Experten diskutieren über Ballaststoffe, Probiotika, Präbiotika und mehr bei Reizdarmsyndrom (IBS).
Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine der häufigsten Darmerkrankungen und eine der am schwierigsten zu behandelnden. Es gibt kein einziges Mittel, das bei allen Menschen wirkt, und es gibt nur wenige Medikamente, die ausschließlich für die Symptome des Reizdarmsyndroms entwickelt wurden, zu denen Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen, Durchfall und/oder Verstopfung gehören.
"Ich betrachte es so: Ich habe in der Schulmedizin nicht viel Großartiges zu bieten. Was ich also habe, liegt im Bereich der natürlichen Therapie", sagt Tieraona Low Dog, MD, Klinikerin und Professorin am University of Arizona College of Medicine.
Das bedeutet jedoch nicht, dass alle Naturheilmittel, die als Heilmittel für das Reizdarmsyndrom angepriesen werden, funktionieren. Was funktioniert wirklich? Hier ist, was Experten sagen.
Probiotika für IBS
Probiotika sind Mikroorganismen, die die natürlichen Bakterien des Darms ergänzen und dazu beitragen, die Darmflora ins Gleichgewicht zu bringen.
Warum Probiotika zu wirken scheinen, ist immer noch ein Rätsel, aber einige Studien deuten darauf hin, dass probiotische Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere solche mit einer Dominanz von Bifidobacterium infantis, die Symptome des Reizdarmsyndroms wie Bauchschmerzen, Blähungen und unregelmäßigen Stuhlgang lindern.
Dr. Lawrence Schiller, Gastroenterologe in Dallas, sagt, dass er seinen Patienten probiotische Nahrungsergänzungsmittel empfehlen kann, da sie nicht schaden und einigen von ihnen zu helfen scheinen.
Er sagt, dass die meisten Studien über Probiotika und Reizdarmsyndrom nicht zwischen Bakterienstämmen und Dosierungen unterscheiden, was für den Verbraucher, der mit Regalen voller probiotischer Joghurts und Milch auf dem Markt konfrontiert wird, ein Rätsel darstellt.
"Die Chancen, im Supermarkt etwas Brauchbares und Wirksames zu finden, sind sehr gering", sagt er. "Die besten Beweise für Probiotika sind einige der Kombinationsprodukte und solche, die Bifidobakterien enthalten, nicht Acidophilus oder Laktobazillen."
Präbiotika für das Reizdarmsyndrom
Präbiotika sind unverdauliche Nahrungsbestandteile, die das Wachstum und die Aktivität von Mikroorganismen im Darm stimulieren.
Präbiotika sind von Natur aus in vielen Lebensmitteln enthalten, z. B. in Haferflocken und anderen Vollkornprodukten sowie in vielen Obst- und Gemüsesorten, darunter Artischocken, Spargel, Zwiebeln und Bananen.
Es gibt nur wenige und kleine klinische Studien, und die Ergebnisse sind uneinheitlich. Eine Studie zeigte, dass Patienten mit Reizdarmsyndrom, die eine Kombination aus Probiotika und Präbiotika erhielten, eine deutliche Verbesserung ihrer Bauchschmerzen, Blähungen und Verstopfung erfuhren; eine andere Studie zeigte, dass Präbiotika keine Wirkung hatten.
Ballaststoffpräparate für IBS
Die Forschung über die Rolle von Ballaststoffen bei der Behandlung von Reizdarmsyndromen ist widersprüchlich: Einige fanden keinen Nutzen, einige fanden heraus, dass zusätzliche Ballaststoffe in der Ernährung Blähungen und Blähungen verursachen, und einige wenige berichteten, dass lösliche Ballaststoffe Reizdarmpatienten mit Verstopfung und Durchfall helfen.
Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Psyllium, ein löslicher Ballaststoff, bei Patienten mit Reizdarmsyndrom, die unter Verstopfung und/oder Durchfall leiden, eine deutliche Schmerzlinderung bewirkt. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Psyllium nur eine begrenzte Wirkung auf Verstopfung und Unterleibsschmerzen hat.
Schiller sagt, dass einige seiner IBS-Patienten mit psylliumhaltigen Produkten, sei es in Form von Pulver, Tabletten, Frühstücksriegeln oder Keksen, Linderung bei Durchfall und Verstopfung erfahren. Es gibt keinen Unterschied in der Sicherheit oder Wirksamkeit, sagt er.
Low Dog verschreibt häufig Psyllium bei Verstopfung, und wenn es die Verstopfung verschlimmert, was der Fall sein kann, bis der Körper genug davon und Wasser zu sich genommen hat, fügt sie der Mischung Magnesiumcitrat hinzu, um der anfänglichen verstopfenden Wirkung von Psyllium entgegenzuwirken. Sie empfiehlt Flohsamenschalen in Pulverform, die mit Flüssigkeit gemischt werden können. "Ich mag Psyllium auch wegen seiner kardiovaskulären Vorteile. Ich mag jeden guten Ballaststoff, den man bekommen kann", sagt Low Dog.
Guarkernmehl, ebenfalls ein löslicher Ballaststoff, der die Nahrung verdickt, hat sich als vielversprechend bei IBS-Symptomen erwiesen. Dr. David Rakel von der University of Wisconsin School of Public Health and Medicine empfiehlt seinen Patienten Nahrungsergänzungsmittel, die die Verdauung unterstützen.
Kalziumpolykarbophil, ein weiterer löslicher Ballaststoff, kann einigen Studien zufolge bei Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Blähungen bei Reizdarmsyndrom helfen. Laut Schiller härtet und erweicht Calciumpolycarbophil den Stuhl und ist damit eine wirksame Ergänzung bei leichtem Durchfall und Verstopfung im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom.
Pflanzliche Präparate für IBS
Pfefferminzöl kann die Durchfallerscheinungen lindern, indem es die Transitzeit des Stuhls verlangsamt.
Eine Forschergruppe kam zu dem Schluss, dass Pfefferminzöl wirksamer und verträglicher ist als Medikamente gegen Magen-Darm-Krämpfe und ein Mittel der ersten Wahl für Reizdarmpatienten mit leichter Verstopfung oder Durchfall sein könnte.
"Pfefferminzöl ist besser erforscht als viele Medikamente gegen Reizdarmsyndrom", sagt Rakel.
Für IBS-Patienten, die Pfefferminze nicht vertragen, ist eine Kombination aus Kamille und Pectin gut geeignet, sagt Low Dog. Kamille hilft, die Darmmuskulatur zu entspannen, sagt Rakel.
Vitamin-Ergänzungen
Es gibt, wenn überhaupt, nur wenige Studien, die einen Nutzen von Vitaminpräparaten für Reizdarmpatienten belegen.
"Kein mir bekanntes Vitamin hat bei Reizdarmsyndrom einen therapeutischen Nutzen gezeigt", sagt Rakel.
Schiller sagt, eine ausgewogene Ernährung sollte die Nährstoffe liefern, die der Körper braucht.
