HIV: Umgang mit Rückschlägen

HIV-Rückschläge können schwer zu verkraften sein. Sich an die Behandlung zu halten, Beziehungen zu führen und die allgemeine Gesundheit zu erhalten, kann manchmal überwältigend sein. Erfahren Sie, wie Sie mit Ihren Gefühlen umgehen und Ihr Wohlbefinden mit HIV in den Griff bekommen.

Aber es gibt Möglichkeiten, wie Sie diese schwierigen Zeiten durchstehen können.

Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Arzt

Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine wirksame HIV-Behandlung ist die Einhaltung des Medikamentenschemas. Wenn Sie Ihre Medikamente jeden Tag einnehmen und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, helfen Sie Ihrem Immunsystem, stark zu bleiben, damit es besser gegen Infektionen gewappnet ist.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit der Einnahme eines Medikaments zu beginnen oder es durchzuhalten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Bauen Sie eine Beziehung zu Ihrem Arzt auf, wenn Sie das noch nicht getan haben. Davon hängt letztlich ab, wie Ihre Behandlung aussieht, sagt Brandon Kennedy, ein zertifizierter Therapeut für psychische Gesundheit.

Kennedy begann im März 2010, sich für die ehrenamtliche Arbeit mit lokalen HIV/AIDS-Organisationen zu interessieren. Im Juni desselben Jahres erfuhr er, dass er HIV-positiv war. Anfang 2011 engagierte er sich bereits für die Betroffenen.

Aber er hörte nicht damit auf.

Ich kam an einen Punkt, an dem ich nicht mehr derjenige sein wollte, der die Klienten an einen zugelassenen Berater für psychische Gesundheit übergibt, sagt er, sondern derjenige, der die Klienten empfängt.

Jetzt konzentriert er sich darauf, Menschen bei der Überwindung von Rückschlägen zu helfen, die in allen Bereichen ihres Lebens auftreten.

Kennedy sagt, dass ein enger Kontakt zu Ihrem Arzt Ihnen helfen kann:

• Behalten Sie die Routineuntersuchungen im Auge, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung so gut wie möglich anschlägt.

• Verringern Sie Ihr Risiko einer Arzneimittelresistenz. Das ist der Fall, wenn das HIV-Virus mutiert und Ihre Medikamente nicht mehr so gut wirken.

• Es ist unwahrscheinlicher, dass Sie HIV auf andere Personen übertragen, mit denen Sie Sex haben, da Sie sich eher an Ihren Behandlungsplan halten werden.

Sie können Ihre Behandlungen ganz einfach in Ihre tägliche Routine integrieren:

• Benutzen Sie eine tägliche Pillenbox, um Ihre Medikamente zu organisieren.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit ein.

• Bitten Sie eine Ihnen nahestehende Person, Sie daran zu erinnern, stellen Sie Alarme auf Ihrem Telefon ein oder machen Sie sich Notizen.

• Planen Sie im Voraus, um mehr Medikamente zu besorgen, wenn Sie auf Reisen sind oder ein Rezept nicht auffüllen können.

• Behalten Sie den Überblick über Ihre Arzttermine und sorgen Sie dafür, dass Sie sie regelmäßig wahrnehmen.

Haben Sie keine Angst, Dinge zu verändern

Geistige und körperliche Pflege sind entscheidend für die Aufrechterhaltung eines guten Behandlungsregimes. Der beste Weg, um Rückschläge zu vermeiden, so Kennedy, besteht darin, Ihre Selbstfürsorge als Ganzes zu betrachten und herauszufinden, was hilfreich ist - und was nicht.

Und dann: Handeln Sie.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, das herauszufinden, sollten Sie sich Hilfe suchen, sagt er. Es gibt Fachleute, die Ihnen dabei helfen können, herauszufinden, was funktioniert und was nicht, und wie Sie verschiedene, auf Sie zugeschnittene Maßnahmen ergreifen können.

Maggie White, NP, Spezialistin für Infektionskrankheiten in Houston, sagt, dass es viele Gründe gibt, warum Menschen ihre Medikamente nicht konsequent einnehmen, z. B:

• Unerwünschte Nebenwirkungen

• Einfache Vergesslichkeit

• Furcht vor dem Urteil

Manchmal nehmen Menschen ihre Medikamente nicht ein, weil sie mit einem Stigma behaftet sind, sagt White.

Wenn man eine Dosis wegen eines einfachen Ausrutschers verpasst, wird das nicht den gesamten Zeitplan durcheinanderbringen, sagt White.

Wenn man eine Dosis auslässt, ist das nicht das Ende der Welt. ... Es geht darum, dass die Leute die ganze Zeit eine Dosis auslassen, sagt sie. Wenn man ständig Medikamente einnimmt oder absetzt, kann sich das HIV-Virus mit der Zeit verschlimmern und eine Medikamentenresistenz entwickeln. Aber gegen HIV-Medikamente ist es heute viel schwieriger, resistent zu werden, als bei früheren Medikamenten.

Wenn Sie eine Dosis ausgelassen haben und unsicher sind, was Sie tun sollen, rufen Sie Ihren Arzt an. In den meisten Fällen ist es in Ordnung, das ausgelassene Medikament einzunehmen, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis. In diesem Fall sollten Sie die nächste Dosis zum normalen Zeitpunkt einnehmen und die vergessene Dosis nicht nachholen.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund immer wieder Dosen vergessen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihre Viruslast zu überprüfen - also wie viel HIV in Ihrem Blut ist. Der Arzt macht einen Bluttest, um festzustellen, ob Ihre Medikamente gut genug wirken oder nicht.

