Bei der CAR-T-Zelltherapie werden Ihre eigenen Immunzellen eingesetzt, um den Krebs auf eine neue Art zu bekämpfen. Erfahren Sie, wie sie funktioniert.
Die CAR-T-Zelltherapie ist eine neue Methode zur Behandlung bestimmter Lymphomarten. Dabei werden körpereigene T-Zellen (eine Art von Immunzellen) eingesetzt, um den Krebs zu jagen und abzutöten. Dazu wird den T-Zellen ein Gen hinzugefügt, damit sie Tumore leichter finden und zerstören können.
CAR T ist nicht für jeden geeignet. Es kann eine Option sein, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben oder der Krebs zurückkehrt. Einige Menschen, die in klinischen Studien mit CAR T behandelt wurden, sind in Remission gegangen. Das heißt, sie haben keine Anzeichen von Krebs mehr.
Es gibt jedoch keine Garantie, dass CAR T auch bei Ihnen wirkt.
Bevor Sie mit CAR T beginnen, sollten Sie sicher sein, dass Sie Bescheid wissen:
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Wie lange es dauert
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Nebeneffekte
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Kosten
Dann können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob es das Richtige für Sie ist.
CAR T durchlaufen
CAR T erfolgt in mehreren Schritten. In der ersten werden alle T-Zellen aus Ihrem Blut entfernt. Zu diesem Zweck wird Ihr Blut durch eine spezielle Maschine geleitet. Sie filtert die T-Zellen heraus und führt das restliche Blut in Ihren Körper zurück. Sie sind über einen Katheter in Ihrem Arm oder Ihrer Brust mit der Maschine verbunden.
Sie können sich auf einer Liege entspannen und lesen oder fernsehen, während Ihre Zellen gesammelt werden. Der gesamte Vorgang dauert 2 bis 4 Stunden.
Anschließend werden Ihre T-Zellen in ein Labor geschickt, wo Wissenschaftler ihnen ein Gen hinzufügen. Das hilft ihnen, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Sobald Ihre T-Zellen das neue Gen haben, werden sie CAR-T-Zellen genannt. Das Labor züchtet Hunderte von Millionen von ihnen. Dies dauert in der Regel etwa eine Woche. Die Zellen werden eingefroren und an das Krebszentrum, in dem Sie behandelt werden, zurückgeschickt.
Während Sie auf die CAR-T-Zellen warten, erhalten Sie möglicherweise eine weitere Chemotherapie. Dadurch wird in Ihrem Körper Platz geschaffen, damit die neuen Zellen wachsen und sich ausbreiten können. CAR-T-Zellen können ein Jahr oder länger in Ihrem Körper leben.
Schließlich werden die Zellen wieder in Ihren Blutkreislauf gegeben. Das geschieht ähnlich wie bei einer Bluttransfusion. Sie können die Behandlung im Krankenhaus oder ambulant durchführen lassen. In jedem Fall wird Ihr Arzt genau auf Nebenwirkungen achten, die einige Stunden oder Tage später auftreten können. Sie müssen für einige Wochen in der Nähe Ihres Krebszentrums bleiben, falls Sie medizinische Hilfe benötigen.
Nebeneffekte
Im Gegensatz zur Chemotherapie verursacht CAR T keine Übelkeit, kein Erbrechen und keinen Haarausfall. Aber es hat andere Nebenwirkungen, die schwerwiegend und manchmal tödlich sein können:
Das Zytokinfreisetzungssyndrom: Dies kann Sie zwar sehr krank machen, ist aber ein Zeichen dafür, dass die Behandlung anschlägt. Zytokine sind chemische Stoffe in Ihrem Körper, die dazu beitragen, den Angriff auf die Krebszellen auszulösen. Wenn sie Ihr System auf einmal überschwemmen, kann sich das wie eine schwere Grippe anfühlen. Sie könnten auch sehr hohes Fieber und niedrigen Blutdruck bekommen. Diese Symptome können gefährlich sein, aber Ihr Arzt kann sie mit Steroiden und anderen Medikamenten behandeln.
B-Zell-Aplasie: CAR-T-Zellen richten sich gegen ein Protein auf Krebszellen namens CD19. Dieses Protein findet sich auch auf B-Zellen, die bei der Infektionsbekämpfung helfen. Wenn CAR T Krebszellen abtötet, werden auch Ihre B-Zellen vernichtet. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Infektion, die Sie sehr krank machen kann. Eine Behandlung namens intravenöse Immunglobulintherapie hilft, die verlorenen B-Zellen zu ersetzen.
Anschwellen des Gehirns: Ihr Arzt könnte dies als Hirnödem bezeichnen. Zum Glück ist dies selten. Wenn es doch passiert, kann es tödlich sein. Möglicherweise bemerken Sie andere Gehirnprobleme wie Verwirrung oder Krampfanfälle. Diese verschwinden in der Regel schnell und ohne bleibende Schäden.
Einrichtungen, die CAR T anbieten, müssen in der Erkennung und Behandlung dieser Nebenwirkungen besonders geschult sein. Sie müssen auch Behandlungen für diese Nebenwirkungen vorrätig haben.
