Was ist eine Knieluxation?

Eine Knieluxation ist eine seltene, aber schwere Verletzung. Erfahren Sie, was eine Knieluxation verursachen kann und wie sie behandelt wird.

Von einer Knieluxation spricht man, wenn die drei Knochen Ihres Knies nicht mehr an ihrem Platz sind und nicht so ausgerichtet sind, wie sie sein sollten. Das kann passieren, wenn die Strukturen in Ihrem Knie nicht normal sind. Manche Menschen werden mit einer Knieluxation geboren (angeborene Knieluxation). In den meisten Fällen kommt es zu einer Kniegelenksverrenkung, wenn ein traumatisches Ereignis die Knochen im Kniegelenk mit großer Kraft aus ihrer Position drückt. Es handelt sich um einen Notfall, der sehr schmerzhaft ist.

Wenn Ihr Knie ausgerenkt ist, können Oberschenkel- und Schienbeinknochen ganz oder teilweise verrutscht sein. Ein ausgekugeltes Knie unterscheidet sich von einer ausgekugelten Kniescheibe. Das ist der Fall, wenn die Kniescheibe (Patella) aus ihrer Position rutscht. Ärzte bezeichnen dies manchmal als Patellasubluxation.

Ausgekugelte Knie sind selten, aber ernst. Dabei können auch andere Teile Ihres Knies beschädigt worden sein. Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen.

Symptome einer Knieluxation

Wenn Sie sich das Knie ausrenken, können Sie ein knackendes Geräusch hören. Häufige Symptome sind:

• Es tut sehr weh. Ihr Knie schmerzt so stark, dass Sie es nicht bewegen oder strecken können.

• Ihr Knie fühlt sich instabil an.

• Es ist geschwollen und stark geprellt.

• Teile des Knies sehen aus, als wären sie verrutscht.

• Sie sind nicht in der Lage, Aktivitäten oder Sportarten auszuüben, die Sie normalerweise machen.

Ursachen für die Knieluxation

Wenn es sich nicht um eine angeborene Verrenkung handelt (angeborene Verrenkung), ist eine Knieluxation die Folge eines schweren Traumas, wie z. B:

• Autounfälle. Wenn Sie mit dem Knie gegen eine harte Oberfläche wie das Armaturenbrett stoßen, kann die Wucht des Schlags stark genug sein, um Ihr Knie auszuruhen.

• Sportverletzungen. Dies ist seltener als bei Autounfällen, aber es ist möglich, sich das Knie auszuruhen, wenn Sie mit großer Wucht mit einem anderen Spieler oder dem Boden zusammenstoßen, während Ihr Knie gebeugt ist, oder wenn Sie Ihr Knie überstrecken (es weiter nach hinten beugen, als es eigentlich sollte).

• Harte Stürze. Dies kann Skifahrern oder Läufern passieren, die die Kontrolle verlieren und auf ein gebeugtes oder überstrecktes Knie fallen. Sie können sich sogar das Knie ausrenken, wenn Sie aus Versehen in ein Loch im Boden treten.

Diagnose der Knieluxation

Sie sollten sofort zum Arzt gehen, damit er Ihr Knie aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten kann, um die Verletzung zu bestätigen.

Untersuchung. Dein Arzt wird sich dein Knie ansehen und wissen wollen, wie du es verletzt hast. Er wird darauf achten, ob Ihr Knie verformt und geschwollen ist und ob Sie es bewegen können oder nicht.

Ihr Arzt kann auf verschiedene Teile Ihres Beins drücken, um festzustellen, ob auch Bänder verletzt wurden. Wenn Sie sich das Knie ausrenken, reißen häufig Bänder.

Sie werden auch feststellen, wie Ihre Haut unterhalb des Knies bis hin zum Fuß aussieht und sich anfühlt. Wenn Sie sich das Knie ausrenken, können Nerven oder Blutgefäße beschädigt werden, wodurch sich die Farbe und Temperatur Ihrer Haut verändern kann. Dies kann den Blutfluss oder den Tastsinn unterhalb des Knies beeinträchtigen. In extremen Fällen können Sie Ihre Gliedmaßen verlieren (Amputation), wenn diese schweren Komplikationen nicht behandelt werden.

Test des Knöchel-Brachial-Index. Um nach Veränderungen des Blutflusses zu suchen, kann dieser Test durchgeführt werden. Dabei wird der am Knöchel gemessene Blutdruck mit dem an der üblichen Stelle am Arm gemessenen Blutdruck verglichen. Wenn Ihr Knöchel-Brachial-Index niedrig ist, kann das bedeuten, dass die Verrenkung ein Problem mit dem Blutfluss in Ihren Beinen verursacht hat.

