Genitalwarzen und HPV

Ein Arzt erklärt Genitalwarzen und ihren Zusammenhang mit bestimmten Krebsarten.

Warzen werden durch Viren verursacht und können überall am Körper auftreten. Diejenigen, die im Genitalbereich auftreten, werden durch das humane Papillomavirus, kurz HPV genannt, verursacht und können leicht durch sexuellen Kontakt übertragen werden.

Die HPV-Infektion ist die häufigste sexuell übertragbare Krankheit (STD) in Nordamerika. Bestimmte Formen des Virus können Gebärmutterhals-, Mastdarm-, Vulva-, Vaginal- und Peniskrebs verursachen. Nach Angaben der CDC werden mindestens 50 % der sexuell aktiven Männer und Frauen irgendwann in ihrem Leben eine genitale HPV-Infektion bekommen.

Nach einer HPV-Infektion kann es ein bis drei Monate (in manchen Fällen auch länger) dauern, bis sich Warzen zeigen. Manche Menschen, die sich infiziert haben, bekommen nie Warzen.

Wie sehen Genitalwarzen aus?

Genitalwarzen sehen aus wie kleine fleischfarbene, rosa oder rote Wucherungen in oder um die Geschlechtsorgane. Die Warzen können den kleinen Teilen eines Blumenkohls ähneln oder sehr klein und schwer zu sehen sein. Sie treten oft in Gruppen von drei oder vier Stück auf und können schnell wachsen und sich ausbreiten. Sie sind normalerweise nicht schmerzhaft, können aber leichte Schmerzen, Blutungen und Juckreiz verursachen.

Symptome von Genitalwarzen

Wie bei vielen Geschlechtskrankheiten treten auch bei HPV nicht immer sichtbare Symptome auf. Wenn jedoch Symptome auftreten, können Warzen im Genitalbereich zu sehen sein. Bei Frauen können sich Warzen an der Außenseite und Innenseite der Vagina, am Gebärmutterhals (der Öffnung zur Gebärmutter) oder um den Anus herum bilden. Bei Männern können sie an der Penisspitze, am Penisschaft, am Hodensack oder um den Anus herum auftreten. Genitalwarzen können sich auch im Mund oder Rachen einer Person entwickeln, die Oralverkehr mit einer infizierten Person hatte.

Da sich nicht vorhersagen lässt, ob die Warzen wachsen oder wieder verschwinden, sollten Menschen, die sich infiziert haben, untersucht und bei Bedarf behandelt werden.

Genitalwarzen-Tests

Ihr Arzt kann die folgenden Tests durchführen, um Genitalwarzen und/oder verwandte Geschlechtskrankheiten festzustellen:

• Untersuchung der sichtbaren Wucherungen, um festzustellen, ob sie wie Genitalwarzen aussehen

• Anwendung einer milden Essigsäurelösung (Essig), um weniger sichtbare Wucherungen hervorzuheben

• Vollständige Untersuchung des Beckens und Pap-Abstrich (bei Frauen)

• Ein spezieller Test auf Hochrisiko-HPV (auf niedriges Risiko sollte nicht gescreent werden), der ähnlich wie ein Pap-Abstrich durchgeführt wird

• Biopsie von Gebärmutterhalsgewebe (bei auffälligem Pap-Abstrich oder sichtbaren Anomalien), um sicherzustellen, dass keine abnormen Zellen vorhanden sind, die sich zu HPV-bedingtem Gebärmutterhalskrebs entwickeln könnten; bei einer Gebärmutterhalsbiopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

• Untersuchung des Enddarms

Weibliche Patienten können für weitere Untersuchungen und Biopsien an einen Gynäkologen (einen Arzt, der auf die Gesundheit der weiblichen Fortpflanzungsorgane spezialisiert ist) überwiesen werden.

Behandlung von Genitalwarzen

Leider kann keine Behandlung das HPV-Virus abtöten, das die Genitalwarzen verursacht. Ihr Arzt kann die Warzen mit einer Lasertherapie, durch Einfrieren oder die Anwendung von Chemikalien entfernen. Einige verschreibungspflichtige Behandlungen sind auch für die Anwendung zu Hause erhältlich. Bei großen oder schwer zu behandelnden Genitalwarzen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Dennoch ist das Wiederauftreten ein Problem. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, um sich behandeln zu lassen.

Was sollte ich tun, solange ich die Warzen habe?

Wenn Sie Genitalwarzen haben:

• Halten Sie die Stelle so trocken wie möglich.

• Tragen Sie Unterwäsche aus reiner Baumwolle. Synthetische Stoffe können den Bereich reizen und Feuchtigkeit einschließen.

Was passiert, wenn ich mich nicht behandeln lasse?

Leider kann ein HPV-Hochrisiko-Virus trotz Behandlung das Risiko für Gebärmutterhals-, Rektal- und Peniskrebs erhöhen. Aber nicht alle Formen des Virus werden mit diesen Krebsarten in Verbindung gebracht. Wenn Sie Genitalwarzen haben, ist es wichtig, jährlich zur Krebsvorsorgeuntersuchung zu gehen.

HPV und Prävention von Genitalwarzen

Jeder, der sexuell aktiv ist, kann HPV bekommen oder verbreiten. Einige Dinge können das Risiko, Genitalwarzen zu bekommen, erhöhen, darunter:

• Mehr als einen Sexualpartner haben (oder einen Partner, der dies tut)

• schwanger zu sein

• Ein geschwächtes oder beschädigtes Immunsystem haben

• Rauchen

Die beste Vorbeugung gegen HPV-Infektionen und Genitalwarzen ist, auf Sex zu verzichten oder den sexuellen Kontakt auf eine nicht infizierte Person zu beschränken. Wenn das nicht möglich ist, können Kondome einen gewissen Schutz bieten, aber Kondome sind nicht zu 100 % wirksam, da sie nicht den gesamten Penis oder die umliegenden Bereiche abdecken.

Es gibt drei zugelassene Impfstoffe zum Schutz gegen HPV. Gardasil schützt vor einer Infektion mit vier Stämmen des HPV-Virus und bietet einen bescheidenen Schutz vor Genitalwarzen, wobei zwei dieser Stämme, HPV-16 und HPV-18, für etwa 70 % der Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich sind. Die beiden anderen vom Impfstoff abgedeckten Stämme, HPV-6 und HPV-11, sind für etwa 90 % der Genitalwarzen verantwortlich. Der Impfstoff ist für 9- bis 45-jährige Frauen und Männer zugelassen.

Gardasil-9 hat sich bei der Prävention von Krankheiten, die durch die vier gemeinsamen HPV-Typen (6, 11, 16 und 18) verursacht werden, als ebenso wirksam erwiesen wie Gardasil. Es schützt auch gegen fünf andere HPV-Virusstämme (31, 33, 45, 52 und 58). Es schützt zu 90 % vor Gebärmutterhals-, Vaginal- und Vulvakrebs bei Frauen und vor Analkrebs bei Frauen und Männern sowie vor Genitalwarzen.

Cervarix wird nur an Frauen verabreicht und schützt auch gegen HPV-16 und HPV-18.