Ein Arzt erklärt, welche Rolle Medikamente, Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung bei der Behandlung der Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) mit Durchfall spielen.
Das Reizdarmsyndrom ist eine komplexe Erkrankung, die nicht nur Probleme mit dem Stuhlgang, sondern auch Bauchschmerzen, Blähungen und Blähungen mit sich bringt. Ziel der Behandlung ist es, alle Ihre Symptome zu verbessern.
Versuchen Sie nicht, Ihr Reizdarmsyndrom auf eigene Faust zu behandeln. Zunächst muss sich Ihr Arzt vergewissern, dass Ihre Symptome durch das Reizdarmsyndrom verursacht werden. Dann suchen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt nach der besten Behandlung für Sie.
Ihre Ernährung
Es könnte hilfreich sein, wenn Sie über die Lebensmittel, die Sie essen, und deren Wirkung auf Sie Buch führen. Da verschiedene Lebensmittel unterschiedliche Auswirkungen haben können, kann das Führen eines Tagebuchs über die Symptome des Reizdarmsyndroms Ihnen und Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel Sie essen können und welche Sie meiden sollten. Hier einige Tipps für den Anfang:
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Vermeiden Sie Schokolade, frittierte Lebensmittel, Alkohol, Koffein, kohlensäurehaltige Getränke, den künstlichen Süßstoff Sorbit (in zuckerfreiem Kaugummi und Pfefferminzbonbons enthalten) und Fruktose (der Zucker in Honig und vielen Früchten). Diese können die Durchfallerscheinungen oft verschlimmern.
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Seien Sie vorsichtig mit Ballaststoffen, aber Sie müssen sie nicht gänzlich meiden. Sie sind auch in anderer Hinsicht gut für dich, z. B. zur Vorbeugung von Darmkrebs, Diabetes und Herzkrankheiten. Außerdem verhindern sie, dass Durchfall in Verstopfung umschlägt. Aber zu viel davon führt manchmal zu Blähungen und Völlegefühl. Bei Reizdarmsyndrom ist es am besten, die löslichen Ballaststoffe zu essen. Sie brauchen länger, um den Verdauungstrakt zu verlassen. Sie sind in Haferkleie, Gerste, dem Fruchtfleisch (im Gegensatz zur Schale) und in Marine-, Pinto- und Limabohnen enthalten.
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Trinken Sie jeden Tag reichlich Wasser. Versuchen Sie, eine Stunde vor oder nach den Mahlzeiten ein Glas zu trinken, anstatt während des Essens. Wenn Sie Wasser zum Essen trinken, kann es sein, dass die Nahrung etwas schneller durch Ihren Körper wandert.
Eine FODMAP-arme Ernährung (fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) kann helfen, Blähungen und Schmerzen zu lindern. Wenn Sie Durchfall, Blähungen und Krämpfe haben, sollten Sie Ihren Arzt bitten, Sie auf Laktoseintoleranz oder Zöliakie zu testen.
Freiverkäufliche (OTC) Medikamente
Ihr Arzt kann vorschlagen, rezeptfreie Durchfallmedikamente wie Bismut-Subsalicylat (Kaopectate, Pepto-Bismol) und Loperamid (Imodium) auszuprobieren.
Forscher haben herausgefunden, dass diese Medikamente den Durchfall verlangsamen können, aber sie helfen nicht bei anderen IBS-Symptomen wie Bauchschmerzen oder Schwellungen.
Zu den Nebenwirkungen dieser Behandlungen gehören Bauchkrämpfe und Blähungen sowie Mundtrockenheit, Schwindel und Verstopfung.
Wenn Sie ein Medikament gegen Durchfall einnehmen, verwenden Sie die niedrigstmögliche Dosis und nehmen Sie es nicht über einen längeren Zeitraum ein.
Einige rezeptfreie Medikamente gegen Blähungen, wie Simethicon (Gas-X, Mylicon), sind im Allgemeinen sicher.
Einige Antazida, insbesondere solche mit Magnesium, können Durchfall verursachen.
Nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente über einen längeren Zeitraum ein, ohne Ihren Arzt darüber zu informieren. Die Symptome des Reizdarmsyndroms können durch andere, schwerwiegendere Probleme verursacht werden. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt andere Ursachen für Ihre Symptome ausgeschlossen haben.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten empfehlen, um Ihr Reizdarmsyndrom zu behandeln:
Antidepressiva. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antidepressivum empfiehlt, heißt das nicht unbedingt, dass Sie depressiv sind. Diese Medikamente können bei Bauchschmerzen durch das Reizdarmsyndrom helfen. In niedriger Dosierung können sie die Schmerzsignale an das Gehirn blockieren.
