Informationen über humane Papillomaviren (HPV)

Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) ist weit verbreitet. Der Arzt erklärt die Risiken einer Infektion und die HPV-Stämme, die zu Krebs führen können.

HPV ist eine sexuell übertragbare Infektion. HPV steht für Humane Papillomaviren. Es ist sehr verbreitet. Bei vielen Menschen treten keine Symptome auf, und die Infektion kann von selbst abklingen. Einige HPV-Typen können jedoch zu Gebärmutterhalskrebs, Kopf- und Halskrebs oder Krebs am Anus oder Penis führen.

HPV ist nicht nur ein Virus. Es gibt mehr als 100 Arten, und einige sind riskanter als andere.

Arten von HPV

Jedes humane Papillomavirus hat eine eigene Nummer oder einen eigenen Typ. Der Begriff "Papillom" bezieht sich auf eine Art Warze, die durch einige HPV-Typen entsteht.

HPV lebt in dünnen, flachen Zellen, die Epithelzellen genannt werden. Diese Zellen befinden sich auf der Hautoberfläche. Sie finden sich auch auf der Oberfläche der Vagina, des Anus, der Vulva, des Gebärmutterhalses und des Peniskopfes. Sie sind auch im Mund und im Rachen zu finden.

Etwa 60 der 100 HPV-Typen verursachen Warzen an Stellen wie den Händen oder Füßen. Die anderen etwa 40 gelangen bei sexuellem Kontakt in den Körper. Sie werden von den Schleimhäuten des Körpers angezogen, beispielsweise von den feuchten Schichten um den Anus und die Genitalien.

Nicht alle der 40 sexuell übertragbaren humanen Papillomviren verursachen ernsthafte Gesundheitsprobleme.

Hohes Risiko

Zu den Hochrisiko-HPV-Stämmen gehören HPV 16 und 18, die etwa 70 % der Gebärmutterhalskrebsfälle verursachen. Andere humane Papillomviren mit hohem Risiko sind 31, 33, 45, 52, 58 und einige andere.

HPV-Stämme mit niedrigem Risiko, wie HPV 6 und 11, verursachen etwa 90 % der Genitalwarzen, die sich selten zu Krebs entwickeln. Diese Wucherungen können wie Beulen aussehen. Manchmal sind sie blumenkohlartig geformt. Die Warzen können Wochen oder Monate nach dem Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner auftauchen.

Geringes Risiko

HPV-Stämme mit geringem Risiko, wie HPV 6 und 11, verursachen etwa 90 % der Genitalwarzen, die sich selten zu Krebs entwickeln. Diese Wucherungen können wie Beulen aussehen. Manchmal sind sie blumenkohlartig geformt. Die Warzen können Wochen oder Monate nach dem Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner auftauchen.

HPV-Symptome

Häufig verursachen HPV-Infektionen keine Symptome, und der Körper heilt die Infektion innerhalb weniger Jahre von selbst. Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie sich mit HPV infiziert haben.

Aber manchmal dauert eine Infektion mit Hochrisiko-HPV-Typen länger an. Dies kann zu Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses führen, die zu Krebs, einschließlich Vulvakrebs, führen können. Das Gleiche kann zu abnormen Veränderungen in den Zellen des Penis und des Anus führen, was jedoch selten vorkommt.

Die Symptome einer HPV-Infektion mit geringem Risiko sind Warzen. Welche Art von Warzen Sie bekommen, hängt davon ab, welche Art von HPV Sie haben.

• Genitalwarzen. Dies sind entweder flache Flecken oder erhabene Beulen. Bei Frauen wachsen sie normalerweise an der Vulva, können aber auch am Anus, am Gebärmutterhals oder an der Vagina auftreten. Männer bekommen sie am Penis, am Hodensack oder am Anus.

• Gewöhnliche Warzen. Diese rauen Beulen treten typischerweise an den Händen und Fingern auf.

• Plantarwarzen. Plantarwarzen sind harte, körnige, schmerzhafte Beulen, die die Unterseite Ihrer Füße betreffen.

