Wenn Sie Blut im Urin oder Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite haben, benötigen Sie möglicherweise ein intravenöses Pyelogramm. Hier erfahren Sie, was Sie über dieses Verfahren wissen müssen.
Ein intravenöses Pyelogramm (IVP) ist eine Art Röntgenuntersuchung, bei der Nieren und Blase sowie die sie verbindenden Kanäle (Harnleiter) untersucht werden. Es wird von Ärzten nicht sehr häufig eingesetzt. Andere bildgebende Verfahren, wie CT-Scans, sind häufiger.
Intravenöses Pyelogramm Zweck
Ihr Arzt kann diese Untersuchung empfehlen, wenn Sie Blut im Urin oder Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken haben.
Mit diesem Test kann Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Blase, Nieren und Harnleiter sowie deren Funktionstüchtigkeit feststellen. Er kann Verstopfungen in Ihren Harnwegen erkennen, die durch folgende Ursachen verursacht werden:
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Vergrößerte Prostata
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Tumore in der Niere, den Harnleitern oder der Blase
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Nierenzysten
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Narbenbildung, entweder durch eine Operation oder eine Harnwegsinfektion
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Angeborene Probleme in den Harnwegen, wie z. B. eine medulläre Schwammniere.
IVP-Bilder können Ihrem Arzt genügend detaillierte Informationen liefern, um eine Verstopfung mit Medikamenten zu behandeln. Andernfalls müssen Sie möglicherweise operiert werden. Während die intravenöse Pyelographie früher das gängige Verfahren zur Diagnose von Harnwegsproblemen war, ist sie heute weitgehend durch Ultraschall und CT-Scans ersetzt worden.
Ein intravenöses Pyelogramm ist nicht für jeden eine gute Wahl. Lassen Sie das Verfahren nicht durchführen, wenn:
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Sie auf Jod oder Kontrastmittel allergisch sind.
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Sie haben eine Nierenerkrankung.
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Sie sind schwanger oder könnten schwanger sein. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich einen anderen Test wählen, weil Röntgenstrahlen eine geringe Strahlenbelastung verursachen.
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Säuglinge und Kinder erhalten nur selten IVP.
Intravenöses Pyelogramm Vorbereitung
Teilen Sie Ihrem Arzt vor der Untersuchung mit, ob Sie schwanger sind oder irgendwelche Beschwerden haben, ob Sie Allergien haben und ob Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen.
Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, müssen Sie es möglicherweise vor dem Eingriff absetzen:
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Aspirin
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Blutverdünner
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Metformin, ein Diabetes-Medikament
Der Arzt kann Sie bitten, am Abend vor der IVP ein leichtes Abführmittel einzunehmen und nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken.
Möglicherweise müssen Sie auch eine Blutuntersuchung machen, um festzustellen, wie Ihre Nieren auf das Kontrastmittel reagieren.
Intravenöses Pyelogramm Verfahren
Sie werden wahrscheinlich einen Krankenhauskittel anziehen.
Ein Labortechniker wird Ihnen eine Flüssigkeit, ein so genanntes Kontrastmittel, über eine Infusion in die Hand oder den Arm injizieren. Der Farbstoff wandert durch Ihren Blutkreislauf zu Ihren Nieren und Harnwegen.
Sie liegen ruhig auf einem Tisch, während der Techniker die Röntgenaufnahmen macht. Möglicherweise werden Sie gebeten, sich von einer Seite auf die andere zu drehen und verschiedene Positionen einzunehmen.
Die IVP zeigt den Harntrakt in Aktion, wenn die Niere beginnt, sich in die Harnleiter zu entleeren. Das sind die Röhren, die den Urin in die Blase leiten. Das Jod erscheint als helles Weiß auf dem Film. Farbstoff, der sich nicht oder zu langsam bewegt, zeigt an, wo die Verstopfungen liegen. Die Bilder können auch zeigen, dass Ihre Niere, Ihre Blase oder Ihr Harnleiter nicht so gut funktionieren, wie sie sollten.
Gegen Ende der Untersuchung werden Sie aufgefordert, zu pinkeln. So kann Ihr Radiologe ein Bild von Ihrer Blase machen, nachdem sie sich entleert hat.
Eine IVP-Untersuchung dauert in der Regel weniger als 1 Stunde. Wenn Ihre Nieren langsamer arbeiten, kann die Untersuchung bis zu 4 Stunden dauern. Danach sollten Sie Ihre normale Ernährung und Tätigkeit wieder aufnehmen können. Der Arzt kann Ihnen raten, mehr Flüssigkeit als üblich zu trinken, um das Kontrastmittel aus Ihrem Körper zu spülen.
Risiken des intravenösen Pyelogramms
In den meisten Fällen ist ein intravenöses Pyelogramm sicher und verläuft ohne Komplikationen. Es gibt jedoch Nebenwirkungen und einige Risiken.
Nebenwirkungen
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Sie werden einen Stich spüren, wenn der Techniker das Kontrastmittel in Ihre Hand oder Ihren Arm injiziert.
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Es kann sein, dass Sie einen Juckreiz verspüren oder sich röten, wenn das Kontrastmittel durch Ihren Körper wandert.
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Möglicherweise haben Sie einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund.
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Sie könnten kurzzeitig Kopfschmerzen haben.
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Sie können sich übel fühlen.
Diese Nebenwirkungen sind häufig und klingen normalerweise innerhalb weniger Minuten ab.
Allergische Reaktionen
In seltenen Fällen kann es zu einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel oder den Farbstoff kommen. Dies führt zu:
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Juckreiz, der länger als ein paar Minuten anhält
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Nesselsucht
Diese Symptome können mit Medikamenten behandelt werden.
Schwerwiegende Reaktion
Seltener, aber möglich, ist eine schwere allergische Reaktion. Diese kann verursachen:
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Kurzatmigkeit
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Schwellungen im Hals oder anderswo
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Niedriger Blutdruck
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Herzstillstand
Informieren Sie sofort Ihren Radiologen, wenn Sie irgendwelche Symptome haben.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine allergische Reaktion auf den Farbstoff haben, wenn Sie:
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Allergien oder Asthma
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Kongestive Herzinsuffizienz
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Diabetes
Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, besteht die Möglichkeit, dass das Kontrastmittel weitere Nierenschäden verursacht.
Wie bei jeder Röntgenuntersuchung ist Ihr Körper einer Strahlung ausgesetzt, die Krebs verursachen kann. Bei einer IVP ist die Strahlung jedoch gering.
Intravenöses Pyelogramm Ergebnisse
Ein Radiologe wertet die Bilder aus und schickt einen Bericht an Ihren Arzt, der Ihnen die Ergebnisse mitteilt. Abnormale Ergebnisse können bedeuten, dass Sie:
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Vergrößerte Prostata
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Tumor oder Zyste in Ihrem Harntrakt
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Strukturelle Probleme mit Ihren Nieren, Ihrer Blase oder Ihren Harnleitern
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Narbenbildung oder andere Schäden in Ihren Harnwegen
Möglicherweise sind weitere Untersuchungen und Nachuntersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Ihre Behandlung anschlägt.
