Kryptosporidiose: Symptome, Ursachen, Prävention und Behandlung

Eine Kryptosporidium-Infektion (Kryptosporidiose) ist eine Krankheit, die durch winzige einzellige Parasiten verursacht wird. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Behandlung und Vorbeugung von Kryptosporidiose.

Cryptosporidium ist ein winziger einzelliger Parasit, der Sie krank machen kann. Wenn Sie eine Kryptosporidium-Infektion haben, nennt Ihr Arzt das Kryptosporidiose. Sowohl der Keim als auch die Krankheit werden auch als Krypto bezeichnet. Sie kann bei Menschen auftreten, die an fortgeschrittenem HIV oder AIDS leiden.

Sie unterscheidet sich von der Kryptokokken-Meningitis, einer Pilzinfektion, die AIDS-Patienten bekommen können und die ebenfalls Krypto genannt wird.

Symptome einer Kryptosporidium-Infektion

Manche Menschen, die sich mit Krypto infizieren, haben keine Symptome. Andere können sie haben:

  • Wässriger Durchfall, der schwerwiegend sein und zu Dehydrierung führen kann

  • Magenkrämpfe

  • Leichtes Fieber

  • Übelkeit oder Erbrechen

  • Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme

Die Symptome können 2 bis 10 Tage nach der Infektion beginnen. Sie halten in der Regel 2 Wochen oder länger an.

Der Parasit kann sich bis zu 2 Monate lang in Ihrem Kot befinden. Während dieser Zeit können Sie ihn auf andere Menschen übertragen.

Kryptosporidium-Infektion Ursachen

Kryptoparasiten leben im Darm von Menschen und Tieren. Schon das Verschlucken von nur 10 von ihnen kann eine Infektion verursachen.

Man kann sich mit Kryptoparasiten anstecken durch:

  • Sie nehmen etwas in den Mund, nachdem Sie mit dem Kot einer Person oder eines Tieres in Berührung gekommen sind, das Krypto hat

  • Berühren des Mundes nach dem Kontakt mit dem Kot einer infizierten Person oder eines infizierten Tieres

  • Berühren des Mundes nach dem Berühren von kontaminiertem Schmutz oder Gegenständen

  • Schwimmen in kontaminiertem Wasser oder Trinken von kontaminiertem Wasser

  • Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln

Die Kryptosporidiose wird nicht durch den Kontakt mit Blut übertragen.

Risikofaktoren für eine Kryptosporidien-Infektion

Die Wahrscheinlichkeit einer Krypto-Infektion ist größer, wenn Sie:

  • in einer Kindertagesstätte arbeiten oder eine solche besuchen

  • ein infiziertes Kind haben

  • Pflege von Menschen, die an Krypto erkrankt sind

  • 75 Jahre alt oder älter sind

  • Sie reisen international

  • Trinken von ungefiltertem, unbehandeltem Wasser, z. B. aus flachen, ungeschützten Brunnen

  • Schwimmen in Pools, Seen oder Flüssen

  • Umgang mit infizierten Tieren

  • Kontakt mit Kacke durch Sex

Wer ist am meisten gefährdet, schwer zu erkranken?

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem erkranken am ehesten an einer schweren Kryptokrankheit. Dazu gehören AIDS-Patienten, Menschen mit anderen Krankheiten, die ihr Immunsystem beeinträchtigen, oder Menschen, die aufgrund von Krebs oder einer Organtransplantation bestimmte Medikamente einnehmen. Bei diesen Menschen kann eine Krypto-Infektion ernst, langwierig und manchmal tödlich sein.

Wenn Ihre CD4-Zellzahl (eine Art von weißen Blutkörperchen, die von HIV betroffen sind) unter 200 liegt, werden Sie wahrscheinlich lange Zeit Durchfall und andere Kryptosymptome haben.

