Wenn Sie wegen einer HIV-Infektion behandelt werden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Art von Medikament vorschlagen, das NRTI genannt wird. Die Abkürzung steht für "Nukleosid/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmer" Manche Menschen nennen sie einfach "Nukes." Informieren Sie sich über die Arten von NRTIs und ihre Nebenwirkungen.
NRTIs werden in der Regel mit einem Medikament einer anderen Klasse (z. B. Integraseinhibitoren) in einem Behandlungsplan kombiniert, der als antiretrovirale Therapie (ART) bezeichnet wird. Manchmal nehmen Sie diese Kombination als eine einzige Pille ein.
ART kann die Menge von HIV - dem Virus, das AIDS verursacht - in Ihrem Blut senken. Damit die Medikamente wirken, müssen Sie sie jeden Tag so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich aus irgendeinem Grund nicht an Ihren HIV-Medikationsplan halten können. Er wird Ihnen helfen, eine Strategie zu finden, die für Sie funktioniert.
Wie behandeln NRTIs HIV?
NRTIs stoppen einen der ersten Schritte im Lebenszyklus von HIV, wodurch das Virus an der Ausbreitung gehindert wird. Dazu blockieren sie ein Enzym namens Reverse Transkriptase, das HIV hilft, Kopien von sich selbst herzustellen.
Es gibt mehrere von der FDA zugelassene NRTIs. Dazu gehören:
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Abacavir (Ziagen)
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Emtricitabin (Emtriva)
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Lamivudin (Epivir)
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Tenofovir alafenamid (Vemlidy)
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Tenofovir-Disoproxil-Fumarat (Viread)
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Zidovudin (Retrovir)
Die meisten Menschen mit HIV nehmen mehr als ein NRTI gleichzeitig ein. Einige häufige Kombinationen sind:
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Abacavir plus Lamivudin (Epzicom)
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Abacavir plus Lamivudin plus Zidovudin (Trizivir)
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Lamivudin plus Zidovudin (Combivir)
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Tenofovir Alafenamid plus Emtricitabin (Descovy)
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Tenofovir-Disoproxil-Fumarat plus Emtricitabin oder Lamivudin (Truvada/Cimduo)
Welches NRTI sollten Sie einnehmen?
Das ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt treffen. Er muss Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, ob bestimmte NRTIs bei Ihnen nicht wirken. Das nennt man Arzneimittelresistenztest. Der Arzt wird auch Dinge wie mögliche Nebenwirkungen berücksichtigen oder ob Sie:
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andere Medikamente einnehmen
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schwanger sind
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Infektionen oder andere gesundheitliche Probleme haben
Wie nehmen Sie sie ein?
Im Allgemeinen werden NRTIs in Pillenform angeboten. Kleine Kinder können eine flüssige Mischung einnehmen, wenn sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.
Wenn Sie zum ersten Mal eine antiretrovirale Therapie einnehmen, wird Ihr Arzt Sie mit einem oder zwei NRTIs zusammen mit einem antiretroviralen Medikament aus einer anderen Medikamentenklasse beginnen. Viele Ihrer Medikamente werden in einer Pille kombiniert, die Sie jeden Tag einnehmen müssen. Das nennt man eine Kombination mit fester Dosierung.
Es kann sein, dass Sie Ihr Medikament mit oder ohne Nahrung einnehmen können. Erkundigen Sie sich aber immer bei Ihrem Arzt nach den genauen Anweisungen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihr Medikament jeden Tag einnehmen. Wenn Sie die Einnahme von Zeit zu Zeit auslassen, kann sich HIV in Ihrem Körper ausbreiten und verändern. Ihr Medikament kann dann nicht mehr wirken.
NRTIs und Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament können auch NRTIs einige unerwünschte Nebenwirkungen haben. Einige leichte Symptome können verschwinden, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Andere möglicherweise nicht. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie sich durch Ihr Medikament schlecht fühlen. Er kann Ihnen helfen, die Symptome zu behandeln. Manchmal können Sie auf ein anderes NRTI umsteigen.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören im Allgemeinen:
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Übelkeit
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Schwindel
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Müdigkeit
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Magenbeschwerden
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Kopfschmerzen
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Durchfall
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Schlafstörung
Bei allen NRTIs besteht ein erhöhtes Risiko für bestimmte schwere Nebenwirkungen. Bei neueren NRTIs wie Tenofovir, Emtricitabin, Lamivudin und Abacavir sind diese jedoch weniger wahrscheinlich.
In seltenen Fällen können NRTIs Folgendes verursachen:
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Anhäufung von Milchsäure in Ihrem Blut (Laktatazidose)
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Leberprobleme (Hepatotoxizität)
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Überempfindlichkeitsreaktion (Hautausschlag, Hepatotoxizität, Fieber)
Möglicherweise haben Sie keine Probleme, wenn Sie NRTIs einnehmen. Sie sollten jedoch sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie bestimmte Symptome haben, einschließlich:
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Hautausschlag
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Schnelle Atmung
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Gelbe Haut oder Augen (Gelbsucht)
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Schmerzen im Bauch
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Übelkeit oder Erbrechen
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Geschwollener Bauch, der schmerzen kann
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"Nadelstiche in den Füßen oder Händen
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Fieber
Ihr Arzt wird vor und während der Behandlung Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen. Es gibt jedoch einige Probleme, die bei bestimmten NRTIs auftreten können:
Bei Lamivudin und Emtricitabin ist das Risiko einer Arzneimittelresistenz am höchsten. Deshalb werden sie mit anderen Medikamenten kombiniert.
Abacavir kann bei manchen Menschen eine schwere allergische Reaktion hervorrufen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine genetische Variation namens HLA-B*5701 haben. Ihr Arzt wird einen Bluttest durchführen, um dies zu überprüfen.
Wenn Sie mit der Einnahme von Abacavir beginnen, informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn bei Ihnen Symptome auftreten wie:
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Fieber
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Ausschlag
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Übelkeit oder Erbrechen
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Kurzatmigkeit
Wenn Sie eine Reaktion haben, dürfen Sie Abacavir nicht mehr einnehmen, da dies lebensbedrohlich sein kann.
Abacavir kann auch Ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen. In einigen Studien konnte kein Zusammenhang zwischen Abacavir und Herzproblemen festgestellt werden. Um sicherzugehen, sollten Sie jedoch mit Ihrem Arzt über alle Herzprobleme sprechen.
Tenofovir-Disoproxil-Fumarat kann folgende Wirkungen haben:
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Verlust der Knochendichte
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Nierenprobleme
Ihr Arzt kann Sie auf Tenofovirafenamid umstellen, wenn Sie diese gesundheitlichen Probleme bekommen.
Tenofovir Alafenamid ist sicherer für Ihre Knochen und Nieren, kann aber zu einer Gewichtszunahme führen.
Wenn Sie von Tenofovir-Disoproxilfumarat auf Tenofovir-Alafenamid umsteigen, können Ihre Blutfettwerte - Fette wie Cholesterin und Triglyceride - ansteigen.
Zidovudin kann Folgendes verursachen:
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Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
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Veränderungen bei der Einlagerung von Körperfett (Lipoatrophie)
In seltenen Fällen kann es zu einer Verringerung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Neutropenie), zu einer Erhöhung der Blutfette oder zu Muskelschwäche kommen.
