Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und Behandlung von B-Zell-akute lymphoblastische Leukämie, ein Krebs, der Ihre "B-Lymphozyten " - weiße Blutkörperchen, die in der weichen Mitte der Knochen, genannt Knochenmark wachsen betrifft.
Was ist eine akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie?
Die akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie ist eine Krebserkrankung, die Ihre "B-Lymphozyten" befällt - weiße Blutkörperchen, die im weichen Kern Ihrer Knochen, dem Knochenmark, wachsen.
B-Lymphozyten sollen zu Zellen heranwachsen, die Sie bei der Bekämpfung von Infektionen unterstützen. Bei dieser Krankheit verwandeln sie sich jedoch in "Leukämiezellen", die länger leben als normale Zellen und sich schnell vermehren. Sie sammeln sich im Knochenmark an und wandern in den Blutkreislauf. Von dort aus können sie sich auf andere Organe in Ihrem Körper ausbreiten.
Obwohl die Krankheit in den meisten Fällen nicht geheilt werden kann, kann eine Behandlung Ihnen helfen, länger und besser zu leben. Und Forscher suchen nach neuen Behandlungsmöglichkeiten zur Bekämpfung der Krankheit.
Denken Sie daran, dass Sie die Entscheidungen über Ihre Behandlung und Ihr Leben selbst in der Hand haben. Wenden Sie sich an Ihre Familie und Freunde, damit Sie mit ihnen über Ihre Pläne, Ihre Ängste und Ihre Gefühle sprechen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen, in denen Sie Menschen treffen können, die verstehen, was Sie gerade durchmachen.
Verursacht
In den meisten Fällen wissen die Ärzte nicht, was die akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie (B-Zell-ALL) verursacht. Sie scheint nicht in Familien gehäuft aufzutreten.
Einige Dinge können Ihr Risiko erhöhen, daran zu erkranken: zum Beispiel, wenn Sie in der Vergangenheit eine Chemo- oder Strahlentherapie gegen Krebs erhalten haben. Auch die gleichzeitige Behandlung mit Chemotherapie und Bestrahlung kann das Risiko noch weiter erhöhen.
Symptome
Ihre Symptome hängen von der Anzahl der Leukämiezellen ab, die Sie haben. Behandlungen, die Ihre Leukämiezellen abtöten, lassen auch die Symptome verschwinden.
Wenn Sie zum ersten Mal an B-Zell-ALL erkranken, fühlen Sie sich vielleicht müde und bekommen Fieber. Möglicherweise verlieren Sie auch Ihren Appetit und bekommen nächtliche Schweißausbrüche.
Wenn die Leukämiezellen in Ihrem Knochenmark die Zellen verdrängen, die für die Blutbildung zuständig sind, werden Sie nicht genügend normale Blutzellen haben. In diesem Fall können Sie sich schwach, schwindlig oder benommen fühlen.
Sie können auch Symptome bekommen wie:
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Kurzatmigkeit
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Wiederholte Infektionen
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Leichte Blutergüsse
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Häufiges Bluten, wie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten
Einige Symptome hängen davon ab, wohin sich die Leukämiezellen in Ihrem Körper bewegen. Wenn sie z. B. in Ihre Leber und Milz wandern, können diese Organe größer werden. Ihr Bauch kann anschwellen. Sie können sich satt fühlen, obwohl Sie nur wenig gegessen haben.
Sie können Schmerzen in Ihren Gelenken oder Knochen haben, wenn sich die Leukämiezellen dort ausgebreitet haben. Wenn die Krebszellen in die Lymphknoten am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend eingedrungen sind, kann es sein, dass Sie in diesen Bereichen Schwellungen feststellen.
Es ist nicht so häufig, aber manchmal wandern die Leukämiezellen in das Gehirn und verursachen Kopfschmerzen oder Gleichgewichtsstörungen. Leukämiezellen, die in den Brustkorb gelangen, können zu Atemproblemen führen.
Eine Diagnose erhalten
Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Er kann Sie fragen:
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Fühlen Sie sich extrem müde?
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Haben Sie sich jemals schwindlig oder schwach gefühlt?
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Haben Sie blaue Flecken?
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Warst du in letzter Zeit oft krank?
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Hast du oft Nasenbluten oder blutet dein Zahnfleisch?
Ihr Arzt kann Sie auch bitten, einige Bluttests durchzuführen, die Aufschluss darüber geben können, ob Sie eine B-Zell-ALL haben:
Vollständiges Blutbild (CBC).
Damit wird die Anzahl der Blutzellen in Ihrem Körper, einschließlich der weißen Blutkörperchen, bestimmt.
Peripherer Blutausstrich.
Es wird nach Veränderungen in der Anzahl der Blutzellen und deren Aussehen gesucht.
