Handzettel und Tabletten halfen Eltern von Frühgeborenen bei der Vorbereitung und verringerten die Angst in einer neuen Studie drastisch.
Was Sie erwartet, wenn Sie ein Frühchen erwarten
Von Lindsay Kalter
27. April 2022 -- Die Aussicht auf ein Frühgeborenes kann sehr belastend sein. Eine neue Studie hat jedoch ergeben, dass die Bereitstellung von detaillierten Informationen darüber, was bei einer Frühgeburt zu erwarten ist, bei schwangeren Patientinnen, die wegen vorzeitiger Wehen ins Krankenhaus eingeliefert werden, die Angst vor dem Prozess deutlich verringert.
Die Studie ergab, dass sowohl gedruckte Handouts als auch eine Tablet-App zu einer 50-prozentigen Verringerung der Ängste führten und gleichermaßen wirksam zu sein schienen, obwohl die Handouts in der stressigen Umgebung der neonatologischen Intensivstation wahrscheinlich leichter zu verwenden sind, so die Forscher, die die Ergebnisse am 25. April auf der Jahrestagung 2022 der Pediatric Academic Societies in Denver, Colorado, vorstellten.
Wenn Patienten wegen Frühgeburten eingeliefert werden, kommt ein Neonatologe, um mit den Eltern über die kurz- und langfristigen Folgen zu sprechen, z. B. über Blutungen im Gehirn des Babys und die mögliche Notwendigkeit von Operationen, sagte Nicole Rau, MD, Assistenzprofessorin für klinische Pädiatrie am University of Illinois College of Medicine in Peoria, die die Studie leitete. Dann werden die Eltern gebeten, in einer sehr stressigen Zeit Entscheidungen zu treffen, während sie noch alles verarbeiten. Alle sind sich einig, dass das wirklich nicht ideal ist.
Etwa eines von 10 Babys in den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr als Frühgeburt oder vor der 37. Das sind etwa 500.000 pro Jahr. Viele von ihnen verbringen Tage oder Wochen auf der Neugeborenen-Intensivstation und werden aus der Ferne von ihren besorgten Eltern beobachtet, die verzweifelt nach Antworten und Sicherheit suchen. Zu den möglichen Komplikationen bei zu früh geborenen Kindern gehören Herzprobleme, Atemprobleme, Hirnblutungen und Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Körpertemperatur.
Die American Academy of Pediatrics (Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde) und das National Institute of Child Health and Human Development (Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung) haben davor gewarnt, dass Eltern, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, nicht ausreichend auf das vorbereitet sind, was sie erwartet. Den Gruppen zufolge können Ärzte diese Patienten zwar bei der Einlieferung ins Krankenhaus beraten, aber Faktoren wie Stress, Schmerzen und mütterliche Medikamente können dazu führen, dass die Botschaft schwer zu verstehen ist.
Für die Studie teilten Rau und ihre Kollegen Patienten des Medical College of Wisconsin und des Childrens Hospital of Wisconsin, die zwischen 22 und 33 Schwangerschaftswochen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, in zwei Gruppen ein: Die einen erhielten ein Handout über vorzeitige Wehen, die anderen ein Tablet mit einer App namens Preemie Prep for Parents.
Insgesamt 76 Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip in Blöcken mit einem Gestationsalter von 22-24 Wochen und 25-33 Wochen eingeteilt. Nachdem sich einige dafür entschieden hatten, die Studie nicht abzuschließen, blieben 59 Teilnehmerinnen übrig, von denen 32 Handouts erhielten und 27 Zugang zu Tablets hatten.
Nach der Verteilung der Materialien gab die Raos-Gruppe den Patientinnen einen Fragebogen, in dem sie nach Wiederbelebungsmaßnahmen bei der Geburt, kurzfristigen Problemen, langfristigen Problemen, Behandlungen, der Dauer des Aufenthalts und verschiedenen Fragen zu ihrer Betreuung gefragt wurden. Die beiden Gruppen schnitten ähnlich ab: Der Medianwert der Tablettengruppe lag bei 20/30, der Medianwert der Handout-Gruppe bei 22/30.
Anhand des State-Trait Anxiety Inventory stellten die Forscher fest, dass die Angst in beiden Gruppen um 50 % abnahm, nachdem sie mehr aus dem jeweiligen Material gelernt hatten.
Rau sagte, dass sie und ihre Kollegen erwarteten, dass Patienten mit Zugang zur App besser abschneiden würden. Sie stützen sich dabei auf Kognitionsstudien, die gezeigt haben, dass Multimedia-Tools effektiver sind als Tools, die visuelle oder Audio-Informationen verwenden, aber nicht beides. Beide Gruppen schienen jedoch vergleichbar zu profitieren, was ihrer Meinung nach auf eine zu geringe Nutzung der App zurückzuführen sein könnte.
Klar war jedoch, dass die Patienten mehr Informationen aufnahmen und sich besser vorbereitet fühlten, wenn sie sie auf andere Weise als durch verbale Kommunikation erhielten.
Gut geschriebene, elternfreundliche Informationen sind ein hervorragendes Hilfsmittel zur Ergänzung der Beratung, so Rau gegenüber Medscape Medical News.
Da es sich bei vorzeitigen Wehen um ein relativ häufiges Ereignis handelt, sollten werdende Eltern mit den richtigen Informationen gut vorbereitet sein, sagte Erika Werner, MD, Vorsitzende der Geburtshilfe und Gynäkologie am Tufts Medical Center in Boston, Massachusetts, die nicht an der Studie beteiligt war.
Vorzeitige Wehen sind viel häufiger, als die Leute denken, sagte Werner gegenüber Medscape. Solange sie von einer vertrauenswürdigen Quelle stammen, sind zusätzliche Informationen eine gute Sache. Es ist immer wichtig, im Voraus einige Dinge zu wissen, die anders sein könnten, als man erwartet. Je mehr Zeit wir als Leistungserbringer haben, unsere Patienten über mögliche Risiken aufzuklären, desto besser werden die Ergebnisse sein.
