HIV-Offenlegung und das Gesetz

Erfahren Sie mehr über die Gesetze zur Offenlegung von HIV: Wann haben Sie ein Recht auf Privatsphäre und wann müssen Sie Gesundheitsdienstleistern, Partnern und anderen Personen gegenüber Auskunft erteilen.

Ihr HIV-Status ist eine persönliche medizinische Information. Es gibt Gesetze, die die Privatsphäre Ihrer Gesundheitsdaten schützen, auch wenn Sie HIV haben. In vielen Staaten gibt es aber auch Gesetze, die besagen, dass Sie Ihren HIV-Status in bestimmten Fällen mit anderen teilen müssen. Das gilt nicht in allen Staaten, deshalb ist es wichtig, dass Sie wissen, welche Gesetze in Ihrem Wohnort gelten.

Schutz vor Diskriminierung

Zwei Bundesgesetze schützen Sie vor Diskriminierung, wenn Sie HIV-positiv oder an einer anderen Krankheit erkrankt sind:

  • Abschnitt 504 des Rehabilitationsgesetzes von 1973

  • Der Americans with Disabilities Act (ADA) von 1990

Diese Gesetze verbieten es jeder Einrichtung, die Bundesmittel erhält, Ihnen die Versorgung oder Dienstleistungen zu verweigern oder zu verzögern, weil Sie HIV haben. Dazu gehören Krankenhäuser, Zahnkliniken, Pflegeheime und Drogenbehandlungszentren.

Das ADA-Gesetz schützt Sie vor Diskriminierung am Arbeitsplatz aufgrund Ihres HIV-Status. Dieses Gesetz gilt für jeden Arbeitgeber mit 15 oder mehr Mitarbeitern.

Schützt der HIPAA meine Privatsphäre in Bezug auf HIV?

Vielleicht haben Sie schon von einem Bundesgesetz namens HIPAA (Health Information Portability and Accountability Act) gehört. Es schützt Ihre persönlichen Gesundheitsdaten, einschließlich Ihres HIV-Status, davor, dass sie in bestimmten Fällen ohne Ihr Wissen oder Ihre Zustimmung weitergegeben werden.

Die Datenschutzgesetze des HIPAA halten nicht jeden davon ab, Ihren HIV-Status weiterzugeben. Diese Gesetze gelten nur für die so genannten "covered entities":

  • Jeder Leistungserbringer im Gesundheitswesen, der Gesundheitsdaten für Transaktionen wie die Bearbeitung von Versicherungsansprüchen elektronisch versendet

  • Die meisten Krankenversicherungen, wie z. B. private oder gesetzliche Versicherungen, Zahnversicherungen oder Arzneimittelschutzpläne

  • Clearingstellen des Gesundheitswesens, die Informationen oder Dienstleistungen für Gesundheitspläne und Gesundheitsdienstleister verarbeiten

  • Geschäftspartner, die Versicherungsansprüche oder Rechnungen bearbeiten

HIPAA gilt nicht für Gruppenkrankenversicherungspläne mit 50 oder weniger Teilnehmern, die ausschließlich von einem Arbeitgeber eingerichtet und betrieben werden.

Der HIPAA erlaubt den betroffenen Einrichtungen auch, Ihren HIV-Status ohne Ihre Zustimmung weiterzugeben, wenn das Gesetz dies zum Schutz der Gesundheit anderer Menschen erfordert.

Abgedeckte Einrichtungen können Ihren HIV-Status in folgenden Fällen weitergeben:

  • Ermittlungen der Strafverfolgungsbehörden

  • Körperlicher oder sexueller Missbrauch

  • Identifizierung von Leichen

  • Organspenden von Leichen

  • Bestimmte Arten der medizinischen Forschung

Ihr Gesundheitsdienstleister oder Ihr Krankenhaus kann Ihren HIV-Status an Ihre Krankenkasse weitergeben, wenn dies zur Deckung Ihrer medizinischen Behandlung erforderlich ist.

Offenlegung gegenüber Landes- und Bundesbehörden

Wenn Sie positiv auf HIV getestet wurden, ist Ihr Arzt, die Klinik oder die Teststelle gesetzlich verpflichtet, das Ergebnis dem Gesundheitsamt Ihres Landes zu melden. Die Gesundheitsbehörden in Ihrem Bundesland zeichnen diese Informationen auf, um die lokalen HIV-Raten zu verfolgen.

Warum muss Ihr staatliches Gesundheitsamt wissen, dass Sie HIV haben? Ihr Staat kann sich für Bundesmittel qualifizieren, um Gesundheitsprogramme und Dienstleistungen für Menschen mit HIV zu unterstützen. Dies hängt davon ab, wie viele der dort lebenden Menschen positiv auf das Virus getestet worden sind.