Elektromyographie. Ihr Arzt kann dieses Verfahren anwenden, um Ihre Muskeln und Nerven zu untersuchen. Er wird eine Nadel in Ihren Muskel einführen, um die elektrische Aktivität aufzuzeichnen. Elektroden an der Oberfläche können die Geschwindigkeit und Stärke der Nervensignale messen.

Bildgebung. Ihr Arzt wird wahrscheinlich sehen wollen, was in Ihrem Knie vor sich geht.

Ein Röntgenbild kann bestätigen, dass Ihr Knochen aus dem Gelenk herausgeschlagen wurde. Es kann auch zeigen, ob es durch den Unfall gebrochene Knochen gibt.

Ein MRT kann zeigen, ob Bänder oder andere Weichteile im Knie beschädigt wurden. Es kann dem Chirurgen auch helfen, die Wiederherstellung Ihres Knies vorzubereiten. Eine MRT- oder Ultraschalluntersuchung kann auch zeigen, ob ein Nerv verletzt wurde.

Ihr Arzt kann ein Arteriogramm anordnen, eine Röntgenaufnahme, die den Blutfluss in Ihren Arterien und Venen darstellt. Auf diese Weise lässt sich auch feststellen, ob die Blutgefäße durch die Knieluxation beschädigt wurden.

Behandlung der Knieluxation

Ihre Behandlung hängt davon ab, wie schwer Sie verletzt sind.

Nicht-operative Option. Wenn die Verletzung Ihres Knies nicht zu schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt versuchen, den Knochen durch Drücken und Bewegen des Beins in bestimmter Weise wieder einzurenken. Dies wird wahrscheinlich sehr schmerzhaft sein. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente geben, damit Sie nicht spüren, was passiert. Nachdem Ihr Knochen wieder im Gelenk sitzt, müssen Sie wahrscheinlich einige Wochen lang eine Schiene tragen, damit Ihr Knie heilen kann, ohne sich zu bewegen oder Gewicht zu tragen.

Operation. Möglicherweise muss Ihr Arzt eine Operation durchführen, um die Verrenkung und andere durch die Verletzung entstandene Schäden zu beheben, einschließlich:

• Gebrochene Knochen

• Gerissene Bänder

• Beschädigte Nerven

• Beschädigte Blutgefäße

Möglicherweise werden Sie erst 1 bis 3 Wochen nach der Verletzung operiert, damit die Schwellung abklingen kann. Während Sie warten, müssen Sie eine Schiene tragen, das Bein hochlegen und die Verletzung mit Eis kühlen.

Ihr Chirurg kann eine arthroskopische Knieoperation durchführen. Dabei werden kleine Schnitte um Ihr Knie herum gemacht.

Möglicherweise benötigen Sie eine offene Operation mit größeren Schnitten. Welche Art von Operation Sie benötigen, hängt von der Schädigung des restlichen Knies ab.

Genesung bei einer Knieluxation

Nach der Operation können Sie während der Heilung verschiedene Knieschienen tragen. Mit einigen können Sie Ihr Knie beugen, um die Steifheit zu lindern.

Nachdem Sie keine Schienen oder Klammern mehr tragen, sollte Ihr Arzt Sie zu einem Physiotherapeuten schicken, um Ihr Knie zu rehabilitieren. Sie werden Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur um Ihr Knie herum durchführen und daran arbeiten, Ihr Gelenk wieder voll beweglich zu machen.

Ihre Genesung hängt davon ab, wie schwer Ihre Verletzung ist und ob Ihre Blutgefäße und Nerven geschädigt wurden. Wenn Sie schnell behandelt wurden, werden Sie wahrscheinlich gut heilen. Die Genesung nach einer Knieluxation kann lange dauern. Möglicherweise müssen Sie Ihr Knie bis zu einem Jahr lang rehabilitieren. Sie werden sich schneller erholen, wenn Sie sich an den Rat Ihres Arztes halten. Sportler, die sich das Knie auskugeln, können zwar wieder Sport treiben, aber möglicherweise nicht mehr auf demselben Niveau wie zuvor.

Komplikationen bei einer Knieluxation

Eine Knieluxation ist eine schwerwiegende Verletzung, die zu erheblichen Komplikationen führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Wenn die Verrenkung zu einem starken Blutverlust in den Beinen führt, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Amputation vornehmen. Eine Knieluxation kann auch zu Blutgerinnseln in den tiefen Beinvenen führen (tiefe Venenthrombose).

Das akute Kompartmentsyndrom ist eine weitere häufige Komplikation. Dies tritt auf, wenn die Schwellung der Muskeln einen Druckaufbau in den Blutgefäßen, Nerven und Muskeln verursacht. In diesem Fall ist es schmerzhaft. Sie müssen dann sofort einen Arzt aufsuchen.