Reproduktive Gesundheit: Ihre Fruchtbarkeit steigern

Was können Sie tun, um Ihre Chancen auf ein Baby zu verbessern? Viele Paare haben mit Fruchtbarkeitsproblemen zu kämpfen, die die Hilfe eines Arztes erfordern. Finden Sie heraus, was Sie in Ihrem täglichen Leben ändern können, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, bevor Sie sich in eine Fruchtbarkeitsklinik begeben.

Was ist reproduktive Gesundheit?

Jedes Jahr haben Millionen von Erwachsenen Fruchtbarkeitsprobleme, die eine Empfängnis erschweren.

Etwa 85 % der Paare werden innerhalb eines Jahres nach dem ersten Versuch schwanger. Oft gelingt es ihnen sogar, innerhalb weniger Monate nach dem Versuch schwanger zu werden. Die 15 %, die nicht innerhalb eines Jahres nach dem Versuch schwanger werden, haben Probleme mit der reproduktiven Gesundheit oder der Fruchtbarkeit, obwohl etwa die Hälfte dieser Paare innerhalb von zwei Jahren schwanger wird.

Wenn ein Paar in meine Klinik kommt, versucht es in der Regel bereits seit 6 Monaten bis zu einem Jahr, selbst schwanger zu werden. Wenn Sie über 35 Jahre alt sind, ist es eine gute Idee, nach 6 Monaten der Versuche zu mir zu kommen. Manche Menschen mögen es jedoch nicht, wenn ihr Privatleben medikalisiert wird, und warten vielleicht jahrelang, bis sie einen Reproduktionsendokrinologen oder Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen, sagt Ruben Alvero, MD, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford Medical School.

Als Faustregel gilt, dass Sie einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen sollten, wenn Sie es seit einem Jahr versuchen und nicht schwanger geworden sind, oder nach 6 Monaten, wenn Sie eine Frau im Alter von 35 Jahren oder älter sind.

Bevor Sie einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufsuchen, können Sie mit einem rezeptfreien Ovulationstest feststellen, wann Sie Ihren Eisprung haben. Dies geschieht in der Regel um den 14. Tag des Menstruationszyklus, sagt Alvero. Versuchen Sie, ab dem 10. Tag Ihres Zyklus mindestens jeden zweiten Tag Geschlechtsverkehr zu haben, da jede lebensfähige Eizelle nur etwa 12 Stunden in Ihrem Eileiter überdauert.

Was sind die Ursachen für Fruchtbarkeitsprobleme?

Bei Frauen ist das Alter der häufigste Grund für Fruchtbarkeitsprobleme, aber es gibt eine Vielzahl von Gründen, warum manche Paare Schwierigkeiten haben, von sich aus schwanger zu werden, sagt Alvero.

Bei etwa 65 % der Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen finden wir eine körperliche Ursache, und je nachdem, was es ist, können wir es behandeln. Beide Partner können sich einer Fruchtbarkeitsuntersuchung unterziehen, die Folgendes umfasst:

• Körperliche Untersuchung, Anamnese und Besprechung der Sexualgewohnheiten, um mögliche Probleme zu erkennen

• Tests zur Messung der Hormone, der Eizellen und der Spermienqualität

• DNA-Test zum Aufspüren genetischer Ursachen der Unfruchtbarkeit

• Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke, um nach körperlichen Ursachen zu suchen

Häufige Ursachen für Unfruchtbarkeit sind verstopfte Eileiter, Myome, eine geringe Menge oder Qualität der Eizellen einer Frau, ein seltener Eisprung oder bei etwa 35 % der Männer eine geringe Qualität oder Quantität lebensfähiger Spermien, sagt er. Chronische Krankheiten wie Diabetes, Zöliakie, Lupus oder Schilddrüsenprobleme können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Auch Fettleibigkeit kann die Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen, sagt Alvero. Bei Frauen kann sich auch ein niedriges Körpergewicht negativ auf ihre Fruchtbarkeit auswirken. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann schon eine Gewichtsabnahme von 5-10 % Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erheblich verbessern und Ihre Schwangerschaft gesünder machen.

