Bilder: B-Zell-Lymphom - Stadien und Behandlung

Informieren Sie sich über die Behandlungsmöglichkeiten für B-Zell-Lymphome in Abhängigkeit vom Stadium Ihrer Krebserkrankung.

B-Zell-Lymphom - Stadien und Behandlung

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Behandlung nach Typ

Bei der Behandlung von B-Zell-Lymphomen gibt es kein Patentrezept. Um eine Therapie zu wählen, wird Ihr Arzt zunächst herausfinden, um welchen Typ es sich handelt und in welchem Stadium er sich befindet. Häufige B-Zell-Lymphom-Typen sind:

• Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)

• Follikuläres Lymphom (FL)

• Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (MZL)

• Chronische lymphatische Leukämie (CLL)/kleines lymphatisches Lymphom (SLL)

• Mantelzell-Lymphom (MCL)

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Kenne deine Bühne

Ihr Stadium gibt Ihrem Arzt Aufschluss darüber, wo in Ihrem Körper sich das B-Zell-Lymphom ausgebreitet hat. Durch Biopsien, Bluttests, CT-Scans und PET-Scans wird der Krebs an Orten wie den Lymphknoten, dem Bauch, der Brust, den Knochen und dem Gehirn entdeckt. Je nachdem, in welchem Stadium Sie sich befinden, wird Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen.

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Stadium I

Im Stadium I kann sich das Lymphom auf einen Ihrer Lymphknoten ausgebreitet haben - die kleinen bohnenförmigen Drüsen in Ihrem Nacken, unter Ihren Armen und in Ihrem Bauch und Ihrer Leiste. Es kann auch in Organe des Lymphsystems eingedrungen sein, die zum Schutz vor Infektionen beitragen, wie z. B. die Mandeln. Sie können sich auch im Stadium I befinden, wenn der Krebs nur in einen Teil eines Organs eingedrungen ist, das nicht zu Ihrem Lymphsystem gehört.

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Stadium II

In diesem Stadium kann der Krebs auf zwei oder mehr Lymphknotengruppen oder auf eine Lymphknotengruppe und einen Teil eines nahe gelegenen Organs übergegangen sein. In jedem Fall befindet sich der gesamte Krebs auf derselben Seite des Zwerchfells, dem kuppelförmigen Muskel, der den Brustkorb vom Bauch trennt. Der Krebs kann sich oberhalb des Zwerchfells befinden, etwa am Hals oder in der Achselhöhle. Er kann sich aber auch unterhalb des Zwerchfells befinden, z. B. in der Leiste oder am Bauch.

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Stadien III und IV

Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie sich im Stadium III befinden, hat sich der Krebs auf Lymphknoten oberhalb und unterhalb des Zwerchfells ausgebreitet. Möglicherweise befindet er sich jetzt auch in Ihrer Milz, einem Organ im oberen linken Teil Ihres Bauches, das bei der Blutfilterung hilft. ?

Im Stadium IV hat sich der Krebs weit auf ein Organ außerhalb des Lymphsystems ausgebreitet, z. B. auf das Knochenmark, die Leber oder die Lunge.

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Optionen für die Behandlung

Eine Möglichkeit zur Behandlung vieler Arten von B-Zell-Lymphomen ist die Chemotherapie. Einige andere Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen könnte, sind:

• Strahlentherapie

• Immuntherapie

• CAR-T-Zell-Therapie

• Zielgerichtete Therapie

• Stammzellentransplantation

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Beobachten und warten

Wenn sich Ihr Krebs noch nicht weit ausgebreitet hat, Sie keine Symptome haben oder die Krankheit keine Gefahr für Ihre Gesundheit darstellt, können Sie die Behandlung möglicherweise aufschieben. Dieser Ansatz wird als "Beobachten und Abwarten" bezeichnet. So können Sie Nebenwirkungen der Behandlung vermeiden. Abwarten heißt nicht, nichts zu tun. Ihr Arzt wird Ihren Krebs durch regelmäßige Tests und Untersuchungen im Auge behalten. Er kann Ihnen vorschlagen, eine Behandlung zu beginnen, wenn er Anzeichen dafür entdeckt, dass Ihr Lymphom wächst.

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Chemotherapie: "CHOP" und "RCHOP"

Eine gängige Chemotherapie für B-Zell-Lymphome heißt CHOP. Sie ist nach dem Anfangsbuchstaben der vier Medikamente benannt, die Sie einnehmen:

• Cyclophosphamid (Cytoxan)

• Hydroxydaunorubicin (Doxorubicin)

• Vincristin (Oncovin)

• Prednison

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, zusätzlich das Immuntherapie-Medikament Rituximab (Rituxan) zu verabreichen. Diese Kombination wird RCHOP genannt.