Die Ergebnisse dieser Tests können Anzeichen für eine B-Zell-ALL sein, z. B. zu viele junge weiße Blutkörperchen oder zu wenige der beiden anderen Blutzelltypen - rote Blutkörperchen und Blutplättchen.
Möglicherweise müssen Sie auch eine Knochenmarkuntersuchung durchführen lassen. Ihr Arzt entnimmt Proben aus Ihrem Knochenmark, in der Regel aus dem hinteren Teil Ihres Hüftknochens. Für diesen Test legen Sie sich auf einen Tisch und erhalten eine Spritze, die den Bereich betäubt. Dann entnimmt Ihr Arzt mit einer Nadel eine kleine Menge flüssiges Knochenmark.
Ihr Arzt wird sich die Probe unter einem Mikroskop ansehen. Er wird die Größe und Form der weißen Blutkörperchen überprüfen. Zellen, die aussehen, als wären sie nicht vollständig entwickelt, könnten ein Anzeichen dafür sein, dass Sie eine B-Zell-ALL haben.
Sobald die B-Zell-ALL diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen, um festzustellen, ob sich die Krankheit auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Dazu kann eine Röntgenaufnahme oder ein CT-Scan gehören. Bei einer Röntgenuntersuchung wird eine geringe Strahlendosis verwendet, um Bilder von den Strukturen Ihres Körpers zu machen. Ein CT-Scan ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln, die detaillierte Bilder von Ihrem Körperinneren liefern.
Möglicherweise wird bei Ihnen auch eine Lumbalpunktion durchgeführt. Damit wird geprüft, ob sich Krebszellen auf das Gehirn und das Rückenmark ausgebreitet haben. Für diesen Test gibt Ihnen Ihr Arzt eine Spritze, um Ihren unteren Rücken zu betäuben. Dann sticht er mit einer Nadel in den Bereich um das Rückenmark, um Liquor (Liquor cerebrospinalis) zu entnehmen.
Fragen an Ihren Arzt
Es gibt viel zu verarbeiten, wenn Ihr Arzt Ihnen die Diagnose B-Zell-ALL stellt. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, sind:
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Welche Art von Behandlung empfehlen Sie?
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Gibt es Nebenwirkungen?
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Wie werden Sie meine Fortschritte kontrollieren?
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Gibt es klinische Studien zu neuen Behandlungen, an denen ich teilnehmen sollte?
Behandlung
Das Wort "akut" in akuter lymphatischer B-Zell-Leukämie bedeutet, dass sich die Krankheit schnell ausbreitet, deshalb ist eine frühzeitige Behandlung wichtig.
Sie haben verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. Im Allgemeinen besteht Ihre Behandlung aus drei Phasen. Das Ziel der ersten Phase ist die "vollständige Remission", d. h. die Abtötung der Leukämiezellen und das Verschwinden aller Symptome. Ihr Arzt nennt dies die Induktionsphase.
Wenn Sie in Remission gehen, besteht die nächste Phase darin, alle verbliebenen Leukämiezellen abzutöten, die nicht aktiv sind, aber später wachsen könnten, wodurch die Krankheit zurückkehren würde. Ihr Arzt nennt diese Phase der Behandlung möglicherweise Konsolidierungsphase oder "Postremissionstherapie".
Die dritte Phase wird im Allgemeinen als Erhaltungstherapie bezeichnet und hat zum Ziel, das Wiederauftreten der Krebszellen zu verhindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie beste Art der Behandlung. Und denken Sie daran, dass Sie nicht allein mit der Situation fertig werden müssen. Sprechen Sie mit Familie und Freunden, die Sie emotional unterstützen können.
Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten gehören:
Chemotherapie. Bei dieser Behandlung nehmen Sie Medikamente ein, die durch Ihren Blutkreislauf wandern und Krebszellen in Ihrem gesamten Körper abtöten. Möglicherweise erhalten Sie diese Medikamente in drei Phasen über einen Zeitraum von etwa 2 Jahren. Während der Chemotherapie kann Ihnen übel werden, aber bestimmte Medikamente können das Erbrechen verringern.
Chemotherapie mit Stammzellentransplantation. Manche Menschen mit B-Zell-ALL benötigen hohe Dosen von Chemotherapie. Ärzte zögern jedoch, hohe Dosen zu verabreichen, da sie Ihr Knochenmark schädigen können. In diesem Fall kann eine Stammzelltransplantation helfen. Nach der hochdosierten Chemotherapie erhalten Sie eine Transplantation von Stammzellen, die dazu beitragen können, dass Ihr Knochenmark wieder richtig arbeitet.
Die Stammzellen in einem Transplantat leben in Ihrem Knochenmark und helfen bei der Bildung neuer Blutzellen.