Bei fettleibigen Männern kann die Spermienproduktion oder -beweglichkeit herabgesetzt sein, so dass sich die Spermien nicht schnell genug bewegen können, um eine Empfängnis zu ermöglichen. Männer, die versuchen, schwanger zu werden, sollten auch auf ihr Gewicht achten.

Umwelt und Lebensstil

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, achten Sie auf schädliche Chemikalien am Arbeitsplatz oder in Ihrem täglichen Leben, wie z. B. Blei oder Zigarettenrauch, die die Spermienqualität beeinträchtigen können. Auch die Fruchtbarkeit von Frauen kann durch die Exposition gegenüber Chemikalien beeinträchtigt werden, sagt Jaclyn Chasse, ND, eine zugelassene Ärztin für Naturheilverfahren bei Perfect Fertility in Boston.

Es gibt viele Stoffe in unserer Umwelt, die die reproduktive Gesundheit beeinträchtigen können. Zum Beispiel einige Chemikalien, die in Schönheitsprodukten oder Pestiziden in unseren Lebensmitteln verwendet werden, oder sogar BPA, eine Chemikalie, die in Kunststoffen zur Herstellung von Getränkeflaschen verwendet wird, sagt sie. Menschen, die bei der Arbeit Chemikalien ausgesetzt sind, sollten Schutzkleidung, Handschuhe und Masken tragen, um den Kontakt mit Giftstoffen zu vermeiden.

Schon ein paar einfache Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil könnten Ihre Chancen auf eine Empfängnis verbessern, sagt Chasse.

Es ist zwar etwas langweilig, aber fangen Sie mit den Grundlagen an, z. B. mit den Lebensmitteln, die Sie essen, Ihrer Schlafqualität und Ihrem Stressniveau. Sie misst die Sexualhormone der Patienten und verfolgt den Eisprung und schlägt vor, wie man die Ernährung und den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern kann. Ich spreche mit meinen Patienten auch über ihren Rauch-, Alkohol- oder Marihuanakonsum. Die Menschen sind heutzutage so gestresst, dass sie vielleicht zu Alkohol oder Marihuana greifen, um sich zu entspannen. Das Rauchen von Tabak oder Marihuana kann die Qualität von Spermien und Eizellen beeinträchtigen.

Hier sind einige einfache Änderungen, die Sie vornehmen können, um Ihre reproduktive Gesundheit zu verbessern:

• Haben Sie häufig Geschlechtsverkehr, besonders 5 Tage vor und nach dem Eisprung.

• Rauchen Sie nicht.

• Alkohol einschränken.

• Reduzieren Sie den Koffeingehalt, wenn Sie eine Frau sind.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Frauen, die zu dick oder zu dünn sind, können eine verminderte Fruchtbarkeit haben.

• Hitzeeinwirkung kann die Spermienzahl bei Männern verringern. Tragen Sie daher lockere Unterwäsche, meiden Sie heiße Bäder und legen Sie Ihren Laptop nicht in der Nähe Ihres Hodensacks ab.

• Schlafen Sie viel.

• Versuchen Sie, Nachtschichtarbeit zu vermeiden, da diese die Hormonproduktion stören kann.

• Treiben Sie regelmäßig Sport, aber übertreiben Sie es nicht! Übermäßiger Sport kann den Eisprung stören. Beschränken Sie sich auf 5 Stunden oder weniger pro Woche, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

• Nehmen Sie Folsäurepräparate ein, um den Eisprung zu verbessern und, falls Sie schwanger werden, Geburtsfehler zu verhindern.

• Schränken Sie den Fleischkonsum in Ihrer Ernährung ein. Essen Sie mehr Fisch, der reich an Omega-3-Fettsäuren ist, oder pflanzliche Proteine, die den Eisprung fördern können.

Ein weiterer Tipp für Paare: Ignorieren Sie unaufgeforderte Ratschläge von Familie und Freunden, von denen viele falsch sind, sagt Alvero.