Für Menschen mit Reizdarmsyndrom können Ärzte eine niedrige Dosis eines trizyklischen Antidepressivums wie Amitriptylin, Imipramin (Tofranil) oder Nortriptylin (Aventyl, Pamelor) empfehlen. Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen und Verstopfung. Ihr Arzt kann Ihnen eine andere Art von Antidepressivum empfehlen, ein sogenanntes SSRI, zu dem Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil) gehören, wenn Sie neben dem Reizdarmsyndrom auch Depressionen haben. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören manchmal Durchfall, also informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome des Reizdarmsyndroms während der Einnahme eines dieser Medikamente verschlimmern.
Das Antibiotikum Rifaximin kann verschrieben werden, wenn alles andere versagt hat.
Medikamente, die die Muskeln entspannen
genannt Antispasmodika, wie Dicyclomin (Bentyl) und Hyoscyamin (Levsin). Muskelkrämpfe in Ihrem Verdauungstrakt können Bauchschmerzen verursachen. Viele Ärzte verschreiben diese Medikamente, um sie zu lindern. Einige Studien haben jedoch ergeben, dass es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass sie allen Patienten mit Reizdarmsyndrom helfen.
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören vermindertes Schwitzen, Verstopfung, Mundtrockenheit und verschwommenes Sehen.
Zu den anderen Medikamenten gehören:
Alosetron (Lotronex) ist ein Medikament, das die Übermittlung von Nachrichten aus dem Darm an das Gehirn blockiert. Es kann Magenschmerzen und Durchfall lindern, aber die Nebenwirkungen können schwerwiegend sein.
Gallensäuresequestratoren wie Cholestyramin können chronischen Durchfall bekämpfen.
Stressbewältigung bei IBS
Stress verschlimmert die Symptome des Reizdarmsyndroms tendenziell. Daher können Therapien, die Ihnen helfen, mit diesen Emotionen umzugehen, oft Linderung verschaffen.
Eine Technik, die den meisten Menschen zu helfen scheint, ist die Verhaltenstherapie. Dabei lernt man, besser mit Schmerzen und Stress umzugehen. Dazu gehören Entspannungstherapie, Biofeedback, Hypnotherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Psychotherapie.
Wenn Sie eine Verhaltenstherapie für das Reizdarmsyndrom ausprobieren möchten, sollten Sie einen Therapeuten finden, der mit Ihrem Hausarzt zusammenarbeitet.
Außerhalb einer formellen Therapie können Sie versuchen, auf einfache Weise Stress abzubauen und die Symptome des Reizdarmsyndroms selbst zu lindern. Meditation, regelmäßiger Sport, ausreichend Schlaf und eine ausgewogene Ernährung bei Reizdarmsyndrom können helfen.
Versuchen Sie außerdem, jeden Tag etwas zu tun, was Ihnen Spaß macht. Machen Sie einen Spaziergang, hören Sie Musik, nehmen Sie ein Bad, treiben Sie Sport oder lesen Sie.
Alternative Therapie für IBS
Manche Menschen mit Reizdarmsyndrom probieren alternative Therapien wie Akupunktur, Probiotika und Kräuter aus, um ihre Symptome zu lindern.
Dabei ist zu beachten, dass die meisten alternativen Therapien nicht in strengen klinischen Studien auf ihre Wirksamkeit geprüft wurden, wie dies bei anderen Behandlungen der Fall ist.
Forscher an den National Institutes of Health haben herausgefunden, dass Akupunktur bei chronischen Schmerzen wirkt. Bei der Linderung des Reizdarmsyndroms sind die Ergebnisse jedoch uneinheitlich.
Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass Probiotika, "gesunde" Bakterien, die normalerweise im Darm vorkommen, einigen Menschen mit Reizdarmsyndrom helfen. Eine Studie über eine Bakterienart, Bifidobacterium infantis, ergab, dass sich die Symptome des Reizdarmsyndroms und das tägliche Leben der Betroffenen nach vierwöchiger Einnahme verbesserten. Die Forschung zu einer anderen Art, Lactobacillus, hat eher gemischte Ergebnisse gebracht.
Die Studien über Kräuter sind uneinheitlich. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Pfefferminze die Darmmuskulatur entspannt und die Symptome des Reizdarmsyndroms verbessern kann.
Wenn Sie Akupunktur oder Kräuter zur Behandlung Ihres Reizdarmsyndroms ausprobieren möchten, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen. Manche Kräuter können die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen.
Das Richtige für Sie
IBS-D ist ein komplexes Leiden. Es braucht Zeit und Geduld, um herauszufinden, was Ihnen hilft, sich am besten zu fühlen. Nicht jede Behandlung ist für jede Person geeignet. Und Ihre Symptome können sich während der Behandlung verändern. Vielleicht haben Sie jetzt Durchfall, in ein paar Wochen Verstopfung, und dann wieder Durchfall.
Ihr bester Tipp? Suchen Sie sich einen Arzt, der sich mit dem Reizdarmsyndrom auskennt, und erarbeiten Sie gemeinsam einen Behandlungsplan.