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Chemotherapie: CVP

Ihr Arzt kann Ihnen eine andere Kombination namens CVP vorschlagen. Sie enthält drei Medikamente:

• Cyclophosphamid

• Vincristin

• Prednison

Unabhängig davon, welche Art von Chemotherapie Sie erhalten, können Nebenwirkungen auftreten. Es kann zu vorübergehendem Haarausfall, Übelkeit, Durchfall, Infektionen und wunden Stellen im Mund kommen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, diese Probleme in den Griff zu bekommen, wenn sie bei Ihnen auftreten.

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Strahlentherapie

Ein Gerät sendet hochenergetische Strahlen auf den Teil Ihres Körpers, in dem sich Lymphomzellen angesammelt haben. Ihr Arzt kann diese Behandlung vorschlagen, wenn sich Ihr B-Zell-Lymphom in einem frühen Stadium befindet. Bei Krebserkrankungen im Spätstadium können Sie diese Behandlung zusammen mit einer Chemotherapie oder anderen Behandlungen erhalten. Möglicherweise müssen Sie über mehrere Wochen hinweg an 5 aufeinander folgenden Tagen bestrahlt werden. Häufige Nebenwirkungen sind Rötungen und Reizungen im behandelten Bereich, Müdigkeit und Übelkeit.

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Immuntherapie

Ihr Immunsystem wehrt sich gegen Eindringlinge wie Keime und Krebs. Die Immuntherapie macht Ihr körpereigenes Abwehrsystem zu einem stärkeren Kämpfer gegen Krebs. Monoklonale Antikörper sind eine Art von Immuntherapie-Medikament, das sich an Substanzen auf B-Zell-Lymphomzellen bindet. Diese Medikamente wecken Ihr Immunsystem, damit es mehr Krebszellen abtöten kann. Sie können Nebenwirkungen wie Juckreiz und Rötungen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Müdigkeit bekommen.

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CAR-T-Zell-Therapie

Bei dieser neuen Behandlung entnimmt Ihr Arzt einige Zellen des Immunsystems aus Ihrem Körper. Ein Labortechniker verändert diese Zellen mit Hilfe der Gentechnik so, dass sie chimäre Antigenrezeptoren (CARs) bilden, die in der Lage sind, Proteine auf der Oberfläche von Krebszellen zu finden und sich an sie zu heften. Das Labor züchtet eine Armee dieser Zellen, und Ihr Arzt setzt sie in Ihren Körper ein, um den Krebs zu jagen und zu töten.

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Gezielte Therapie

Lymphomzellen haben besondere Eigenschaften, die ihnen helfen zu wachsen und sich auszubreiten. Die gezielte Therapie zielt auf sie ab. Ihr Arzt könnte Ihnen ein zielgerichtetes Medikament vorschlagen, wenn Sie eine Chemotherapie oder andere Behandlungen ausprobiert haben, Ihr Krebs aber immer noch wächst. Welches Ihr Arzt empfiehlt, hängt von der Art des B-Zell-Lymphoms ab, das Sie haben. Diese Medikamente können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Müdigkeit haben.

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Stammzellentransplantation

In Ihrem Knochenmark befinden sich Stammzellen, die sich zu roten und weißen Blutkörperchen und Blutplättchen entwickeln. Die hohen Dosen der Chemotherapie, die Sie zur Behandlung Ihres Krebses benötigen, können diese Zellen schädigen. Daher erhalten Sie nach einer hochdosierten Chemotherapie eine Transplantation von Stammzellen aus Ihrem eigenen Körper oder von einem gesunden Spender, um die Zellen zu ersetzen, die während der Chemotherapie geschädigt wurden. Für manche Menschen mit B-Zell-Lymphom bietet eine Stammzelltransplantation die beste Chance auf Heilung.

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Erwägen Sie Ihre Optionen

Ihr Arzt wird mit Ihnen alle Behandlungsmöglichkeiten durchgehen. Für welche Sie und Ihr Arzt sich entscheiden, hängt von Faktoren wie der Art Ihres Lymphoms, der Ausbreitung, Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlung ausprobieren, um Ihr Lymphom zu verlangsamen oder zu stoppen. Mit der richtigen Therapie erreichen viele Menschen eine Remission, d. h., es gibt keine Anzeichen mehr für den Krebs in Ihrem Körper.

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Quellen | Medizinisch überprüft am 20.12.2020 Überprüft von Melinda Ratini, DO, MS am 20. Dezember 2020

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