Shigellen und Shegellose: Symptome, Ursachen, Tests und Behandlung

Shigellen sind eine Bakterienart, die vor allem bei Kindern schweren Durchfall verursachen kann. Der Arzt erklärt Ursachen, Symptome und Behandlung.

Diese Infektion wird durch eine Gruppe von Bakterien namens Shigellen verursacht und kann Bauchschmerzen, Fieber und wässrigen oder blutigen Durchfall verursachen.

Die Krankheit tritt häufig bei kleinen Kindern auf, die sich in der Regel in der Kindertagesstätte oder in der Schule anstecken. Sie können auch Shigellose bekommen, wenn Sie Entwicklungsländer besuchen, wo mangelnde Hygiene Reisedurchfall verursachen kann.

Die Krankheit klingt in der Regel innerhalb von 5 bis 7 Tagen ab, wenn man sich ausruht und viel trinkt. In schweren Fällen müssen Sie jedoch möglicherweise ins Krankenhaus gehen.

Shigellose ist in den Vereinigten Staaten mit etwa einer halben Million Fällen pro Jahr weit verbreitet. In den ärmeren Ländern ist sie weitaus tödlicher (weltweit etwa 165 Millionen Fälle und etwa 1 Million Todesfälle pro Jahr).

Wie bekommt man Shigellose?

Die Shigella-Bakterien passieren Ihren Magen und vermehren sich dann in Ihrem Dünndarm. Sie breiten sich dann in Ihrem Dickdarm aus und verursachen dort Krämpfe und Durchfall.

Shigellen verlassen den Körper über die Fäkalien des Menschen. Die Krankheit breitet sich aus, wenn Bakterien aus dem Stuhl der erkrankten Person in den Mund einer anderen Person gelangen.

Sie fragen sich vielleicht: Wie um alles in der Welt kann das passieren? Shigellen verbreiten sich leichter, als Sie vielleicht denken. Hier sind einige Möglichkeiten:

Berühren von Gegenständen. Sie könnten zum Beispiel die Windel eines Kindes wechseln, das an Shigellose erkrankt ist. Wenn Sie sich nicht gründlich die Hände waschen, können Sie die Bakterien auf Gegenständen hinterlassen, die Sie als Nächstes berühren, z. B. auf Wickeltischen, Spielzeug und Türklinken.

Die Menschen, die diese infizierten Oberflächen berühren, können sich anstecken - vor allem, wenn sie mit ihren kontaminierten Händen ihren Mund berühren oder etwas verschlucken.

Essen. Personen, die mit Ihrem Essen umgehen oder es zubereiten, können Shigellose haben. Wenn ihre Hände nicht sauber sind, kann Ihr Essen verunreinigt sein. Oder Ihr Obst und Gemüse ist auf einem Feld gewachsen, das mit menschlichen Fäkalien kontaminiert war.

Verschlucken von Wasser. Sie könnten in einem Pool oder Teich schwimmen und Wasser in den Mund bekommen, das durch Fäkalien verunreinigt ist.

Sexueller Kontakt. Sie könnten sich bei sexuellen Aktivitäten infizieren, wenn diese einen oral-analen Kontakt beinhalten.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom ist Durchfall. Der Stuhlgang kann blutig sein oder Schleim enthalten. Weitere Symptome, die Sie oder Ihr Kind bekommen können, sind:

• Übelkeit

• Erbrechen

• Fieber

• Krämpfe im Magen und in der Bauchgegend

• Tenesmus (das Gefühl, auf die Toilette gehen zu müssen, auch wenn sich nichts mehr im Darm befindet)

Bei leichten Fällen können Sie davon ausgehen, dass Ihre Symptome ohne Medikamente innerhalb einer Woche abklingen.

Aber Shigellose kann bei Senioren, Säuglingen oder Menschen mit chronischen Krankheiten, die ihr Immunsystem geschwächt haben (z. B. HIV), schlimmer sein.

