Finden Sie heraus, wie es nach der Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie (AML) weitergeht. Erfahren Sie, mit welchen Tests Sie Ihren AML-Subtyp herausfinden können und welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben.
Akute myeloische Leukämie: Was Sie wissen müssen
Wenn Sie erfahren, dass Sie an einer akuten myeloischen Leukämie (AML) erkrankt sind, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen und ein Wechselbad der Gefühle. Nehmen Sie sich jetzt etwas Zeit, um sich über die erforderlichen Tests und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Und wenden Sie sich an Ihre Familie und Freunde, um den nötigen emotionalen Rückhalt zu erhalten.
Nach Ihrer Diagnose werden Sie einen Spezialisten aufsuchen, einen Hämatologen/Onkologen. Sie behandeln Blutkrebsarten wie Leukämie. Sie führen Tests durch, um herauszufinden, um welche Art von AML es sich handelt, was ihnen helfen kann, die beste Behandlung zu finden.
Tests für AML-Subtyp
Die meisten AML-Fälle gehen von unreifen Blutzellen aus, die sich noch nicht vollständig entwickelt haben und später zu weißen Blutkörperchen heranwachsen (die nicht zu den Lymphozyten gehören). In einigen Fällen beginnt die AML in anderen Arten von blutbildenden Zellen.
Ärzte unterteilen die AML in Subtypen, basierend auf:
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der Art der Blutzelle, von der der Krebs ausgeht
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Wie entwickelt die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen
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ob die Zellen bestimmte Genveränderungen aufweisen
Ihr Arzt wird Sie bitten, einige Tests zu machen, um herauszufinden, welchen Subtyp Sie haben. Zunächst wird er Ihnen eine Blutprobe aus einer Armvene entnehmen. Möglicherweise wird auch eine Probe Ihres Knochenmarks entnommen - der schwammartige Bereich in Ihren Knochen, der Blutzellen bildet.
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Knochenmarkprobe zu entnehmen:
Knochenmarkaspiration. Dabei wird mit einer Hohlnadel eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Inneren Ihres Knochens - in der Regel in der Nähe Ihrer Hüfte - entnommen.
Knochenmark-Biopsie. Dabei wird mit einer größeren Nadel ein kleines Stück Knochen und Knochenmark entnommen.
Ihre Proben werden in ein Labor gebracht, wo Techniker Tests wie diese durchführen, um Ihren AML-Subtyp zu bestimmen:
Zytochemie. Bei diesem Test werden spezielle Farbstoffe verwendet, die nur bei bestimmten AML-Zelltypen eine Farbänderung bewirken.
Durchflusszytometrie. Dabei wird nach Markern auf der Oberfläche von Krebszellen gesucht.
Immunhistochemie. Bei diesem Test wird eine spezielle Substanz verwendet, die einige Arten von AML-Zellen unter dem Mikroskop farbig erscheinen lässt.
Zytogenetik. Techniker suchen nach Genveränderungen, wie fehlenden oder vertauschten Chromosomen.
Fortsetzung
Fluoreszierende In-situ-Hybridisierung (FISH). Mit diesem Test wird ebenfalls nach Veränderungen in den Genen gesucht. Ihr Arzt verwendet einen Farbstoff, mit dem er unter dem Mikroskop Chromosomenveränderungen erkennen kann. Einige dieser Veränderungen können bei zytogenetischen Tests nicht erkannt werden.
Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Wenn Ihr Arzt Genveränderungen finden möchte, die zu klein sind, um sie unter dem Mikroskop zu sehen, kann er Ihnen einen PCR-Test vorschlagen. Mit diesem Test können Veränderungen aufgespürt werden, die möglicherweise nur in einer kleinen Anzahl von Zellen vorhanden sind.
AML-Behandlungen
Die Chemotherapie ist die wichtigste Methode zur Behandlung der AML. Dabei werden starke Medikamente eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten. Sie erhalten diese Medikamente über eine Infusion, durch den Mund oder eine Injektion unter die Haut.
Sie können auch eine der folgenden Behandlungen erhalten:
Zielgerichtete Therapie. Dabei werden Medikamente eingesetzt, die bestimmte Proteine, Gene oder andere Substanzen blockieren, die das Wachstum und die Ausbreitung von AML-Zellen fördern.
Strahlentherapie. Dabei werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Die häufigste Art der AML-Behandlung ist die externe Bestrahlung, die von einem Gerät außerhalb Ihres Körpers erfolgt. Diese Behandlung kann vor einer Stammzellentransplantation oder zur Abtötung von Leukämiezellen in Ihrem Gehirn erfolgen.
Stammzellentransplantation. Wenn Sie eine hochdosierte Chemotherapie erhalten, kann diese Ihr Knochenmark schädigen. In diesem Fall benötigen Sie danach möglicherweise eine Stammzelltransplantation, um Ihr geschädigtes Knochenmark durch gesunde, neue blutbildende Zellen zu ersetzen.
Zeitplan der Behandlung
Die Ärzte behandeln die AML in zwei Zeitabschnitten, den sogenannten Phasen:
Phase 1: Remissionsinduktionstherapie. Sie erhalten eine hochdosierte Chemotherapie, um so viele Krebszellen wie möglich in Ihrem Blut und Knochenmark abzutöten. In einigen Fällen erhalten Sie in dieser Phase auch zielgerichtete Medikamente. Ihr Ziel ist es, in Remission zu kommen, d. h. Sie haben keine Anzeichen einer AML mehr.
Phase 2: Postremissionstherapie. In dieser Phase erhalten Sie eine weitere Chemotherapie, um alle Krebszellen abzutöten, die nach Phase 1 zurückgeblieben sind. Möglicherweise erhalten Sie auch eine gezielte Therapie oder eine Stammzellentransplantation. Ihr Ziel ist es, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs zurückkehrt.
Die AML-Behandlung kann viele Monate dauern. Manche Menschen müssen noch viel länger behandelt werden, um ihren Krebs unter Kontrolle zu halten.
Fortsetzung
Wo Sie Unterstützung erhalten können
Ihre Freunde und Ihre Familie können eine große Hilfe sein, während Sie sich behandeln lassen. Oft möchten sie Ihnen helfen, wissen aber vielleicht nicht, was sie tun sollen. Nennen Sie ihnen ruhig konkrete Wünsche, wenn sie fragen, wie sie helfen können.
Wenden Sie sich auch an Ihr medizinisches Team, um Ratschläge und Vorschläge für Selbsthilfegruppen zu erhalten. Wenn Sie einer solchen Gruppe beitreten, können Sie Menschen treffen, die genau wissen, was Sie durchmachen, und die Ihnen Tipps und Anregungen geben können, die ihnen selbst geholfen haben. Krankenhäuser und Organisationen wie die Leukemia & Lymphoma Society bieten Selbsthilfegruppen für Menschen mit Blutkrebs und ihre Familien an.
Sie können Ihren Arzt auch bitten, Ihnen einen Therapeuten oder Berater zu empfehlen. Dieser Experte für psychische Gesundheit kann Ihnen Vorschläge machen, wie Sie mit dem Stress, den Ihre Krebserkrankung und die Behandlung mit sich bringen, umgehen können.