Wenn Ihre CD4-Zahl über 200 liegt, werden Sie wahrscheinlich nur einige Tage oder Wochen lang Symptome haben. Aber die Parasiten könnten sich immer noch in Ihrem Darm verstecken. Sie könnten erneut Probleme verursachen, wenn Ihre CD4-Zahl unter 200 sinkt.

Diagnose der Kryptosporidium-Infektion

Ihr Arzt wird in einer oder mehreren Kotproben nach Anzeichen des Parasiten suchen. Er kann Tests durchführen, wie zum Beispiel:

  • Antigentests, um auf ein bestimmtes Protein zu prüfen

  • DNA-Tests zum Nachweis von Krypto-Erbmaterial

  • Betrachtung der Proben unter einem Mikroskop

Wenn Sie Durchfall haben, der nicht weggeht, und die Tests keine Ursache zeigen, müssen Sie möglicherweise eine Endoskopie machen. Mit einem dünnen, biegsamen Schlauch, dem so genannten Endoskop, schaut sich Ihr Arzt den oberen Teil Ihres Verdauungstrakts an. Möglicherweise wird auch eine Gewebeprobe entnommen.

Behandlung von Kryptosporidium-Infektionen

Für Menschen mit fortgeschrittenem HIV oder AIDS ist die wichtigste Behandlung die antiretrovirale Therapie (ART). Sie bekämpft das Virus und hilft Ihrem Immunsystem, besser zu funktionieren.

In der Zwischenzeit kann Durchfall zu Dehydrierung führen, also trinken Sie viel Flüssigkeit. Orale Rehydrierungspulver können ebenfalls helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament einnehmen.

Je nach Fall kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen, wie zum Beispiel:

  • Paromomycin, ein Antibiotikum

  • Nitazoxanid,?ein Medikament, das Parasiten bekämpft (Antiparasitikum)

  • Loperamid und andere Medikamente zur Linderung von Durchfall

Wenn Sie ein gesundes Immunsystem haben, wird es Ihnen wahrscheinlich von selbst besser gehen.

Komplikationen einer Kryptosporidium-Infektion

Neben der Dehydrierung können die Komplikationen einer Krypto-Infektion folgende sein:

  • Schlechte Ernährung, die zu einer langsamen Entwicklung bei Kindern führen kann

  • Erkrankungen der Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse

  • Probleme mit den Atemwegen

Prävention von Cryptosporidium-Infektionen

Wenn Sie HIV haben, ist es am wichtigsten, frühzeitig mit einer ART zu beginnen, bevor es zu AIDS kommt. Menschen mit einer CD4-Zahl von mehr als 200 haben selten ernsthafte Probleme mit Krypto.

Einige andere Maßnahmen können Ihr Risiko, an Krypto zu erkranken, verringern. Sie helfen auch, sich vor anderen Krankheiten zu schützen.

Waschen Sie Ihre Hände. Häufiges Waschen mit Wasser und Seife ist wahrscheinlich das Wichtigste, was Sie tun können, um gesund zu bleiben. Waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie Lebensmittel zubereiten oder essen. Waschen Sie sich danach gut:

  • Berühren von Kindern in Windeln

  • Berühren von Kleidung, Bettzeug, Toiletten oder Bettpfannen, die von einer Person mit Durchfall benutzt werden

  • Gartenarbeit

  • Berühren von Haustieren oder anderen Tieren

  • Berühren von Gegenständen, die mit menschlichen oder tierischen Exkrementen in Berührung gekommen sein könnten, einschließlich Erde in Ihrem Garten

Auch wenn Sie bei diesen Tätigkeiten Handschuhe tragen, waschen Sie sich anschließend gründlich die Hände. Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder das auch tun.

Praktizieren Sie Safer Sex. Infizierte Menschen können sich auf der Haut um die Genitalien und den Anus, einschließlich der Oberschenkel und des Gesäßes, mit Krypto infizieren. Da es schwer zu erkennen ist, ob jemand Kryptokokken hat, sollten Sie bei jedem Partner vorsichtig sein: Vermeiden Sie Rimming (Küssen oder Lecken des Anus). Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Infektion weitergegeben wird, selbst nach dem Waschen. Waschen Sie sich immer gründlich die Hände, nachdem Sie den Anus Ihres Partners berührt haben.

