R-CHOP-Chemotherapie: Was Sie erwartet

Wenn Sie mit einer R-CHOP-Chemotherapie zur Behandlung Ihres Non-Hodgkin-Lymphoms beginnen, erfahren Sie, was auf Sie zukommt.

R-CHOP ist eine Kombination aus fünf Medikamenten, die zusammenwirken, um Krebszellen gezielt abzutöten. Es ist eine Erstlinienbehandlung für aggressive Non-Hodgkins-Lymphome, eine Gruppe von Blutkrebsarten. Am häufigsten wird R-CHOP zur Behandlung der häufigsten Form des Non-Hodgkin-Lymphoms eingesetzt, dem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom (?DLBCL).

R-CHOP ist nach den Anfangsbuchstaben der fünf Medikamente benannt. Das R steht für Rituximab, das kein Chemotherapeutikum ist, sondern aus künstlich hergestellten Antikörpern besteht, die Ihre Immunzellen bei der Zerstörung von Krebstumoren unterstützen. Rituximab ersetzte eine langjährige Therapie namens CHOP, die nicht sehr gut wirkte und hochgiftig war.

Dosierungsschema

Die anderen Medikamente in der R-CHOP-Mischung sind:

• (C) Cyclophosphamid, ein Krebsmedikament

• (H) Doxorubicinhydrochlorid, ein Krebsmedikament

• (O) Vincristin (älterer Name: Oncovin), ein Chemotherapeutikum, das das Wachstum von Krebszellen verlangsamt oder stoppt

• (P) Prednison, ein Steroid, das die Wirkung der Chemotherapeutika verstärkt

Sie erhalten Ihre Medikamente in einer Klinik. Normalerweise erhalten Sie alle 21 Tage eine R-CHOP-Dosis. Je nach Ihrer Krebserkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand erhalten Sie möglicherweise häufigere Dosen, z. B. einmal alle 14 Tage.

Im Durchschnitt erhalten die Patienten sechs Zyklen hintereinander. Sie können aber auch acht oder nur drei Zyklen erhalten. Die gesamte Behandlung dauert mehrere Monate. Befindet sich Ihr Krebs im Frühstadium I oder II, können Sie mit einer Strahlentherapie beginnen und dann drei oder vier Zyklen R-CHOP erhalten.

Wie man es einnimmt

Am ersten Tag eines jeden Zyklus erhalten Sie die vier der fünf Medikamente - alle außer Prednison, dem Steroid. Eine Krankenschwester oder eine andere medizinische Fachkraft injiziert das Medikament auf eine der folgenden Arten in Ihre Vene:

IV-Infusion. Eine Nadel, die in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt wird, ist mit einem Schlauch verbunden, der die Medikamente enthält.

Zentraler Zugang. Ähnlich wie eine Infusion, jedoch wird ein größerer Schlauch oder eine Reihe von Schläuchen verwendet, die mit einem Anschluss verbunden sind, der unter der Haut in der Nähe der Brust verläuft. So können die Medikamente direkt in eine große Vene Ihres Herzens geleitet werden.

PICC-Leitung. Die Abkürzung steht für peripher eingeführter zentraler Katheter. Ein langer, dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, wird in Ihren Arm eingeführt und bis zu einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens geschoben. Dieser Schlauch bleibt an Ort und Stelle, bis Sie Ihre Behandlung abgeschlossen haben.

Jede Infusion kann mehrere Stunden dauern. Ihr Arzt kann die erste Dosis über 2 Tage verteilen, um langsam zu beobachten, wie die Behandlung bei Ihnen wirkt.

Möglicherweise erhalten Sie Rituximab als Infusion an einem anderen Tag als die anderen drei Arzneimittel. Sie nehmen Prednison in Tablettenform einmal täglich über 5 Tage ein. Die erste Dosis erhalten Sie am selben Tag, an dem Sie die anderen infundierten Arzneimittel einnehmen, und danach noch 4 Tage lang.

Nebeneffekte

Herzprobleme, einschließlich Herzversagen, sind ein mögliches Risiko für Patienten, die gegen Non-Hodgkins-Lymphome behandelt werden. Zwei der R-CHOP-Medikamente - Cyclophosphamid und Doxorubicin - wurden mit Problemen in einer der Herzkammern in Verbindung gebracht.

Nebenwirkungen treten am ehesten auf, wenn Sie mit der R-CHOP-Therapie beginnen. Sie können wahrscheinlicher sein, sie zu bekommen, wenn Sie auch Strahlung oder eine andere Behandlung erhalten.

Häufige Nebenwirkungen können sein:

• Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Schüttelfrost aufgrund einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen

• Gefühl von Kälte, Schwäche und Atemnot aufgrund von Anämie

• Blutergüsse oder leichtere Blutungen

• Übelkeit und Erbrechen

• Haarausfall, einschließlich Wimpern und Augenbrauen

• Wunden im Mund

• Geringer Appetit

• Trockene, juckende Haut

Weniger häufige Symptome können sein:

• Nervenschmerzen oder Taubheitsgefühl

• Verdauungsstörungen

• Schlafstörungen

• Schüttelfrost oder Schwindelgefühl

• Probleme mit der Leber

• Husten, laufende Nase, Halsentzündung

• Nesselsucht

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Schwäche

• Gelenkschmerzen

• Ausschlag

• Stimmungsschwankungen

• Herz- oder Leberschäden

Prednison ist ein Steroid und kann seine eigenen Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

• dünnere Haut

• Erhöhter Zuckergehalt im Blut

• Gewichtszunahme

• Schwellungen durch Flüssigkeitsansammlungen, insbesondere im Gesicht

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, die schwerwiegend sind, sich nicht bessern oder mit der Zeit schlimmer werden, rufen Sie Ihren Arzt an.

Nächste Schritte

Wenn Ihr Krebs nicht gut oder schnell genug auf R-CHOP anspricht, kann Ihr Arzt andere Arten der Chemotherapie versuchen. Wenn Sie gut auf diese Behandlung ansprechen und gesund genug sind, kann Ihr Arzt auch eine Stammzelltransplantation vorschlagen. Im Gegensatz zur Chemotherapie kann die Stammzelltransplantation dazu beitragen, dass neue, gesunde Zellen wachsen, anstatt nur die Krebszellen abzutöten.