Bei einer solchen Transplantation werden die neuen Stammzellen von einem Spender geliefert. Sie müssen sich auf eine Warteliste setzen lassen, um einen Spender zu finden, der zu Ihnen passt, damit Ihr Körper die neuen Zellen nicht "abstößt". Nahe Verwandte, wie ein Bruder oder eine Schwester, sind die beste Chance für eine gute Übereinstimmung. Wenn das nicht klappt, müssen Sie sich auf eine Liste potenzieller Spender von Fremden setzen lassen. Manchmal besteht die beste Chance, dass die richtigen Stammzellen für Sie von jemandem stammen, der der gleichen Rasse oder Ethnie angehört wie Sie.
Vor der Transplantation müssen Sie wahrscheinlich ein oder zwei Wochen lang mit hohen Dosen von Chemotherapie behandelt werden. Das kann ein schwieriger Prozess sein, weil Sie Nebenwirkungen wie Übelkeit und wunde Stellen im Mund bekommen können.
Wenn die hochdosierte Chemotherapie abgeschlossen ist, beginnt die Transplantation. Die neuen Stammzellen werden Ihnen über eine Infusion verabreicht. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren und sind wach, während die Transplantation durchgeführt wird.
Nach der Transplantation kann es 2 bis 6 Wochen dauern, bis sich die Stammzellen vermehren und neue Blutzellen bilden. Während dieser Zeit sind Sie möglicherweise im Krankenhaus oder müssen zumindest jeden Tag zur Kontrolle durch Ihr Transplantationsteam kommen. Es kann 6 Monate bis zu einem Jahr dauern, bis sich die Zahl der normalen Blutzellen in Ihrem Körper wieder auf das normale Maß eingependelt hat.
Gezielte Therapie. Bei dieser Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die auf bestimmte Teile der Krebszellen abzielen. Die Medikamente dieser Therapieform erhalten Sie oft täglich in Tablettenform. Sie haben in der Regel weniger schwere Nebenwirkungen als eine Chemotherapie. Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet, aber sie führt bei vielen Menschen zu einer Remission und kann dazu beitragen, dass der Krebs nicht wiederkehrt.
CAR-T-Zell-Therapie. Dabei handelt es sich um eine Art Gentherapie, die von der FDA für Kinder und? Erwachsene zugelassen wurde, deren B-Zell-ALL sich mit anderen Behandlungen nicht bessert.
Bei der CAR-T-Zelltherapie werden einige Ihrer eigenen Immunzellen, die so genannten T-Zellen, zur Behandlung Ihrer Krebserkrankung eingesetzt. Die Ärzte entnehmen die Zellen aus Ihrem Blut und verändern sie durch Hinzufügen neuer Gene. Die neuen T-Zellen können Krebszellen besser aufspüren und abtöten.
Sich um sich selbst kümmern
Während der Behandlung können Sie eine Menge tun, um die Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen und gesund zu bleiben.
Da eine Chemotherapie manchmal zu Magenbeschwerden führen kann, können Sie versuchen, einige Ihrer Essgewohnheiten zu ändern. Halten Sie sich zum Beispiel von gebratenen oder scharfen Speisen fern. Sie können auch versuchen, fünf oder sechs kleine Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen, anstatt der üblichen drei Mahlzeiten.
Wenn die Behandlung Sie müde macht, versuchen Sie, kurze Nickerchen zu machen. Vielleicht helfen Ihnen auch kurze Spaziergänge, um Ihre Energie zu steigern.
Wenn Sie wegen Ihrer Behandlung gestresst sind, kann Ihnen manchmal tiefes Atmen oder Meditation helfen, sich zu entspannen.
Wenden Sie sich an Familie und Freunde, die Sie emotional unterstützen können, wenn Sie es brauchen.
Was Sie erwarten können
Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Behandlung der B-Zell-ALL mehrere Jahre dauern wird. Nach Abschluss der Behandlung werden Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Krebs nicht zurückgekehrt ist. Ihr Arzt wird auch prüfen, ob die Nebenwirkungen der Behandlung noch vorhanden sind.
Bei manchen Menschen lässt die Behandlung den Krebs verschwinden. Bei anderen verschwindet der Krebs möglicherweise nicht vollständig oder er kehrt zurück. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine regelmäßige Behandlung mit Chemotherapie oder anderen Medikamenten, um den Krebs so lange wie möglich in Schach zu halten.
Es ist möglich, dass die Behandlung zur Bekämpfung der B-Zell-ALL nicht mehr wirkt. In diesem Fall sollten Sie sich darauf konzentrieren, dass Sie sich so wohl wie möglich fühlen, was als Palliativmedizin bezeichnet wird. Vielleicht können Sie Ihren Krebs nicht kontrollieren, aber Sie können selbst entscheiden, wie Sie Ihr Leben gestalten wollen.
Sie müssen die Dinge nicht allein bewältigen. Vielleicht schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, wo Sie Ihre Gefühle mit anderen teilen können, die wissen, wie es ist.
Unterstützung erhalten
Auf der Website der American Cancer Society finden Sie weitere Informationen über die akute lymphoblastische Leukämie der B-Zellen und erfahren, wie Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen können.