Vermeiden Sie das Berühren von Nutztieren. Wenn Sie ein Nutztier, insbesondere ein Jungtier, anfassen oder einen Bauernhof besuchen, auf dem Tiere gehalten werden, waschen Sie sich die Hände gründlich mit Wasser und Seife, bevor Sie Lebensmittel zubereiten oder etwas in den Mund nehmen. Berühren Sie keinen Tierkot. Tragen Sie beim Reinigen Ihrer Schuhe Einweghandschuhe und waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie die Handschuhe ausgezogen haben.

Vermeiden Sie es, Tierkot anzufassen. Obwohl die meisten Haustiere unbedenklich sind, sollte jemand, der ein gesundes Immunsystem hat, Käfige oder Katzentoiletten reinigen. Tragen Sie Einweghandschuhe, wenn Sie nach einem Haustier sauber machen, und waschen Sie sich danach die Hände. Das Risiko, sich mit Kryptokokken anzustecken, ist am höchsten bei Haustieren, die weniger als 6 Monate alt sind, bei Tieren, die Durchfall haben, und bei streunenden Tieren. Wenn Sie einen Welpen oder ein Kätzchen bekommen, das jünger als 6 Monate ist, lassen Sie es auf Krypto testen, bevor Sie es mit nach Hause nehmen. Wenn ein Haustier Durchfall hat, lassen Sie es auf Kryptokokken testen.

Verschlucken Sie kein Wasser, wenn Sie in Seen, Flüssen oder Schwimmbädern schwimmen oder Whirlpools benutzen. Das Chlor in Schwimmbädern und Wasserparks tötet die Parasiten nicht ab. Kryptoparasiten können auch in Süß- und Salzwasser mehrere Tage lang überleben.

Waschen und/oder kochen Sie Ihre Lebensmittel. Frisches Gemüse und Obst kann mit Kryptokokken befallen sein. Wenn Sie sie roh verzehren wollen, waschen Sie sie zuerst gut. Dann schälen Sie sie, wenn Sie können. Essen oder trinken Sie keine unpasteurisierte Milch oder Milchprodukte.

Trinken Sie sicheres Wasser. Trinken Sie nicht direkt aus Seen, Flüssen, Bächen oder Quellen. Leitungswasser ist in den USA im Allgemeinen sicher, aber Sie sollten es nicht verwenden, auch nicht Wasser und Eis aus der Eismaschine im Kühlschrank. Erkundigen Sie sich bei Ihrer örtlichen Gesundheitsbehörde und Ihrem Wasserversorgungsunternehmen, ob sie spezielle Hinweise für Menschen mit geschwächtem Immunsystem herausgegeben haben. Vielleicht sollten Sie Ihr Wasser auch abkochen, filtern oder bestimmte Arten von Wasser in Flaschen trinken. Achten Sie auf Filter, auf deren Etikett Umkehrosmose, 1 Mikron absolut, Zystenreduktion oder Zystenentfernung steht. Verarbeitete kohlensäurehaltige (sprudelnde) Getränke in Dosen oder Flaschen sind wahrscheinlich sicher, aber Getränke aus dem Brunnen sind es möglicherweise nicht, da sie Leitungswasser verwenden. Befolgen Sie die Ratschläge der Gesundheitsämter zum Abkochen von Wasser.

Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie auf Reisen sind. An manchen Orten ist die Wasseraufbereitung und Lebensmittelhygiene schlecht. Vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, Leitungswasser oder aus Leitungswasser hergestelltes Eis, nicht pasteurisierte Milch oder Milchprodukte sowie Produkte von Straßenhändlern. Dampfende, heiße Lebensmittel, selbst geschälte Früchte, abgefüllte und in Dosen verarbeitete Getränke sowie heißer Kaffee oder Tee sind wahrscheinlich unbedenklich.

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