Chronische myeloische Leukämie (CML): Ursachen, Symptome, Behandlung

Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie (CML), auch bekannt als chronische myeloische Leukämie.

Die chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine Krebserkrankung, die Ihre Blutzellen und Ihr Knochenmark befällt - den weichen Teil im Inneren Ihrer Knochen, in dem die Blutzellen gebildet werden.

Ihr Arzt spricht vielleicht auch von chronischer myeloischer Leukämie. Es handelt sich um dieselbe Krankheit, nur mit einem anderen Namen.

Mit einer Behandlung können Sie in eine so genannte "Remission" gehen. Für die meisten Menschen bedeutet das nicht, dass der Krebs vollständig verschwunden ist, aber er ist weniger aktiv als zuvor. Sie können viele Jahre lang in Remission sein.

CML tritt in der Regel im mittleren oder höheren Lebensalter auf. Die Symptome treten meist schleichend auf. Viele von ihnen können auch Anzeichen für andere Krankheiten sein. So können Sie sich zum Beispiel müde fühlen, Gewicht verlieren, obwohl Sie es gar nicht wollen, oder manchmal Fieber bekommen.

Die Krankheit beginnt mit einem Problem in den Genen Ihrer Blutzellen. Abschnitte von zwei verschiedenen Chromosomen tauschen ihren Platz und bilden ein neues, abnormales Chromosom.

Dieses neue Chromosom veranlasst Ihren Körper, weiße Blutkörperchen zu bilden, die nicht so funktionieren, wie sie sollten. Diese Zellen werden Leukämiezellen genannt, und wenn sie in Ihrem Blutkreislauf auftauchen, gibt es weniger Platz für gesunde Blutzellen.

Verursacht

Die meisten Menschen werden nie erfahren, was die Ursache für ihre CML ist. Man bekommt sie normalerweise nicht von seinen Eltern oder durch Infektionen. Auch Ihre Rauchgewohnheiten und Ihre Ernährung scheinen Ihr Erkrankungsrisiko nicht zu erhöhen.

Das einzige bekannte Risiko besteht, wenn man mit hoher Strahlung in Kontakt gekommen ist.

Symptome

Die CML verläuft in drei Phasen: chronisch, akzeleriert und blastisch. Ihre Symptome hängen davon ab, in welcher Phase Sie sich befinden.

Chronische Phase.

Dies ist das früheste Stadium und am einfachsten zu behandeln. Vielleicht haben Sie nicht einmal Symptome.

Akzelerierte Phase.

In dieser Phase nimmt die Zahl der Blutzellen, die nicht richtig funktionieren, zu. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einige der folgenden Symptome bekommen:

• Sie fühlen sich sehr müde

• Fieber haben

• blaue Flecken bekommen

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Kurzatmig sein

• etwas Gewicht zu verlieren

• Weniger Hunger verspüren

• Sie haben Schwellungen oder Schmerzen auf der linken Seite (was ein Zeichen für eine vergrößerte Milz sein kann)

• Schmerzen in den Knochen

Weitere Symptome können Schlaganfall, Sehstörungen, Ohrgeräusche, Benommenheit und verlängerte Erektionen sein.

Blastische Phase.

Die Leukämiezellen vermehren sich und verdrängen die gesunden Blutzellen und Blutplättchen.

In diesem Stadium treten schwerwiegendere Symptome auf, darunter:

• Infektionen

• Blutungen

• Hautveränderungen einschließlich Beulen, Tumore

• Geschwollene Drüsen

• Knochenschmerzen

Eine Diagnose erhalten

Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wissen wollen:

Ihr Arzt kann weitere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, z. B:

Vollständiges Blutbild.

Dabei handelt es sich um eine Blutuntersuchung, bei der die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen sowie der Blutplättchen bestimmt wird.

Knochenmarktest.

Er hilft Ihnen herauszufinden, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist. Ihr Arzt entnimmt mit einer Nadel eine Probe, normalerweise aus Ihrem Hüftknochen.

FISH-Test (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung).

Das ist ein detaillierter Labortest Ihrer Gene.

Ultraschall oder CT-Scans.

Sie können die Größe Ihrer Milz überprüfen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden mit Hilfe von Schallwellen Bilder erzeugt, die Ärzte und andere medizinische Fachkräfte lesen können. Ein CT ist ein Röntgengerät, das eine Reihe von Bildern aus dem Inneren Ihres Körpers aufnimmt.

Polymerase-Kettenreaktionstest.

Es handelt sich um einen Labortest, der nach dem BCR-ABL-Gen sucht, das an dem Prozess beteiligt ist, der Ihren Körper veranlasst, zu viele der falschen Art von weißen Blutkörperchen zu produzieren.

