Nicht alle HIV-Tests sind in Bezug auf ihre Genauigkeit gleich. Für jeden Test, ob Blut- oder Speicheltest, gibt es ein Zeitfenster, in dem die Wahrscheinlichkeit eines eindeutigen Ergebnisses am größten ist. Hier erfahren Sie, wann Sie einen Test machen sollten, um ein genaues Ergebnis zu erhalten, und was zu tun ist, wenn die Antwort nicht eindeutig ist.
Was ist ein Zeitfenster?
Trotz ihrer Zuverlässigkeit kann kein HIV-Test feststellen, ob Sie das Virus bereits haben, nachdem Sie ihm ausgesetzt waren. Jeder HIV-Test hat eine andere Zeitspanne. Das ist die Zeitspanne, die Sie warten müssen, bis Sie den Test machen können und ein genaues Ergebnis erwarten können.
Wie funktionieren HIV-Tests?
Es gibt zwei grundlegende Möglichkeiten, HIV-Testergebnisse zu erhalten:
Labortests. Bei diesen Tests nimmt ein Techniker eine Blutprobe von Ihnen und untersucht sie. Das Ergebnis erhalten Sie innerhalb weniger Tage.
Schnelltests. Diese Tests liefern Ergebnisse in etwa 20 Minuten. Sie können sie in einer Klinik oder zu Hause durchführen lassen.
Arten von HIV-Tests
Standard-HIV-Bluttest. Bei diesem Test wird Ihnen von einem Techniker Blut aus der Vene entnommen und an ein Labor geschickt. Er kann 23 bis 90 Tage nach der Infektion Antikörper (Proteine, die Ihr Immunsystem bildet, wenn Sie dem Virus ausgesetzt waren) nachweisen.
Antikörper-/Antigen-Test. Diese Tests suchen sowohl nach Antikörpern als auch nach einem Antigen, einer Substanz, die das Virus bildet, bevor Ihr Immunsystem mit der Bildung von Antikörpern beginnen kann. Mit einem Antikörper/Antigen-Test, bei dem Blut aus einer Vene verwendet wird, kann HIV 18 bis 45 Tage nach der Infektion nachgewiesen werden.
Neuere Antigen/Antikörper-Kombinationstests (man nennt sie auch Tests der vierten Generation) können HIV bei 99 % der Personen nachweisen, die innerhalb von 13 bis 42 Tagen nach der Exposition getestet werden. Dieser Test ist in den meisten Labors zum Standard-HIV-Bluttest geworden.
Blut-Schnelltest. Bei einem dieser Tests wird mit einem Tropfen Blut aus der Fingerkuppe nach Antikörpern gesucht. Er ist in etwa so genau wie ein laborgestützter Antikörpertest, aber sein Zeitfenster kann länger sein - zwischen 18 und 90 Tagen.
Ein Antikörper-/Antigen-Test kann auch mit Blut aus einem Stich in die Fingerkuppe durchgeführt werden. Auch hier kann es länger dauern, bis ein positives Ergebnis vorliegt als bei einem laborgestützten Antikörper-/Antigen-Test. Das Zeitfenster für diesen Test beträgt 18 bis 90 Tage.
Oraler Schnelltest. Diesen schnellen und einfachen Test können Sie zu Hause durchführen. Reiben Sie einfach einen Tupfer in den Bereich zwischen Zahnfleisch und Zähnen, um eine Probe der Mundflüssigkeit (es ist nicht dasselbe wie Speichel) auf Antikörper gegen HIV zu untersuchen. Wenn Sie das Virus schon eine Weile haben, ist der orale Schnelltest sehr genau. Bei einer Neuinfektion, auch wenn sie erst in den letzten Monaten stattgefunden hat, ist der Test jedoch nicht so zuverlässig. Das Zeitfenster beträgt 23 bis 90 Tage.
Urintest. Diese Tests suchen ebenfalls nach HIV-Antikörpern, sind aber nicht so genau wie andere Tests, die entweder Ihr Blut oder Ihre Mundflüssigkeit untersuchen. Da es sich um einen Antikörpertest handelt, ist die Zeitspanne ähnlich lang wie bei einem Standard-HIV-Test.
Nukleinsäuretests (NAT). Diese Tests suchen nach HIV in einem Zeitfenster von etwa 10 bis 33 Tagen nach der Infektion. Sie suchen nach Anzeichen des HIV-Virus selbst, nicht nach Ihren Antikörpern gegen das Virus. Man spricht auch von einem HIV-RNA-Test oder einem Viruslasttest. Dazu wird Blut aus einer Vene entnommen. Sie werden diesen teuren Test wahrscheinlich nicht machen, es sei denn, Sie haben Symptome und der Arzt vermutet, dass Sie sich erst kürzlich infiziert haben. Er wird meist verwendet, um festzustellen, wie Menschen, die bereits HIV haben, auf die Behandlung ansprechen.
Was ist mit falschen Ergebnissen?
Bei einigen HIV-Tests besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass sie falsche Ergebnisse liefern. Ein falsch-positives Ergebnis bedeutet, dass Ihr Test anzeigt, dass Sie HIV haben, obwohl Sie es nicht haben. Die Tests können auch ein falsch-negatives Ergebnis liefern. Das heißt, der Test sagt, dass Sie kein HIV haben, aber Sie haben es.
Bei einem oralen Schnelltest ist die Wahrscheinlichkeit eines falsch-positiven Ergebnisses größer als bei anderen Tests. Wenn Sie einen oralen Schnelltest machen und ein positives Ergebnis erhalten, wird der Arzt einen Bluttest machen, um Ihre Diagnose zu bestätigen.
Der HIV-RNA- oder Viruslasttest wird im Allgemeinen nicht zur HIV-Diagnose verwendet. Wenn Sie diesen Test machen lassen und ein positives Ergebnis erhalten, kann der Arzt mit einer HIV-Behandlung beginnen, aber Sie sollten immer einige Monate später einen Antikörpertest machen, um Ihre Diagnose zu bestätigen.
Wenn Ihr Test positiv ist: Diese Tests (mit Ausnahme des HIV-RNA-Tests) sind alle Screening-Tests für HIV. Das heißt, wenn Sie einen HIV-Test machen und ein positives oder sogar ein unklares Ergebnis erhalten, müssen Sie einen weiteren Bluttest machen, um zu bestätigen, dass Sie das Virus haben oder nicht. Die Ergebnisse beider Tests zusammen sind zu mehr als 99 % genau. Die Tests zur Bestätigung einer HIV-Infektion sind entweder der Western-Blot-Test oder der indirekte Fluoreszenz-Antikörper-Test (IFA). Wenn Ihr Screening-Test in einem Labor durchgeführt wurde, können diese zusätzlichen Tests an derselben Blutprobe vorgenommen werden. Wenn Sie jedoch in einer Gemeinschaftspraxis oder zu Hause getestet wurden, müssen Sie eine weitere Blutprobe zur Nachuntersuchung abgeben.
Was ist, wenn mein Test während des Zeitfensters negativ ist? Wenn Sie befürchten, dass Sie sich während des Zeitfensters infiziert haben könnten, müssen Sie sich erneut testen lassen, um sicher zu sein, dass Sie nicht HIV haben. Wenn Sie glauben, dass Sie innerhalb der letzten 72 Stunden mit dem Virus in Kontakt gekommen sein könnten, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt über eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) sprechen, also über Medikamente, die eine Infektion verhindern können.