Ihr staatliches Gesundheitsamt entfernt alle Informationen, die Sie identifizieren, aus diesem Bericht. Es sendet sie an die CDC, die nationale Regierungsbehörde, die die Gesundheitstrends verfolgt. Die CDC gibt diese Informationen an niemanden weiter: weder an Versicherungsgesellschaften, Arbeitgeber noch an andere Behörden oder Personen.

Private Testergebnisse. In 31 Staaten sind bestimmte Blutteststellen gesetzlich befugt, Sie auf HIV zu testen, ohne Sie nach Ihrem Namen oder anderen persönlichen Informationen zu fragen. Erkundigen Sie sich bei jeder Klinik, jedem Bluttestzentrum oder -dienst, ob sie anonyme HIV-Tests anbieten, bevor Sie Ihren Namen oder persönliche Daten preisgeben.

Offenlegung vor dem Sex oder der gemeinsamen Nutzung von Drogennadeln

In einigen Bundesländern sind Sie verpflichtet, anderen Menschen Ihren HIV-Status mitzuteilen, wenn die Gefahr besteht, dass Sie das Virus an sie weitergeben könnten. Dies geschieht durch Sex oder die gemeinsame Benutzung von Injektionsnadeln für Drogen. In einigen Bundesstaaten verlangen die Gesundheitsämter, dass Ihre Gesundheitsdienstleister die Namen und Adressen Ihrer Sexualpartner oder der Personen, mit denen Sie Nadeln teilen, melden, wenn sie diese Informationen kennen. Sie müssen dies auch dann tun, wenn Sie es nicht anbieten.

In achtzehn Staaten gibt es Gesetze, die vor vaginalem, analogem oder oralem Sex vorschreiben, dass Sie einer anderen Person mitteilen müssen, dass Sie HIV-positiv sind. In einigen Staaten können Sie wegen einer Straftat angeklagt werden, wenn Sie Ihren HIV-positiven Status gegenüber Sexualpartnern nicht offenlegen, selbst wenn dies der Fall ist:

  • Sie beim Sex ein Kondom benutzen.

  • Ihr Partner hat sich durch Ihren Sex nicht mit HIV infiziert.

  • Sie nehmen eine antiretrovirale Therapie (ART) ein, um Ihre HIV-Viruslast zu kontrollieren und das Risiko einer Übertragung auf andere beim Sex stark zu verringern.

Diese Gesetze sollen dazu beitragen, die Ausbreitung von HIV zu verhindern. Sie sollen Menschen mit HIV davon abhalten, das Virus absichtlich auf andere zu übertragen, die nicht wissen, dass sie gefährdet sind. In einigen Staaten können Sie sogar wegen Straftaten wie fahrlässiger Gefährdung oder Körperverletzung angeklagt werden, wenn Sie Ihren HIV-Status vor dem Sex nicht offenlegen.

Es gibt keine Gesetze mehr, die das Verschweigen von HIV zu einer Straftat machen in

  • Arizona

  • Connecticut

  • Hawaii

  • Maine

  • Neu-Mexiko

  • Washington, DC

In den meisten Bundesstaaten ist man nur dann verpflichtet, seinen HIV-Status offenzulegen, wenn man ihn zum Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs kennt. Aber in Indiana und North Carolina müssen Sie frühere Sexualpartner kontaktieren, um sie wissen zu lassen, dass Sie positiv auf HIV getestet wurden.

Wenn Ihr Bundesstaat vorschreibt, dass Sie einem Partner Ihren HIV-Status mitteilen müssen, bevor Sie Sex haben oder Nadeln austauschen, müssen Sie dies laut Gesetz tun. Das gilt auch dann, wenn der Partner Sie nicht danach fragt. Sobald Sie dies tun, ist die betreffende Person nicht mehr verpflichtet, diese Information geheim zu halten.

Muss ich meinem Gesundheitsdienstleister sagen, dass ich HIV habe?

In allen Bundesstaaten außer einem sind Sie nicht gesetzlich verpflichtet, Ihren HIV-Status einem Gesundheitsdienstleister mitzuteilen, um eine medizinische Versorgung oder Dienstleistung zu erhalten. Nur in Arkansas ist die Offenlegung des HIV-Status gegenüber Zahnärzten vorgeschrieben.

Es verstößt gegen das Gesetz, wenn ein Gesundheitsdienstleister Ihnen die Behandlung verweigert, nur weil Sie HIV haben. Sie können Sie nach Ihren Sexualpraktiken fragen oder danach, ob Sie Medikamente zur HIV-Behandlung einnehmen. Denn diese Informationen helfen ihnen, Sie besser zu versorgen. Zum Beispiel kann man Sie nach allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden, die verschrieben werden müssen.

