Plötzliche, starke Schmerzen sind das Kennzeichen eines Nierensteins. In dieser Diashow sehen Sie Bilder von verschiedenen Arten, Ursachen, Symptomen und Behandlungen.
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Wenn die Nieren Abfallstoffe aus dem Blut filtern, bilden sie Urin. Manchmal haften Salze und andere Mineralien im Urin zusammen und bilden kleine Nierensteine. Diese können von der Größe eines Zuckerkristalls bis hin zu einem Tischtennisball reichen, werden aber selten bemerkt, es sei denn, sie verursachen eine Verstopfung. Sie können starke Schmerzen verursachen, wenn sie sich lösen und in die Harnleiter, die engen Kanäle, die zur Blase führen, eindringen.
Nierenstein-Symptome
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Wenn sich Nierensteine durch die Harnwege bewegen, können sie folgende Symptome verursachen:
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Starke Schmerzen im Rücken, Bauch oder in der Leiste
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Häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen
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Blut im Urin
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Übelkeit und Erbrechen
Kleine Steine können passieren, ohne Symptome zu verursachen.
Nierenstein oder etwas anderes?
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Wenn Sie plötzliche, starke Schmerzen im Rücken oder im Bauch haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Unterleibsschmerzen können mit vielen anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, darunter Notfälle wie Blinddarmentzündung und Eileiterschwangerschaft. Schmerzhaftes Wasserlassen ist auch ein häufiges Symptom für eine Harnwegsinfektion oder eine Geschlechtskrankheit.
Diagnose von Nierensteinen
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Nierensteine werden selten diagnostiziert, bevor sie anfangen, Schmerzen zu verursachen. Diese Schmerzen sind oft stark genug, um die Patienten in die Notaufnahme zu schicken, wo eine Reihe von Tests die Steine aufdecken können. Dazu können eine CT-Untersuchung, Röntgenaufnahmen, Ultraschall und eine Urinanalyse gehören. Bluttests können dabei helfen, nach hohen Mineralienwerten zu suchen, die an der Bildung von Nierensteinen beteiligt sind.
Die CT-Aufnahme hier zeigt einen Stein, der den Harnleiter, den Kanal, der in die Blase mündet, blockiert.
Häusliche Pflege bei Nierensteinen
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Wenn ein Nierenstein klein genug erscheint, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Schmerzmittel einzunehmen und zu warten, bis der Stein von selbst aus dem Körper geht. Während dieser Zeit kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, ausreichend Wasser und Flüssigkeit zu trinken, damit der Urin klar bleibt - etwa acht bis 10 Gläser pro Tag.
Wie klein ist klein genug?
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Je kleiner der Nierenstein ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er von selbst abgeht. Wenn er kleiner als 5 mm ist, besteht eine 90-prozentige Chance, dass er ohne weiteren Eingriff abgeht. Ist der Stein zwischen 5 mm und 10 mm groß, liegt die Wahrscheinlichkeit bei 50 %. Wenn ein Stein zu groß ist, um von selbst zu verschwinden, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.
Behandlung: Medikation
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Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die dem Körper helfen können, einen Nierenstein auszuscheiden. Sogenannte Alpha-Blocker entspannen die Wände des Harnleiters. Dadurch werden die Durchgänge geweitet, so dass ein Stein leichter hindurchpassen kann. Die Nebenwirkungen sind in der Regel gering und können Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl umfassen. Andere Arten von Medikamenten können die Bildung neuer Steine verhindern.
Behandlung: Stosswellentherapie
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Das häufigste medizinische Verfahren zur Behandlung von Nierensteinen ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL). Bei dieser Therapie werden hochenergetische Stoßwellen eingesetzt, um einen Nierenstein in kleine Stücke zu zerschlagen. Die kleinen Stücke können dann leichter durch die Harnwege wandern. Zu den Nebenwirkungen können Blutungen, Blutergüsse oder Schmerzen nach dem Eingriff gehören.
