Blasensteine: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Blasensteine sind Mineralablagerungen in der Blase, die Schmerzen und Probleme beim Wasserlassen verursachen. Erfahren Sie, was sie verursacht, welche Symptome auftreten und wie man sie behandelt.

Manchmal verursachen sie keine Symptome und verlassen den Körper von selbst. Möglicherweise merken Sie nicht einmal, dass Sie einen haben. Häufiger jedoch verursachen sie Schmerzen oder andere Probleme beim Pinkeln. Wenn das passiert, müssen sie entfernt werden.

Wodurch werden sie verursacht?

Die Blase hat die Aufgabe, den Urin aus den Nieren zu sammeln, bis Sie ihn ausscheiden müssen. Danach sollte Ihre Blase leer sein. Einige gesundheitliche Probleme können dies jedoch verhindern, so dass Urin in der Blase zurückbleibt. Dann beginnen einige der Substanzen im Urin zu verkleben und Kristalle zu bilden, bis sie einen Blasenstein bilden.

Es gibt eine Reihe von Problemen, die die Entleerung der Blase verhindern können. Die beiden häufigsten sind:

• Eine überdurchschnittlich große Prostata. Nur Männer haben eine Prostata - ein Organ, das bei der Produktion von Sperma hilft. Wenn Männer älter werden, wird die Prostata in der Regel größer und kann die Harnröhre, die den Urin aus dem Körper leitet, abdrücken. Wenn das passiert, ist es wie ein Knick in einem Schlauch - der Urin fließt nicht mehr so gut ab, was die Entleerung der Blase erschwert.

• Schädigung der Nerven. Diese auch als neurogene Blase bezeichnete Erkrankung bedeutet, dass die Nerven in der Blase nicht wie gewohnt funktionieren. Dies kann dazu führen, dass Urin in der Blase zurückbleibt.

Es gibt eine Reihe weiterer Faktoren, die zu Problemen bei der Blasenentleerung führen können:

• Operationen zur Vergrößerung der Blase. Manche Menschen lassen sich operieren, um das Problem der Inkontinenz zu lösen, bei dem sie das Wasserlassen nicht kontrollieren können. Diese Operation kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Blasensteine bekommen.

• Blasendivertikel. Das sind kleine Säcke, die sich in Ihrer Blase bilden. Manche Menschen werden mit ihnen geboren, andere bekommen sie durch Infektionen oder ein Prostataproblem.

• Anschwellen der Blase. Dies kann durch eine Harnwegsinfektion verursacht werden.

• Zystozele. Dies kommt nur bei Frauen vor. Ein Teil der Blasenwand wird schwach und fällt in die Vagina, was den Urinabfluss blockieren kann.

• Ernährung. Eine fett-, zucker- und salzreiche Ernährung mit einem Mangel an den Vitaminen A und B kann das Risiko für Blasensteine erhöhen, obwohl dies in Entwicklungsländern häufiger vorkommt.

• Nierensteine. Sie unterscheiden sich von Blasensteinen, aber ein kleiner Nierenstein kann von der Niere in die Blase wandern und dort wachsen.

• Medizinische Geräte. Die Kristalle, die zu Steinen führen, können sich an medizinischen Geräten bilden, z. B. an einem Katheter, einem dünnen Schlauch, der die Blasenentleerung unterstützt.

Symptome

Manche Blasensteine verursachen keine Probleme. Meistens aber stören sie die Blasenwände oder blockieren den Urinabfluss. Wenn das passiert, können Sie:

• Blut im Urin haben

• Brennen oder Schmerzen beim Pinkeln

• Es fällt Ihnen schwer, zu pinkeln, oder Sie müssen immer wieder anhalten und anfangen zu pinkeln

• Sie haben Schmerzen im Unterbauch - und bei Männern im Penis und in den Hoden

• Sie gehen mehr als sonst, besonders nachts

• Sehen Sie Urin, der trübe oder dunkler als normal ist

Diagnostik und Tests

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie zunächst körperlich untersuchen, indem er Ihren Unterleib abtastet und Ihre Blase überprüft. Dann kann er Sie untersuchen:

• Zystoskopie. Ihr Arzt führt ein kleines Röhrchen mit einer Kamera - ein Zystoskop - in Ihre Harnröhre ein und schickt es bis zu Ihrer Blase, um nach Steinen zu suchen.

• Bildgebung. Damit lassen sich Lage und Größe von Blasensteinen feststellen und es kann überprüft werden, ob der Urin irgendwo blockiert ist. Ihr Arzt kann eine CT-, Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung durchführen.

• Urinuntersuchung. Ihr Arzt untersucht Ihren Urin auf Auffälligkeiten und um festzustellen, ob Sie möglicherweise eine Harnwegsinfektion haben.

Behandlungen

Wenn Sie kleine Blasensteine haben, können Sie vielleicht viel Wasser trinken, damit sie von selbst abfließen. Aber wenn Sie Ihre Blase nicht entleeren können, funktioniert das möglicherweise nicht.

Wenn die Steine nicht von selbst abgehen, kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

Zertrümmern der Steine in Stücke. Dieses Verfahren heißt Zystolitholapaxie. Ihr Arzt führt zunächst eine Blasenspiegelung durch, um die Steine zu finden. Dann werden die Steine mit Ultraschall, Laser oder einem anderen Instrument durch das Zystoskop zertrümmert und die winzigen Stücke herausgespült.

Operation. Wenn die Steine zu groß sind, um sie zu zertrümmern, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um Ihre Blase zu öffnen und sie zu entfernen.

Kann ich ihnen vorbeugen?

Idealerweise beugt man ihnen vor, indem man die Ursache der Blasensteine behandelt. Das ist nicht immer möglich, aber es gibt einige Möglichkeiten:

• Blasendivertikel: Sie können operativ entfernt werden. Die Behandlung einer vergrößerten Prostata kann manchmal verhindern, dass sich die Divertikel überhaupt erst bilden.

• Männer mit einer überdurchschnittlich großen Prostata: Medikamente oder eine Operation können helfen.

• Schädigung der Nerven: Medikamente oder ein anderer Katheter können die Wahrscheinlichkeit von Blasensteinen verringern.

• Frauen mit Zystozele: Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um die Blase und andere Beckenorgane zu stützen.

Achten Sie außerdem darauf, viel Wasser zu trinken, um zu verhindern, dass sich die Mineralien in Ihrem Urin in Kristalle verwandeln und Blasensteine bilden. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Sie pro Tag trinken sollten.

Und gehen Sie unbedingt zu Ihrem Arzt, wenn Sie Probleme beim Pinkeln haben, z. B. Schmerzen, immer wieder aufhören und wieder anfangen oder zu oft pinkeln.