Wenn bei Ihnen HIV diagnostiziert wird, möchte Ihr Arzt, dass Sie so bald wie möglich mit einer antiretroviralen Therapie (ART) beginnen - wenn möglich sogar noch am selben Tag. Finden Sie heraus, warum es wichtig ist, sofort mit der Behandlung zu beginnen.
Die antiretrovirale Therapie (ART) ist eine sichere und bewährte Methode zur Behandlung von HIV. Ihr Arzt möchte, dass Sie sofort mit der Behandlung beginnen - in der Regel noch am Tag der Diagnosestellung. Dies wird als Rapid-Start-ART bezeichnet. Eine frühzeitige und wirksame Behandlung kann Ihnen helfen, ein normales Leben zu führen. Sie kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie das Virus an eine andere Person weitergeben.
Je früher Sie mit ART beginnen, desto besser. Das gilt auch, wenn Sie sich gut fühlen.
Warten hat keine Vorteile, sagt Shannon Galvin, MD, außerordentliche Professorin für Medizin und Infektionskrankheiten an der Northwestern Medicine. Jeder HIV-Infizierte profitiert von einer Behandlung, ganz gleich, wie hoch seine T-Zellen-Zahl ist.
Eine wirksame ART kann die Viruslast so weit senken, dass sie in Bluttests nicht mehr nachgewiesen werden kann. Das hält Sie nicht nur gesund. Es bedeutet auch, dass es so gut wie ausgeschlossen ist, dass Sie das Virus sexuell auf eine andere Person übertragen. Das heißt, nicht nachweisbar ist gleichbedeutend mit nicht übertragbar. Wenn Sie diesen Zustand schnell erreichen, können Sie mehr Kontrolle und Hoffnung über Ihren Zustand fühlen, sagt Gregory Huhn, MD, außerordentlicher Professor für Medizin und Infektionskrankheiten an der Rush University Medical Center.
ART kann Ihnen helfen, gesund zu bleiben. Aber sie ist kein Heilmittel für HIV. Sie müssen Ihre Medikamente jeden Tag einnehmen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Behandlung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie damit beginnen. Er kann Ihnen helfen, einen Plan zu finden, der für Sie geeignet ist.
Wie wird HIV mit ART behandelt?
Diese Kombination von Medikamenten kann die HIV-Menge in Ihrem Blut senken, die als Viruslast bezeichnet wird. Dadurch wird Ihre CD4-Zahl aufrechterhalten. Je höher diese Zahl ist, desto mehr T-Zellen haben Sie und desto besser funktioniert Ihr Immunsystem. ART senkt auch Ihre HIV-bedingte Immunaktivierung. Dabei handelt es sich um eine Entzündung, die Ihr Herz, Ihr Gehirn, Ihre Knochen und andere Organe schädigen kann.
Grundsätzlich macht ART es unwahrscheinlicher, dass Sie durch HIV krank werden. Und das hilft Ihnen, länger zu leben.
Nimmt man einen 20-Jährigen mit einer CD4-Zahl von über 500, der sofort nach der Diagnose mit ART beginnt - und der keine Hepatitis B, C oder andere Begleiterkrankungen hat -, so ist seine Lebenserwartung etwa so hoch wie die einer Person ohne HIV, sagt Huhn.
Wer sollte sofort mit ART beginnen?
Früher gaben Ärzte Menschen mit einer sehr niedrigen CD4-Zahl eine Schnellstart-ART. Doch heute kann jeder HIV-Infizierte die Therapie erhalten. Wir haben harte Daten, die zeigen, dass jeder (mit HIV) länger und gesünder lebt, wenn er antiretrovirale Medikamente nimmt", sagt Galvin.
Für bestimmte Gruppen ist die ART sogar noch wichtiger. Dazu gehören Menschen, die:
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schwanger sind. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie HIV an Ihr Baby weitergeben, wenn Sie eine nicht nachweisbare Viruslast haben. Wenn Sie bereits auf ART sind, nehmen Sie Ihre Medikamente weiter ein. Wenn nicht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sofort mit der Behandlung beginnen können.
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Sie haben eine niedrige CD4-Zahl. Menschen mit einer CD4-Zahl von weniger als 200 haben ein hohes Risiko, krank zu werden. Eine so niedrige CD4-Zahl bedeutet sogar, dass Sie AIDS haben.
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Sie haben eine AIDS-definierende Erkrankung. Das sind Infektionen und Krebserkrankungen, die für Menschen mit HIV besonders schwerwiegend sind.
Sollte man ART aufschieben?
Es gibt nur sehr wenige Menschen, die mit dem Beginn einer ART warten sollten, sagt Huhn. Aber manchmal müssen Sie bestimmte Infektionen zuerst behandeln.
Ihr Arzt kann Ihre ART aufschieben, wenn Sie haben:
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Aktive Tuberkulose
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Kryptokokken-Meningitis
Ihr Arzt wird möglicherweise auch zuerst alle ernsthaften psychischen Erkrankungen behandeln wollen, sagt Huhn. Unbehandelte psychische Probleme oder Drogenmissbrauch können es Ihnen erschweren, mit der Behandlung Schritt zu halten.
Was, wenn Sie nicht bereit sind?
Es ist normal, dass Sie eine gewisse Zeit brauchen, um Ihre Diagnose zu verinnerlichen. Es gilt immer noch als Schnellstart, wenn Sie innerhalb von 7 Tagen mit der ART beginnen. Das Wichtigste ist, dass Sie bereit sind, die Behandlung durchzuhalten, sobald Sie damit begonnen haben. Es gibt einige wenige Menschen, die darüber nachdenken müssen, und sie sollten diese Möglichkeit erhalten, sagt Galvin. Wir wollen nur sicherstellen, dass wir etwas beginnen und einen Plan haben, wie wir es fortsetzen.