Behandlung: Ureteroskopie
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Wenn ein Stein den Weg aus der Niere gefunden hat und sich in der Nähe der Blase befindet, ist das häufigste Verfahren die Harnleiterspiegelung. Dabei wird ein dünner Schlauch durch die Harnwege bis zur Stelle des Steins geführt. Ein Chirurg zertrümmert den Stein und entfernt die Fragmente durch den Schlauch. Es werden keine Schnitte in den Körper gemacht. Bei sehr großen Steinen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Nierenstein-Analyse
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Wenn ein Nierenstein abgegangen ist oder entfernt wurde, möchte Ihr Arzt vielleicht wissen, woraus er besteht. Nahezu 80 % der Nierensteine bestehen aus Kalzium. Die übrigen bestehen hauptsächlich aus Harnsäure, Struvit oder Zystin. Durch eine chemische Analyse kann festgestellt werden, um welche Art von Stein es sich handelt. Sobald Sie es wissen, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Bildung neuer Steine in Zukunft zu verhindern.
Wodurch werden Nierensteine verursacht?
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Nierensteine können sich bilden, wenn das normale Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Mineralien im Urin gestört ist. Verschiedene Arten von Veränderungen führen zu verschiedenen Arten von Nierensteinen. Es gibt viele Faktoren, die Veränderungen im Urin auslösen können, angefangen bei chronischen Erkrankungen bis hin zu dem, was Sie essen und trinken.
Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können
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Zu wenig Wasser zu trinken ist die häufigste Ursache für Nierensteine. Auch die Ernährung spielt eine wichtige Rolle. Der Verzehr von viel tierischem Eiweiß, Natrium und Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt, wie Schokolade oder dunkelgrünes Gemüse, kann bei manchen Menschen das Risiko für Nierensteine erhöhen. Weitere Risikofaktoren sind der Genuss von gesüßten Getränken, Gewichtszunahme und die Einnahme bestimmter Medikamente.
Risikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können
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Weiße Männer haben ein höheres Risiko für Nierensteine als andere Gruppen, beginnend in den 40er Jahren. Bei Frauen steigt das Risiko in den 50er Jahren. Die Wahrscheinlichkeit steigt auch, wenn in der Familie Nierensteine vorkommen. Bestimmte Erkrankungen können das Risiko erhöhen - Bluthochdruck, Gicht, Harnwegsinfektionen, bestimmte Nierenerkrankungen wie die polyzystische Nierenerkrankung - aber die Behandlung oder Kontrolle dieser Erkrankungen hilft im Allgemeinen, die Steinbildung zu verhindern.
Gefährdete Soldaten
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Nierensteine sind zu einem Problem für Soldaten geworden, die in Wüstengebieten wie dem Irak eingesetzt werden. Die Ärzte machen Dehydrierung dafür verantwortlich. Aufgrund des heißen Klimas, der Schutzkleidung und der Tendenz, zu wenig Wasser zu trinken, sind Soldaten anfällig für Dehydrierung. Dies führt zu einem Urin mit einem hohen Gehalt an Mineralien, die sich zu Steinen zusammenballen können.
Künftigen Nierensteinen vorbeugen
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Wenn Sie einen Kalziumstein hatten, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, weniger Salz zu sich zu nehmen, da der Körper dadurch mehr Kalzium in den Urin abgibt, sowie tierisches Eiweiß. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt zu meiden, darunter Schokolade, Instantkaffee, Tee, Bohnen, Beeren, dunkles Blattgemüse, Orangen, Tofu und Süßkartoffeln. Die beste Vorbeugung gegen neue Nierensteine ist, ausreichend Wasser zu trinken, damit der Urin klar bleibt.
Die Kalzium-Debatte
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Obwohl die meisten Nierensteine Kalzium enthalten, müssen Sie kalziumhaltige Lebensmittel nicht unbedingt meiden. Der Verzehr mäßiger Mengen von Milchprodukten und anderen kalziumhaltigen Lebensmitteln kann das Risiko der Bildung neuer Steine sogar verringern. Dies gilt jedoch nicht für Kalziumpräparate, die bei manchen Menschen mit Nierensteinen in Verbindung gebracht werden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Diätassistenten, welche Rolle Kalzium in Ihrer Ernährung spielen sollte.