Eine Sache, die ich nicht gerne von meinen Patienten höre, ist, dass ein Familienmitglied ihnen sagt, sie sollen sich einfach entspannen. Damit wird die Schuld auf das Paar geschoben. Das stimmt aber nicht. Wenn Sie sich entspannen oder keinen Stress machen, wird sich Ihre Fruchtbarkeit nicht wirklich ändern, sagt er.

Medizinische Behandlungen

Ihre Untersuchungs- und Testergebnisse helfen Ihrem Arzt, einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, sagt Alvero. Zunächst kann er Ihnen ein Fruchtbarkeitsmedikament verschreiben, in der Regel eine Pille namens Clomiphencitrat (Clomid). Es wird Frauen verschrieben, um den Eisprung zu verbessern, und Männern, um das Testosteron zu erhöhen. Anastrozol und humanes Choriongonadotropin (hCG) sind weitere Medikamente, die zur Steigerung der männlichen Fruchtbarkeit verschrieben werden.

Intrauterine Insemination (IUI). Wenn die medikamentöse Behandlung allein nicht zur Empfängnis führt, kann Ihr Arzt eine intrauterine Insemination (IUI) versuchen. Bei diesem Verfahren werden Spermien in Ihre Gebärmutter eingebracht, etwa zu dem Zeitpunkt, zu dem eine Eizelle freigesetzt wird, sagt Alvero. Am Ende von vier Ovulationszyklen haben diese Behandlungen zusammen eine kumulative Schwangerschaftsrate von 30-35 %.

Wenn Sie mit Clomifen und IUI nicht schwanger werden, bieten wir die In-vitro-Fertilisation (IVF) an, die aggressivste Behandlung, sagt er. Wenn Ihre Eileiter blockiert sind, gehen wir direkt zur IVF über.

Chirurgie. Bei Frauen mit Endometriumpolypen, Narbengewebe oder Myomen in der Gebärmutter oder Verwachsungen im Beckenbereich kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Chancen auf eine Empfängnis zu verbessern. Männer mit einer Spermablockade können operiert werden, um den normalen Samenfluss wiederherzustellen.

Assistierte Reproduktionstechnologie (ART). Die IVF ist die häufigste assistierte Reproduktionstechnologie. Ihr Arzt regt Ihre Eierstöcke zur Produktion von Eizellen an, die dann entnommen und in einem Labor mit Spermien befruchtet werden. Einige Tage nach der Bildung der Embryonen werden diese in Ihre Gebärmutter eingepflanzt.

Andere ART-Techniken, die Ihnen helfen können, schwanger zu werden, sind:

• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), bei der ein gesundes Spermium in eine Eizelle injiziert wird. Diese Methode kann angewandt werden, wenn die Spermienqualität des Mannes schlecht ist oder wenn Sie bereits mehrere IVF-Versuche unternommen haben, ohne schwanger zu werden.

• Assisted Hatching, ein Verfahren, bei dem der äußere Teil des Embryos geöffnet oder ausgebrütet wird, damit er sich erfolgreich in Ihre Gebärmutterschleimhaut einnisten kann

• Verwendung von Ei- oder Samenzellen eines Spenders, wenn die eigenen Zellen eines der beiden Partner nicht gesund genug für eine Empfängnis sind

Fruchtbarkeitsbehandlungen und künstliche Befruchtung werden möglicherweise nicht von der Versicherung übernommen, sagt Alvero, der Präsident der Gesellschaft für Reproduktionsendokrinologie und Unfruchtbarkeit ist, einem Berufsverband, der sich für neue Gesetze zur Ausweitung der Kostenübernahme für diese Behandlungen einsetzt. Die Patienten haben nicht immer viel Zeit, und diese Versicherungshürden verzögern die Behandlung.

Vor allem aber sollten Sie Ihren Traum von der Gründung einer Familie nicht aufgeben, sagt Chasse.

Die Menschen, die zu mir kommen, haben vielleicht das Gefühl, dass sie am Ende des Weges sind. Sie fühlen sich hoffnungslos, sagt sie. Paaren zu helfen, schwanger zu werden, ist für mich die größte Ehre. Es ist sehr erfüllend.