Wenn Ihre Viruslast nicht nachweisbar ist, hat Ihre Behandlung Ihr HIV unter Kontrolle. Ihr Immunsystem ist dann besser geschützt, und Sie können das Virus nicht auf andere Menschen übertragen.

Wenn Ihre Viruslast jedoch nachweisbar ist, ist es wichtig, dass Sie die Behandlung mit Ihrem Arzt besprechen. Er wird Ihnen helfen, einen besseren Behandlungsplan zu erstellen. Dazu kann auch gehören, dass die Medikamente so angepasst werden, dass sie für Sie leichter zu handhaben sind.

Möglicherweise sind Sie gegen Ihre HIV-Medikamente resistent geworden. Ihr Arzt kann einen Resistenztest durchführen, um herauszufinden, welche Medikamente in Ihrem Körper wirken und welche nicht.

Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihre HIV-Medikamente mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, in Konflikt geraten.

Die meisten Menschen mit HIV haben keine Symptome, wenn ihre Viruslast ansteigt oder sie gegen ein Medikament resistent werden. Das lässt sich am besten durch einen Bluttest herausfinden. Heutzutage entwickeln die meisten Menschen mit HIV kein AIDS. Wenn Sie aber über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wurden, kann Ihr Immunsystem geschädigt werden. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie bestimmte Infektionen, Krebserkrankungen oder AIDS bekommen.

Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie:

• Schüttelfrost

• Schwitzen

• Wiederholtes Fieber

• Geschwollene Lymphdrüsen

• Anhaltende Diarrhöe

• Weiße Flecken oder abnorme Wunden im Mund oder auf der Zunge

• Ständige Ermüdung

• Hautausschläge oder Beulen

• Gewichtsverlust

Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund Sorgen über Ihre HIV-Behandlung oder Ihre Symptome machen, sprechen Sie am besten sofort mit Ihrem Arzt. Wenn Sie ihm Fragen stellen, können Sie besser verstehen, was in Ihrem Körper vor sich geht.

Das sage ich meinen Patienten auch immer wieder: Ich möchte, dass Sie alles wissen, das Gute, das Schlechte und das Hässliche", sagt White. Ich möchte eine Hilfe sein, aber ich möchte auch, dass Sie so viel oder so wenig wie möglich verstehen, was vor sich geht.

Wenn Ihr Behandlungsteam herausgefunden hat, warum sich Ihre Viruslast verändert hat, wird es Sie entweder beraten, wie Sie die gleiche Behandlung beibehalten können, oder es wird Ihnen ein neues Medikament verabreicht.

Stützen Sie sich auf Ihren Freundeskreis

Es kann vorkommen, dass Sie während Ihrer HIV-Erkrankung nicht sicher sind, wie Sie die nächsten Schritte gehen sollen. Wenn das passiert, atmen Sie durch - und finden Sie Ihr Unterstützungssystem.

Im Leben gibt es ein Auf und Ab, sagt Kalee Garland, eine HIV-Patientin und Aktivistin. Wir können unsere eigenen schlimmsten Feinde sein. Es ist wichtig, eine gute psychische Gesundheit zu haben, offen für eine Beratung zu sein und gute Freunde zu haben, auf die man sich verlassen kann.

Garland, 34, wurde mit HIV geboren und hat im Laufe ihrer HIV-Erkrankung viele Veränderungen durchgemacht. Sie sagt, der beste Weg, mit Rückschlägen umzugehen, sei soziales Verständnis.

HIV ist ein Akronym, und das erste Wort ist Mensch. ... Was ist, wenn es deinen besten Freund trifft? Was, wenn es jemanden trifft, den Sie lieben?

Ein schwieriger Teil von HIV-Rückschlägen ist die Weitergabe von Informationen an andere Menschen, vor allem an Ihren Partner oder diejenigen, mit denen Sie eine sexuelle Beziehung haben.

Garland ermutigt sich selbst und andere, diese Gespräche selbstbewusst zu führen.

Man weiß nie, was auf einen zukommt. Das ist das Verletzlichste", sagt Garland. Versuchen Sie einfach, durchzuatmen. Man ist emotional offen und ehrlich zu ihnen, und das ist die beste Art, einen Menschen zu behandeln.

Auch wenn man gelegentlich ignorante Antworten erhält, sei es wichtig, sich nicht von tieferen Beziehungen abzuschneiden. Garland betont, dass es viele emotional intelligente Menschen gibt, die Sie akzeptieren und unterstützen werden.

Wenn Ihre Viruslast nicht mehr nachweisbar ist und Sie in einer Beziehung mit jemandem leben, der HIV-negativ ist, kann das schwer zu verkraften sein. Aber es gibt viele Lösungen, die Ihnen und Ihrem Partner helfen, die Kontrolle zu behalten.

Als Therapeut spricht Kennedy mit vielen Paaren über vorbeugende Maßnahmen, die sie ergreifen können, wenn die Viruslast bei einem von ihnen ansteigt.

Wir können über Kondome sprechen, sagt er. Aber wir können auch über verschiedene Cremes sprechen, die zugelassen sind. Wir können über PrEP sprechen.

Die Präexpositionsprophylaxe oder PrEP ist ein Medikament, das Menschen ohne das Virus einnehmen können, um zu verhindern, dass sie HIV bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team darüber.

Unabhängig von der Situation glaubt Kennedy, dass Akzeptanz der beste Weg ist, um Rückschläge zu überwinden.

Ich muss die Tatsache akzeptieren, dass diese Sache passiert ist, sagt er. Erst dann bin ich in der Lage, zurückzugehen und zu bewerten. Was sind die nächsten Schritte, die ich tun muss, um weiter voranzukommen?