Bluthochdruck (Hypertonie) Behandlungen: Lebensstiländerungen, Medikamente

Hier erfahren Sie, wie Sie mit Bluthochdruck umgehen können: Änderungen der Lebensgewohnheiten, Medikamente und Nachsorge durch Ihren Arzt.

Bluthochdruck wird heute als ein systolischer Blutdruck von über 130 und ein diastolischer Blutdruck von über 80 eingestuft.

Um Bluthochdruck vorzubeugen, sollte jeder dazu angehalten werden, seinen Lebensstil zu ändern, z. B. sich gesünder zu ernähren, mit dem Rauchen aufzuhören und sich mehr zu bewegen. Eine medikamentöse Behandlung wird empfohlen, um den Blutdruck bei Menschen, die älter als 65 Jahre sind, und bei Menschen mit Risikofaktoren wie Diabetes und hohem Cholesterinspiegel auf unter 130/80 zu senken.

Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst Änderungen der Lebensweise und möglicherweise eine medikamentöse Therapie.

Änderungen der Lebensweise zur Behandlung von Bluthochdruck

Ein wichtiger Schritt bei der Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck ist eine gesunde Lebensweise. Sie können Ihren Blutdruck mit den folgenden Änderungen der Lebensweise senken:

• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind

• Mit dem Rauchen aufhören. Tabak schädigt die Wände Ihrer Blutgefäße und verhärtet Ihre Arterien. Beide müssen in guter Verfassung sein, während Sie Ihren Blutdruck kontrollieren.

• Befolgen Sie den DASH-Ernährungsplan, der für Dietary Approaches to Stop Hypertension steht. Er konzentriert sich auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Fisch, Geflügel, Nüsse und Bohnen. Kaliumreiche Lebensmittel wie Avocados, Bananen, Trockenfrüchte, Tomaten und schwarze Bohnen sind besonders zu empfehlen. Bei diesem Plan werden zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten und fettreiche Fleisch- und Milchprodukte auf ein Minimum reduziert.

• Reduzieren Sie die Natriummenge in Ihrer Ernährung auf weniger als 1.500 Milligramm pro Tag, wenn Sie unter Bluthochdruck leiden; gesunde Erwachsene sollten versuchen, ihre Natriumaufnahme auf nicht mehr als 2.300 Milligramm pro Tag zu begrenzen (etwa 1 Teelöffel Salz). Viele verarbeitete Lebensmittel enthalten eine Menge Salz. So können beispielsweise Suppen, Würzmittel und Tomatensoße bis zu 75 % der Gesamtmenge an Salz enthalten, die Sie pro Tag benötigen. Lesen Sie die Etiketten von Lebensmitteln genau (Salz wird als Natrium angegeben), und streuen Sie beim Kochen oder vor dem Essen nicht noch mehr Salz darüber. Verwenden Sie stattdessen Gewürze und Kräuter zum Abschmecken Ihrer Speisen.

• Treiben Sie regelmäßig Sport (z. B. mindestens 30 Minuten pro Tag an mehreren Tagen in der Woche zügiges Gehen). Probieren Sie einen Yogakurs aus. Suchen Sie nach Aktivitäten, die Ihr Herz zum Schlagen bringen, wie Radfahren oder Schwimmen. Versuchen Sie, sich im Laufe einer Woche insgesamt mindestens 2 1/2 Stunden lang zu bewegen.

• Es ist wichtig, ein für Ihr Alter und Ihre Größe angemessenes Gewicht zu halten. Wenn Sie übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden, können Sie Ihren Blutdruck schon mit einer Gewichtsabnahme von nur 5 Pfund senken.

• Begrenzung des Alkoholkonsums auf zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen. Ein Getränk ist eine Unze Alkohol, 5 Unzen Wein oder 12 Unzen Bier.

• Stress abbauen. Denken Sie über stressige Bereiche in Ihrem Leben nach und unternehmen Sie Schritte, um sie zu ändern. Ziehen Sie in Erwägung, mit einem Berater zu sprechen, Meditations- oder Wutkontrolltechniken zu erlernen oder sich regelmäßig massieren zu lassen.

Viele dieser Maßnahmen senken nicht nur den Blutdruck, sondern verstärken auch die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Bluthochdruck.

Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck

Es gibt mehrere Arten von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck, darunter:

• Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer)

• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)

• Diuretika

• Betablocker

• Kalziumkanalblocker

• Alpha-Blocker

• Alpha-Agonisten

• Renin-Hemmer

• Kombinationspräparate

Für die meisten Menschen mit Bluthochdruck werden häufig Diuretika als erste Therapieform empfohlen.

Bei bestimmten medizinischen Problemen kann Ihr Arzt jedoch auch ein anderes Medikament als Diuretikum als erste Wahl der Therapie einsetzen. Zum Beispiel sind ACE-Hemmer oft die erste Wahl für Menschen mit Diabetes. Wenn ein Medikament nicht wirkt oder unangenehm ist, können weitere Medikamente oder alternative Medikamente empfohlen werden.

Wenn Ihr Blutdruck um mehr als 20/10 Punkte zu hoch ist, kann Ihr Arzt erwägen, Ihnen zwei Medikamente zu verabreichen oder Sie auf ein Kombinationspräparat umzustellen.

Nachsorge der Bluthochdruckbehandlung

Das wichtigste Element bei der Behandlung von Bluthochdruck ist die Nachsorge.

• Nach Beginn einer medikamentösen Behandlung des Bluthochdrucks sollten Sie Ihren Arzt mindestens einmal im Monat aufsuchen, bis das Blutdruckziel erreicht ist. Ein- oder zweimal pro Jahr kann Ihr Arzt den Kaliumspiegel im Blut (Diuretika können ihn senken, ACE-Hemmer und ARB können ihn erhöhen) sowie andere Elektrolyte und den BUN-/Kreatininspiegel (zur Überprüfung der Nierengesundheit) kontrollieren.

• Nach Erreichen des Blutdruckziels sollten Sie Ihren Arzt weiterhin alle 3 bis 6 Monate aufsuchen, je nachdem, ob Sie an anderen Krankheiten wie z. B. Herzinsuffizienz leiden.

• Wenn Sie Diabetes haben oder bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, müssen Sie Ihren Blutdruck genauer überwachen, um erneute Ereignisse zu vermeiden. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Blutdruckwerte Sie anstreben sollten.

• Mit zunehmendem Alter und der Verhärtung der Arterien kann Ihr systolischer Blutdruck schleichend ansteigen. Eine Behandlung, die früher gut funktioniert hat, wirkt möglicherweise nicht mehr. Möglicherweise muss die Dosierung Ihres Medikaments geändert werden, oder Sie bekommen ein neues Medikament verschrieben.

• In regelmäßigen Abständen sollten Sie bei Ihren Nachsorgeuntersuchungen auf Schäden an Herz, Augen, Gehirn, Nieren und peripheren Arterien untersucht werden, die mit Bluthochdruck in Verbindung stehen können.

• Die Nachuntersuchungen sind ein guter Zeitpunkt, um Ihren Arzt über alle Nebenwirkungen Ihrer Medikamente zu informieren. Er wird Ihnen Vorschläge zur Bewältigung der Nebenwirkungen machen oder Ihre Behandlung ändern.

• Nachsorgeuntersuchungen sind eine gute Gelegenheit, andere Risikofaktoren wie hohe Cholesterinwerte und Fettleibigkeit zu überwachen.