• Flache Warzen. Das sind leicht erhabene Flecken mit einer flachen Oberseite. Man kann sie überall bekommen, aber im Gesicht und an den Beinen sind sie häufig.

HPV-Ursachen und Risikofaktoren

Das humane Papillomavirus infiziert Sie, indem es durch einen Schnitt, eine Schramme oder einen Riss in der Haut in Ihren Körper gelangt. Man infiziert sich durch Haut-zu-Haut-Kontakt, vaginalen, analen oder oralen Sex. Sie können HPV an Ihr Baby weitergeben, wenn Sie während der Schwangerschaft Genitalwarzen haben. In seltenen Fällen kann dies zu einem nicht krebsartigen Wachstum im Kehlkopf Ihres Babys führen.

Die Warzen sind ansteckend. Sie können sich anstecken, indem Sie die Warze einer anderen Person berühren oder eine Oberfläche berühren, die mit einer Warze in Berührung gekommen ist.

Bestimmte Dinge erhöhen die Wahrscheinlichkeit, sich mit HPV zu infizieren. Dazu gehören:

• Beschädigte Haut. Stellen auf der Haut, die häufig geschnitten wurden oder Löcher haben, sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.

• Direkter Kontakt. Wenn Sie die Warzen einer anderen Person berühren oder mit Oberflächen in Kontakt kommen, die von Warzen berührt wurden, können Sie sich mit HPV infizieren.

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto höher ist Ihr Risiko, an HPV zu erkranken. Wenn Sie mit jemandem Sex haben, der viele Partner hat, erhöht sich auch Ihr Risiko.

• Das Alter. Kinder haben ein höheres Risiko, an gewöhnlichen Warzen zu erkranken. Genitalwarzen treten häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.

• Schwaches Immunsystem. Wenn Sie an einer Krankheit wie HIV oder AIDS leiden oder eine Behandlung erhalten, die Ihr Immunsystem schwächt, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie HPV bekommen.

HPV-Diagnose

Ihr Arzt kann vielleicht schon durch die Untersuchung Ihrer Warzen feststellen, dass Sie HPV haben. Es gibt aber auch verschiedene Tests, die er anwenden kann, wenn Sie keine sichtbaren Symptome haben.

• Essiglösungstest. Bei diesem Test wird eine Lösung aus Essig (Essigsäure) verwendet. Ihr Arzt trägt sie auf Ihren Genitalbereich auf. Wenn Sie in diesem Bereich Läsionen haben, werden diese weiß.

• Pap-Test. Ihr Arzt entnimmt mit einem Tupfer Proben von Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Vagina. Die Proben werden an ein Labor geschickt, um festzustellen, ob Sie abnorme Zellen haben. Abnorme Zellen können zu Krebs führen.

• DNA-Test. Wenn Sie eine Frau über 30 sind, kann Ihr Arzt diesen Test zusammen mit einem Pap-Test empfehlen. Dabei wird die DNA der Zellen Ihres Gebärmutterhalses untersucht, um festzustellen, ob Sie den HPV-Typ haben, der zu Krebs führen kann.

HPV-Behandlungen

Warzen können ohne Behandlung wieder verschwinden, vor allem bei Kindern. Aber es gibt auch Medikamente, die sie behandeln, darunter:

• Salicylsäure. Behandlungen mit diesem Wirkstoff tragen Sie direkt auf die Warze auf. Sie zerstören die Warze Schicht für Schicht. Sie sollten sie nicht im Gesicht anwenden.

• Imiquimod. Dies ist eine verschreibungspflichtige Creme, die Ihrem Immunsystem hilft, HPV loszuwerden. Sie kann Rötungen und Schwellungen an der Stelle verursachen, an der Sie sie auftragen.

• Podofilox. Dieses Gel wird direkt auf Genitalwarzen aufgetragen, um deren Gewebe zu zerstören. Es kann etwas brennen und jucken.

Trichloressigsäure. Sie brennt Warzen auf Handflächen, Fußsohlen und Genitalien weg. Sie kann Ihre Haut reizen.