Fragen an Ihren Arzt

• Haben Sie schon einmal jemanden mit CML behandelt?

• Welche Tests sollte ich machen, um die Diagnose zu bestätigen?

• In welcher Phase der CML befinde ich mich?

• Welche Behandlung empfehlen Sie für mich?

• Wie werde ich mich nach der Therapie fühlen?

• Was ist, wenn die Behandlung nicht anschlägt?

• Wie kann ich eine Selbsthilfegruppe finden?

Behandlung

Das Ziel Ihrer Behandlung ist es, die leukämiekranken Blutzellen in Ihrem Körper zu zerstören und die gesunden Blutzellen auf ein normales Niveau zu bringen. In der Regel ist es nicht möglich, alle schlechten Zellen zu beseitigen.

Wenn Sie in der frühen, chronischen Phase der CML behandelt werden, kann dies dazu beitragen, dass die Krankheit nicht zu einem ernsteren Stadium übergeht.

In der Regel verabreichen die Ärzte zunächst Medikamente, die als Tyrosinkinase-Hemmer (TKI) bekannt sind. Sie verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der Ihr Körper Leukämiezellen produziert.

Zu den häufig verwendeten TKIs gehören:

• Bosutinib (Bosulif)

• Dasatinib (Sprycel)

• Imatinib (Gleevec)

• Nilotinib (Tasigna)

Sie können Bosutinib (Bosulif) und Ponatinib (Iclusig) erhalten, wenn andere Arzneimittel nicht helfen oder Sie zu krank machen.

Wenn sich Ihre Krankheit nach der Einnahme von zwei oder mehr TKIs weiter verschlimmert, kann Ihr Arzt entweder Asciminib (Scemblix) oder Omacetaxin-Mepesuccinat (Synribo) vorschlagen.

Zu den weiteren CML-Behandlungsoptionen gehören die Chemotherapie und die biologische Therapie, bei der ein Medikament namens Interferon eingesetzt wird, um Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger - in Schwung zu bringen.

Eine Stammzellentransplantation kann einige Patienten heilen. Das ist ein kompliziertes Verfahren, das in der Regel nur durchgeführt wird, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen. Über Stammzellen wird viel berichtet, aber in der Regel geht es dabei um "embryonale" Stammzellen, die beim Klonen verwendet werden. Die Stammzellen in einer Stammzellentransplantation sind anders. Es handelt sich dabei um Zellen, die in Ihrem Knochenmark leben und zur Bildung neuer Blutzellen beitragen.

Bei einer Stammzelltransplantation werden die neuen Stammzellen von einem Spender geliefert. Sie müssen sich auf eine Warteliste setzen lassen, um einen Spender zu finden, der zu Ihnen passt, damit Ihr Körper ihn nicht "abstößt".

Nahe Verwandte, wie Ihr Bruder oder Ihre Schwester, haben die besten Chancen auf eine gute Übereinstimmung. Wenn das nicht klappt, müssen Sie sich auf eine Liste mit potenziellen Spendern von Fremden setzen lassen. Manchmal hat jemand, der derselben Rasse oder ethnischen Gruppe angehört wie Sie, die besten Chancen, die richtigen Stammzellen für Sie zu finden.

Selbstversorgung

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige vertragen sich nicht gut mit der Behandlung der CML.

Befolgen Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes, ernähren Sie sich gesund und treiben Sie Sport, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen.

Was Sie erwarten können

CML ist häufig eine langsam wachsende Form von Krebs. Obwohl es schwer ist, sie vollständig loszuwerden, leben viele Menschen lange mit ihr.

Nach der Diagnose sollten Sie einen Hämatologen/Onkologen aufsuchen, einen Arzt mit einer speziellen Ausbildung für Blutkrankheiten, insbesondere Krebs. Er wird einen Behandlungsplan für Sie aufstellen.

Sie können jederzeit eine zweite Meinung von einem anderen Arzt einholen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine brauchen.

Unterstützung erhalten

Wenden Sie sich an Ihre Familie und Freunde, um den nötigen emotionalen Rückhalt zu erhalten. Sie können Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Krankheit eine große Hilfe sein.

Es ist auch hilfreich, mit anderen CML-Betroffenen zu sprechen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten können, wo Sie Menschen treffen können, die dasselbe durchmachen wie Sie.

Die Leukemia & Lymphoma Society (Leukämie- und Lymphomgesellschaft) kann Ihnen bei der Suche nach Dienstleistungen und Unterstützung helfen. Sie verfügt über aktuelle Informationen über die Behandlung und das Leben mit CML, einschließlich Hilfe für pflegende Angehörige.