Informationen wie Bluttestergebnisse, die zeigen, dass Sie HIV haben, oder Ihre Verschreibungen für HIV-Medikamente sind Teil Ihrer Krankenakte. Ihre Gesundheitsdienstleister müssen diese Informationen vertraulich behandeln, es sei denn, Sie geben die Erlaubnis, sie weiterzugeben. Eine Ausnahme bilden Situationen, in denen die Gesundheit anderer gefährdet sein könnte, wie es der HIPAA verlangt.

Wenn Sie mit einem Mitarbeiter Ihrer Klinik über Ihre HIV-Infektion oder Ihre Behandlung sprechen müssen, haben Sie das Recht, darum zu bitten, unter vier Augen zu sprechen, damit niemand Ihr Gespräch belauscht.

Muss ich meinem Arbeitgeber oder meinen Arbeitskollegen sagen, dass ich HIV habe?

Das ADA schützt Sie vor Diskriminierung aufgrund von HIV in der Beschäftigung oder am Arbeitsplatz. In den meisten Fällen müssen Sie Ihrem Arbeitgeber nicht sagen, dass Sie HIV haben. Arbeitgeber dürfen Sie auch nicht fragen, ob Sie HIV haben, wenn Sie sich für eine neue Stelle bewerben oder bevor sie Ihnen ein Stellenangebot machen.

Ihr Arbeitgeber kann Sie in diesen Situationen nach Ihrer HIV-Infektion oder anderen Krankheiten fragen:

  • Sobald er Ihnen ein Stellenangebot gemacht hat, aber bevor Sie die Arbeit aufnehmen, kann Ihr Arbeitgeber Sie nach Ihren Krankheiten fragen. Er kann dies tun, solange er allen anderen Bewerbern für dieselbe Stelle dieselben Fragen stellt.

  • Wenn Sie an Ihrem Arbeitsplatz um angemessene Vorkehrungen für Ihre Arbeit bitten, z. B. um eine Änderung des Zeitplans, um Zeit für häufige medizinische Behandlungen zu haben, kann der Arbeitgeber Sie nach dem Grund fragen.

  • Ihr Arbeitgeber darf Sie nach Ihrem Gesundheitszustand fragen, wenn es objektive Anzeichen dafür gibt, dass Sie Ihre Arbeit nicht ausführen können oder ein Sicherheitsrisiko für andere darstellen könnten. Er darf sich nicht auf HIV-Mythen oder Stereotypen stützen, um anzunehmen, dass Sie ein Sicherheitsrisiko darstellen oder Ihre Arbeit nicht verrichten können.

  • Wenn Arbeitgeber Informationen für positive Maßnahmen einholen, können sie nach Behinderungen fragen. Sie können selbst entscheiden, ob Sie antworten oder Ihren HIV offenlegen wollen oder nicht.

Ihr Arbeitgeber hat keinen gesetzlichen Anspruch darauf, Ihren HIV-Status zu erfahren, es sei denn, dies könnte Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen oder andere gefährden. Wenn Sie z. B. Operationen durchführen, bei denen Sie möglicherweise verletzt werden und andere mit Ihrem Blut in Berührung kommen, muss Ihr Arbeitgeber möglicherweise wissen, dass Sie HIV haben.

Wenn Sie über Ihren Arbeitsplatz krankenversichert sind, kann Ihre Versicherungsgesellschaft Ihren HIV-Status nicht an Ihren Arbeitgeber weitergeben.

Wenn Sie Ihrem Arbeitgeber Ihren HIV-Status mitteilen, muss er ihn laut ADA in einer von Ihren anderen Beschäftigungsdaten getrennten Akte aufbewahren. Sie kann nur bestimmten Personen zugänglich gemacht werden, in der Regel den Mitarbeitern der Personalabteilung.

Muss ich meinen HIV-Status offenlegen, wenn ich mich um eine Wohnung bewerbe?

Das Bundesgesetz über fairen Wohnraum (Fair Housing Act) schützt Sie vor Diskriminierung, wenn Sie ein Haus oder eine Wohnung kaufen oder mieten, weil Sie HIV-positiv sind.

Wenn Sie sich nicht um eine Wohnung in einer Wohngruppe für HIV-Infizierte bewerben, müssen Sie Ihren HIV-Status nicht bei einer Wohnungsbehörde angeben.

Wenn Sie sich um eine Wohnung bewerben, die nur für Menschen mit Behinderungen bestimmt ist, müssen Sie möglicherweise ein Schreiben Ihres Arztes vorlegen, in dem steht, dass Sie eine Behinderung haben. In dem Schreiben muss nicht unbedingt stehen, dass Sie HIV haben.

Wo erfahre ich mehr über die Gesetze zum Schutz der Privatsphäre und zur Offenlegung von HIV in meinem Bundesland?

Auf der Website der CDC erfahren Sie mehr über die US-Gesetze zum Schutz Ihres Rechts auf Privatsphäre bei HIV.

Die CDC aktualisiert auch regelmäßig die Gesetze zur Offenlegung von HIV in allen Bundesstaaten auf ihrer Website.

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