In der Regel wird Ihr Arzt zunächst Medikamente empfehlen. Wenn das nicht hilft, kann er die Warzen mit entfernen:

• Kryotherapie (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff)

• Elektrokauterisation (Verbrennung mit elektrischem Strom)

• Chirurgie

• Laserchirurgie (Einsatz von intensivem Licht zur Zerstörung von Warzen und abnormalen Zellen)

Bei HPV am Gebärmutterhals kann Ihr Arzt ein Verfahren namens Kolposkopie anwenden, um Zellen zu finden und zu entfernen, die anormal aussehen. Mit einem Instrument, dem Kolposkop, vergrößert er Ihren Gebärmutterhals und entnimmt Proben (Biopsie) aus diesen Bereichen.

Um Krebsvorstufen am Gebärmutterhals zu entfernen, kann Ihr Arzt folgende Methoden anwenden:

• Elektrochirurgische Schlingenentfernung (LEEP). Dabei wird eine dünne Drahtschlinge mit elektrischem Strom verwendet, um eine Schicht des Gebärmutterhalsgewebes zu entfernen.

• Konisation mit dem kalten Messer (Konusbiopsie). Ein Arzt entnimmt ein kegelförmiges Gewebestück aus Ihrem Gebärmutterhals und schickt es in ein Labor, um nach abnormen Zellen zu suchen.

• Kryochirurgie. Ihr Arzt verwendet extreme Kälte, um abnormales Gewebe zu zerstören.

• Chirurgie

• Laserchirurgie

Es gibt keine von der FDA zugelassenen Tests zum Nachweis von HPV-bedingten Zellveränderungen am Anus, Penis oder Kopf und Hals. Pap-Tests für den Anus können Ihrem Arzt jedoch helfen, frühe Zellveränderungen oder Präkanzerosen zu erkennen. Ihr Arzt kann Ihnen einen solchen Test vorschlagen, wenn Sie zu einer Hochrisikogruppe für HPV gehören.

HPV-Komplikationen

Wenn HPV nicht verschwindet, kann es zu anderen Problemen führen. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen oder abnorme Bereiche auf der Zunge, den Mandeln, dem weichen Gaumen, in der Nase oder im Kehlkopf.

HPV kann auch Krebs verursachen. Bestimmte HPV-Stämme können zu Krebs im Bereich der:

• Genitalien

• Anus

• Mund und obere Atmungsorgane

HPV-Prävention

Sie können sich durch Sex (vaginal, anal oder oral) mit HPV infizieren. Es wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen.

HPV kann Haut infizieren, die normalerweise nicht von einem Kondom bedeckt ist, so dass die Verwendung eines Kondoms keinen vollständigen Schutz bietet.

Man kann HPV nicht über einen Toilettensitz, ein Schwimmbad oder das Blut einer infizierten Person bekommen.

Die einzige Möglichkeit, das Risiko einer HPV-Infektion zu vermeiden, besteht darin, niemals sexuell aktiv zu sein - kein vaginaler, analer oder oraler Sex.

Um Ihr Risiko zu senken, können Sie auch die Zahl Ihrer Sexualpartner begrenzen. Und Sie können Partner wählen, die vor Ihnen nur wenige oder gar keine Sexualpartner hatten.

Drei Impfstoffe - Cervarix, Gardasil und Gardasil-9 - schützen vor HPV. Sie sind für Jungen und Mädchen ab 9 Jahren und für Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren erhältlich.

Die Impfstoffe konzentrieren sich auf einige der HPV-Typen mit höherem Risiko. Alle drei schützen vor HPV 16 und 18. Gardasil und Gardasil-9 sind auch gegen HPV 6 und 11 wirksam, die die meisten Genitalwarzen verursachen. Gardasil-9 schützt auch gegen die Hochrisikostämme 31, 33, 45, 52 und 58.

Die HPV-Infektionen mit niedrigem Risiko, die gewöhnliche Warzen oder Dornwarzen verursachen, lassen sich zwar nicht vollständig vermeiden, aber Sie können Ihr Risiko verringern, wenn Sie:

• nicht an Warzen zupfen, die Sie bereits haben.

• Kaue nicht an deinen Nägeln.

• Tragen Sie in Umkleideräumen oder öffentlichen Schwimmbädern Schuhe oder Sandalen.