möglicherweise teilnehmen können, und Sie können herausfinden, was damit verbunden ist.
Chimäre Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie. Dies ist eine andere Art der Immuntherapie. Es ist eine völlig andere Art, das Immunsystem zu beeinflussen", sagt Jacoub.
Bei dieser Behandlung wird Ihnen etwas Blut abgenommen, das ein Labor auf spezielle Immunzellen, so genannte T-Zellen, untersucht. Das Labor optimiert diese T-Zellen so, dass sie winzige Rezeptoren, so genannte CARs, haben, die ihnen helfen, Lymphomzellen aufzuspüren und anzugreifen. Anschließend werden viele dieser CAR-T-Zellen wieder in Ihr Blut gegeben, damit sie gegen den Krebs vorgehen können.
Die FDA hat eine CAR-T-Zell-Therapie zur Behandlung einiger Arten von großzelligen B-Zell-Lymphomen zugelassen. Andere werden derzeit in klinischen Studien untersucht.
Eine niedrigere Dosis. Dies ist vielleicht nicht die Lösung, aber Ihr Arzt könnte dies in Erwägung ziehen. Normalerweise machen Dosisreduzierungen bei der Immuntherapie kaum einen Unterschied, sagt Jacoub. Wenn Ihre Behandlung jedoch Fortschritte zu machen scheint und Nebenwirkungen das Hauptproblem sind, könnte eine Verzögerung oder Verringerung der Behandlungsdosis helfen.
Andere Arten der Behandlung. Dazu könnte eine hochdosierte Chemotherapie (und manchmal eine Bestrahlung) gehören, um die Krebszellen in Ihrem Körper abzutöten, gefolgt von einer Stammzellentransplantation. Manchmal ist eine Chemotherapie wirksamer als eine Immuntherapie, sagt Dr. Eric D. Jacobsen, ein leitender Arzt am Dana-Farber Cancer Institute. Dies kann ein guter Plan sein, wenn Sie ein Non-Hodgkin-Lymphom haben.
Wenn Sie mit dem Gedanken spielen, alternative Behandlungsmethoden wie Kräuter oder eine spezielle Diät auszuprobieren, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Sie müssen wissen, was Sie unbedenklich ausprobieren können und was die Forschung zeigt. Seien Sie sehr vorsichtig bei allem, was Heilung verspricht, und denken Sie daran, dass auch natürliche Produkte Risiken bergen. Ein besserer Plan wäre es, mit Ihrem Arzt über ergänzende oder integrative Ansätze zu sprechen, die Ihnen helfen, sich während Ihrer regulären medizinischen Versorgung besser zu fühlen. Dazu können Akupunktur, Meditation, Massage und Ernährung gehören.