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn:

• Ihr Durchfall schwer ist, besonders wenn Sie Blut oder Schleim entdecken

• Sie haben Fieber

• Sie haben Anzeichen von Dehydrierung wie trockener Mund, trockene Lippen oder Schwindelgefühle

Nicht jeder mit Shigellose bekommt Symptome. Auch wenn Sie keine Symptome haben, sind Sie dennoch ansteckend und können die Krankheit auf andere Menschen übertragen.

Verursacht sie andere Probleme?

Nach einer Shigellen-Infektion kann es zu Spätfolgen kommen, die jedoch selten sind. Zu den Problemen können gehören:

Dehydrierung. Dies ist der Fall, wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit in Ihrem Körper haben. Sie können sich benommen fühlen, schwindelig sein, keine Tränen haben und eingefallene Augen. Achten Sie auf trockene Windeln bei Kindern.

Postinfektiöse Arthritis. Dabei handelt es sich um Gelenkschmerzen (in Knöcheln, Knien, Füßen, Hüften). Sie können auch Augenreizungen und schmerzhaftes Wasserlassen bekommen. Dies tritt bei etwa 2 % der Menschen auf, die sich mit Shigella flexneri, einer Art von Shigella-Bakterien, infiziert haben.

Infektion der Blutbahn. Wenn die Darmschleimhaut während der Krankheit geschädigt wird, können Shigellen oder andere Keime aus dem Darm den Blutkreislauf infizieren. Diese Infektionen treten häufiger bei Menschen auf, die an anderen Krankheiten wie HIV, Krebs oder Unterernährung leiden.

Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS): Bei dieser Infektion wird ein Toxin produziert, das die roten Blutkörperchen zerstört, die für den Sauerstofftransport im Blut verantwortlich sind.

Krampfanfälle: Dies tritt häufiger bei kleinen Kindern auf. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat.

Wie wird es diagnostiziert?

Da es viele Ursachen für Durchfall gibt, kann ein Labortest erforderlich sein, um herauszufinden, ob Sie Shigellose haben. Ihr Arzt kann Sie bitten, eine Stuhlprobe abzugeben, um festzustellen, ob Sie Shigella-Bakterien haben.

Das Labor kann weitere Tests durchführen, um herauszufinden, welches Antibiotikum am wirksamsten wäre.

Was ist die Behandlung?

In den meisten Fällen können Sie sich von einer Shigellose erholen, indem Sie sich ausruhen und Flüssigkeit trinken, um den Verlust durch den Durchfall zu ersetzen.

Vermeiden Sie Medikamente, die den Durchfall stoppen oder den Darm verlangsamen. Medikamente wie Diphenoxylat mit Atropin (Lomotil) oder Loperamid (Imodium) können die Shigellose verschlimmern.

In schweren Fällen kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um die Krankheit zu verkürzen. Dies kann bei Senioren, Säuglingen oder Menschen mit anderen Krankheiten der Fall sein. Einige Shigella-Bakterien sind gegen Antibiotika resistent, so dass die Behandlung möglicherweise nicht anschlägt.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nach mehrtägiger Einnahme von verschreibungspflichtigen Antibiotika nicht besser fühlen.

Kann ich einer Shigellose vorbeugen?

Es gibt weder einen Impfstoff noch ein Heilmittel, daher liegt der Schlüssel in guter Hygiene.

Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit warmem Wasser und Seife, insbesondere nach dem Toilettengang oder dem Wechseln der Windeln sowie vor der Zubereitung von Speisen oder dem Essen. Achten Sie auch darauf, dass sich kleine Kinder nach dem Toilettengang die Hände waschen.

Einige weitere Tipps:

• Halten Sie Kinder mit Durchfall von der Kindertagesstätte oder der Schule fern.

• Trinken Sie kein Wasser aus einem Pool, See oder Teich.

• Essen Sie auf Reisen im Ausland nur gekochte, gebratene oder geschälte Lebensmittel.

• Waschen Sie sich auf Reisen im Ausland noch häufiger die Hände.

• Wickeln Sie verschmutzte Windeln gut ein und werfen Sie sie in einen Mülleimer.

• Vermeiden Sie Sex mit jemandem, der kürzlich Durchfall hatte.